Oculistica

Malattie oculari (oftalmologia), è la branca della medicina che si occupa della diagnosi, del trattamento e del follow-up di tutte le patologie dell'occhio e del sistema visivo. Molti disturbi come cataratta, glaucoma, malattie della retina, difetti di rifrazione, infezioni oculari e problemi alle vie lacrimali vengono valutati nel campo dell'oftalmologia. Il Dipartimento di Oculistica dell'Ospedale Koru offre ai propri pazienti servizi completi per la salute degli occhi con dispositivi diagnostici e terapeutici all'avanguardia e uno staff di esperti qualificati.

L'importanza della salute degli occhi

Il senso della vista è uno dei sensi più fondamentali della vita umana. Percepiamo circa l'80% delle informazioni che ci circondano attraverso i nostri occhi. La diagnosi precoce e il trattamento delle malattie oculari sono di importanza critica per prevenire la perdita della vista e preservare la qualità della vita. Gli specialisti in malattie oculari si assumono la responsabilità di proteggere e curare la salute degli occhi degli individui di ogni fascia d'età, dal periodo neonatale fino all'età avanzata.

Secondo i dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, circa 2,2 miliardi di persone nel mondo soffrono di disturbi visivi e una parte significativa di questi casi è di natura prevenibile o trattabile. Esami oculistici regolari consentono di individuare molte malattie oculari in una fase precoce.

Cataratta

La cataratta è una condizione in cui il cristallino perde la sua trasparenza diventando opaco. Essendo la causa più comune di cecità prevenibile nel mondo, la cataratta si manifesta solitamente con l'invecchiamento. Tuttavia, può svilupparsi anche in età più giovane a causa di diabete, traumi, uso prolungato di corticosteroidi e cause congenite.

I sintomi della cataratta sono i seguenti:

• Visione progressivamente offuscata e annebbiata
• Colori che appaiono sbiaditi e spenti
• Notevole peggioramento della visione notturna
• Visione di aloni attorno alle fonti luminose
• Cambiamenti frequenti della gradazione degli occhiali
• Visione doppia (monoculare)

L'intervento di cataratta è oggi una delle procedure chirurgiche più comunemente eseguite. Con il metodo della facoemulsificazione, il cristallino opacizzato viene frammentato e aspirato utilizzando energia ultrasonica e sostituito con una lente intraoculare artificiale. L'intervento viene solitamente completato in 15-20 minuti in anestesia locale e i pazienti possono essere dimessi lo stesso giorno. Grazie alle lenti multifocali e trifocali, i pazienti possono vedere da vicino, a distanza intermedia e da lontano senza occhiali dopo l'intervento.

Glaucoma (Pressione oculare)

Il glaucoma è una grave malattia oculare caratterizzata dal danno al nervo ottico dovuto all'aumento della pressione intraoculare e dalla progressiva perdita del campo visivo. Il glaucoma, che è la causa più comune di cecità irreversibile nel mondo, viene anche chiamato "ladro silenzioso" perché solitamente non presenta sintomi fino a quando la malattia non raggiunge stadi avanzati.

I fattori di rischio per il glaucoma includono l'età avanzata, la storia familiare di glaucoma, l'elevata pressione intraoculare, la miopia, il diabete, l'ipertensione e l'uso prolungato di corticosteroidi. L'esame oculistico regolare e la misurazione della pressione oculare sono di vitale importanza per la diagnosi precoce del glaucoma.

Nel trattamento del glaucoma viene applicato un approccio graduale:

• Trattamento medico: I colliri che riducono la pressione intraoculare costituiscono il primo passo del trattamento. Gli analoghi delle prostaglandine, i beta-bloccanti, gli alfa-agonisti e gli inibitori dell'anidrasi carbonica sono i principali gruppi di farmaci utilizzati.
• Trattamento laser: La trabeculoplastica laser selettiva (SLT) e l'iridotomia laser sono metodi laser applicati nel trattamento del glaucoma.
• Trattamento chirurgico: La trabeculectomia, l'impianto di drenaggio per glaucoma e la chirurgia mininvasiva del glaucoma (MIGS) sono metodi chirurgici applicati nel glaucoma in stadio avanzato.

Malattie della retina

La retina è lo strato nervoso situato nella parte posteriore dell'occhio che percepisce la luce e trasmette i segnali visivi al cervello. Se non trattate, le malattie della retina possono portare a una grave perdita della vista.

Degenerazione maculare legata all'età (DMLE)

La degenerazione maculare legata all'età è la causa più comune di perdita della vista nelle persone sopra i 50 anni nei paesi sviluppati. Si manifesta con il danneggiamento della macula, la zona centrale della retina. Esistono due tipi: secca e umida. Nella DMLE di tipo umido, si verificano la formazione di vasi sanguigni anomali e perdite di liquido sotto la retina. Nel trattamento, l'iniezione intravitreale di farmaci anti-VEGF è il metodo più efficace.

Retinopatia diabetica

La retinopatia diabetica è una delle complicazioni più importanti causate dal diabete nell'occhio. L'elevata glicemia danneggia i vasi retinici, causando emorragie, perdite di liquido e la formazione di nuovi vasi. È di grande importanza che i pazienti diabetici si sottopongano a regolari esami del fondo oculare per una diagnosi precoce. Nel trattamento vengono applicati la fotocoagulazione laser, le iniezioni di anti-VEGF e, nei casi avanzati, la chirurgia vitrectomica.

Distacco della retina

Il distacco della retina è la separazione della retina dal tessuto sottostante. I sintomi principali sono la visione di corpi mobili (mosche volanti), lampi di luce e una perdita della vista simile a una tenda che scende. In questa condizione, che richiede un trattamento d'urgenza, la retina viene riattaccata utilizzando metodi come la retinopatia pneumatica, il cerchiaggio sclerale o la vitrectomia. Un intervento precoce migliora significativamente la prognosi visiva.

Difetti di rifrazione e trattamento laser

I difetti di rifrazione sono disturbi visivi causati dall'incapacità dell'occhio di mettere a fuoco correttamente la luce sulla retina:

• Miopia (difficoltà a vedere da lontano): L'immagine si focalizza davanti alla retina. Gli oggetti distanti appaiono sfocati.
• Ipermetropia (difