Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica

La chirurgia plastica, ricostruttiva ed estetica è una branca specialistica chirurgica completa volta a migliorare l'aspetto esteriore e la funzionalità del corpo umano. Le anomalie congenite, le deformità post-traumatiche, le perdite di tessuto dopo la chirurgia oncologica e i cambiamenti legati all'invecchiamento costituiscono i principali campi di applicazione di questa disciplina. Il Dipartimento di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica del Koru Hastanesi offre ai propri pazienti moderne opzioni terapeutiche con un personale esperto in tutti i sottosettori della chirurgia ricostruttiva ed estetica.

Cos'è la Chirurgia Ricostruttiva?

La chirurgia ricostruttiva è una disciplina chirurgica che mira a riparare le alterazioni strutturali che si verificano in qualsiasi parte del corpo e a ripristinarne la funzionalità. Le anomalie congenite, le ustioni, i traumi, le infezioni e i difetti tissutali derivanti dalla chirurgia oncologica rappresentano le principali indicazioni per la chirurgia ricostruttiva. L'obiettivo fondamentale di questi interventi è portare sia le funzioni fisiche che l'aspetto estetico del paziente al miglior livello possibile.

Nella chirurgia ricostruttiva, la riparazione dei tessuti viene eseguita in un'ampia gamma di tecniche, dalle semplici procedure di chiusura delle ferite al complesso trasferimento di tessuti liberi. In questo approccio sistematico, noto come "scala ricostruttiva", vengono valutate le opzioni terapeutiche dal metodo più semplice al più complesso. La riparazione primaria, gli innesti cutanei, i lembi locali, i lembi regionali e il trasferimento di tessuti liberi mediante microchirurgia costituiscono i gradini di questa scala.

Ricostruzione del Volto e del Distretto Testa-Collo

La regione facciale è l'area anatomica più importante che influenza direttamente l'identità e l'interazione sociale di una persona. I traumi facciali, i difetti post-chirurgici oncologici, le anomalie congenite e gli esiti di ustioni sono le principali indicazioni per la ricostruzione facciale. Nella riparazione delle fratture facciali, la struttura scheletrica viene ricostruita utilizzando sistemi di placche e viti in titanio, mentre per le perdite di tessuti molli si ottengono risultati esteticamente accettabili mediante lembi locali e liberi.

Il trattamento di anomalie congenite come la labiopalatoschisi, le anomalie craniofacciali e le deformità auricolari richiede un approccio multidisciplinare. Nel trattamento della labiopalatoschisi, viene applicato un protocollo chirurgico pianificato fin dalla nascita e vengono eseguiti molteplici interventi durante il processo di crescita del paziente. In questo percorso, è di fondamentale importanza il lavoro coordinato con logopedista, ortodontista, otorinolaringoiatra e psicologo.

Chirurgia Mammaria

La chirurgia mammaria è un importante sottosettore che comprende sia la dimensione ricostruttiva che quella estetica della chirurgia plastica. La ricostruzione mammaria dopo mastectomia eseguita per cancro al seno aumenta significativamente la qualità della vita e il benessere psicologico delle pazienti. La ricostruzione può essere effettuata con metodi basati su impianti o con il trasferimento di tessuto autologo.

Nella ricostruzione mammaria basata su impianti, la tecnica più comune è l'inserimento di un espansore tissutale seguito da una protesi in silicone permanente. Nella ricostruzione con tessuto autologo, vengono utilizzati metodi come il lembo TRAM, il lembo DIEP o il lembo di muscolo gran dorsale. In particolare, il lembo DIEP viene eseguito trasferendo il tessuto cutaneo e adiposo prelevato dalla regione addominale alla regione mammaria mediante tecniche microchirurgiche, garantendo risultati permanenti e dall'aspetto naturale.

Nell'ambito della chirurgia mammaria estetica, vengono eseguiti interventi di aumento del seno (mastoplastica additiva), riduzione del seno (mastoplastica riduttiva) e sollevamento del seno (mastopessi). In questi interventi, viene creato un piano chirurgico personalizzato valutando la struttura corporea, le aspettative e le caratteristiche anatomiche della paziente.

Chirurgia della Mano e dei Nervi Periferici

La chirurgia della mano è uno dei sottosettori della chirurgia plastica che richiede la massima precisione. A causa della complessa struttura anatomica della mano, dove ossa, articolazioni, tendini, nervi e vasi sanguigni si trovano in uno spazio ristretto, le tecniche microchirurgiche vengono utilizzate frequentemente negli interventi. In caso di lesioni traumatiche alla mano, vengono eseguiti interventi d'urgenza come il reimpianto delle dita, la riparazione dei tendini e la riparazione dei nervi.

La sindrome del tunnel carpale, la sindrome del tunnel cubitale e altre neuropatie da compressione sono tra le condizioni più comuni nella chirurgia della mano e dell'arto superiore. In queste patologie, la liberazione chirurgica della zona in cui il nervo è compresso fornisce un netto miglioramento dei sintomi dei pazienti. Nelle lesioni dei nervi periferici, vengono eseguite riparazioni nervose o innesti nervosi con tecniche microchirurgiche. Anche nei pazienti pediatrici con anomalie congenite della mano, gli interventi chirurgici eseguiti precocemente favoriscono lo sviluppo funzionale della mano.

Trattamento delle Ustioni e Cura delle Ferite

Le lesioni da ustione sono una delle aree più impegnative della chirurgia plastica che richiedono un intervento immediato. Ustioni termiche, chimiche, elettriche e da radiazioni causano danni ai tessuti attraverso meccanismi diversi. Mentre la rianimazione volemica, la cura delle ferite e il controllo delle infezioni sono di vitale importanza nella fase precoce del trattamento delle ustioni, la revisione delle cicatrici e la chirurgia ricostruttiva entrano in gioco nella fase tardiva.

Per la chiusura di ampie ferite da ustione vengono utilizzati innesti cutanei, matrici dermiche e materiali sostitutivi della pelle artificiale prodotti tramite bioingegneria. Nel trattamento delle cicatrici da ustione, vengono applicati vari metodi come indumenti compressivi, prodotti al silicone, terapia laser e revisione chirurgica delle cicatrici. Anche le ferite croniche, le piaghe da decubito e le ulcere del piede diabetico rientrano tra le importanti condizioni cliniche valutate nell'ambito della cura delle ferite della chirurgia plastica.

Applicazioni di Chirurgia Estetica

La chirurgia estetica comprende interventi chirurgici eseguiti per migliorare l'aspetto esteriore di una persona e aumentarne la fiducia in se stessa. Interventi come il ringiovanimento del volto, la rinoplastica, la blefaroplastica, l'addominoplastica e la liposuzione sono le procedure più comunemente eseguite nella chirurgia estetica. In questi interventi, è di grande importanza mantenere un aspetto naturale ed equilibrare le aspettative del paziente con risultati realistici.

Nella chirurgia di ringiovanimento facciale, l'intervento di lifting del volto (ritidectomia) è un metodo efficace per correggere cedimenti e rughe. Anche il lifting endoscopico della fronte, l'estetica delle palpebre inferiori e superiori (blefaroplastica) e il lifting del collo rientrano tra le procedure di ringiovanimento facciale. Metodi non chirurgici come i filler e le iniezioni di tossina botulinica sono sempre più utilizzati nel ringiovanimento facciale con approcci minimamente invasivi.

Rinoplastica (Chirurgia Estetica del Naso)

La rinoplastica è uno degli interventi di chirurgia estetica più comuni eseguiti sia per scopi estetici che funzionali. Rimodellando la struttura ossea e cartilaginea del naso, si migliorano le dimensioni, la forma e le proporzioni del naso. Le tecniche di rinoplastica aperta e chiusa vengono preferite in base alla struttura anatomica del paziente e all'entità delle modifiche pianificate.

La rinoplastica funzionale comprende la correzione di problemi strutturali che causano ostruzione nasale, come la deviazione del setto e l'ipertrofia dei turbinati. La rinoplastica di revisione viene eseguita per correggere interventi nasali precedenti e richiede una grande esperienza chirurgica. Grazie ai programmi di simulazione assistiti dal computer, i pazienti possono valutare visivamente i possibili risultati prima dell'intervento.

Rimodellamento Corporeo

La chirurgia di rimodellamento corporeo mira a migliorare il contorno del corpo rimuovendo l'eccesso di pelle e tessuto adiposo. L'addominoplastica, la liposuzione, il lifting delle braccia (brachioplastica), il lifting delle cosce e gli interventi di lifting corporeo sono le principali operazioni di questa categoria. In particolare, l'eccesso cutaneo che si forma dopo una massiccia perdita di peso costituisce l'indicazione più frequente per questi interventi.

La liposuzione viene eseguita aspirando gli accumuli di grasso localizzati del corpo tramite cannule. Tecniche avanzate come la liposuzione assistita da ultrasuoni (VASER), la liposuzione laser-assistita e la liposuzione assistita da potenza consentono una rimozione del tessuto adiposo più controllata e omogenea. L'iniezione di grasso (lipofilling), invece, fornisce sia un effetto riempitivo che rigenerativo trasferendo il tessuto adiposo prelevato, dopo essere stato trattato, nelle aree con perdita di volume.

Applicazioni Estetiche Non Chirurgiche

Nella moderna chirurgia plastica, le applicazioni estetiche non chirurgiche hanno un'importanza crescente. Le iniezioni di tossina botulinica, i filler all'acido ialuronico, il peeling chimico, la mesoterapia, le applicazioni di PRP (plasma ricco di piastrine) e i trattamenti laser sono i metodi principali di questa categoria. Queste applicazioni sono preferite da ampie fasce di pazienti perché sono meno invasive, hanno tempi di recupero brevi e sono ripetibili.

• Tossina botulinica: Utilizzata nel trattamento delle rughe d'espressione, nel controllo dell'eccessiva sudorazione e nel trattamento dell'emicrania.
• Filler dermici: Efficaci per correggere la perdita di volume del volto, per l'aumento delle labbra e per la riduzione delle pieghe nasolabiali.
• Terapia PRP: Offre risultati basati su prove scientifiche nel ringiovanimento della pelle e nel trattamento della caduta dei capelli.
• Applicazioni laser: Vari sistemi laser vengono utilizzati per il ringiovanimento cutaneo, il trattamento delle macchie, la correzione delle cicatrici e l'epilazione.
• Peeling chimico: Un metodo efficace per il rinnovamento della superficie cutanea e la riduzione delle rughe sottili.

Microchirurgia e Trasferimento di Tessuti Liberi

La microchirurgia è una tecnica chirurgica avanzata che consente la riparazione o l'anastomosi di vasi e nervi millimetrici sotto il microscopio chirurgico. Il trasferimento di tessuto libero consiste nel prelevare un'isola di tessuto da una regione del corpo insieme al suo peduncolo vascolare e trapiantarla nell'area del difetto mediante tecniche microchirurgiche. Questa tecnica gioca un ruolo critico nella riparazione di grandi perdite di tessuto, nella ricostruzione mammaria e nella ricostruzione dopo la chirurgia oncologica testa-collo.

Presso il Dipartimento di Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica del Koru Hastanesi, i nostri medici specialisti offrono ai pazienti servizi di trattamento completi in un'ampia gamma, dalla chirurgia ricostruttiva alle applicazioni estetiche, accompagnati dalle più recenti tecniche chirurgiche e da tecnologie avanzate. L'obiettivo è ottenere i migliori risultati creando piani di trattamento personalizzati in linea con le esigenze e le aspettative individuali di ogni paziente.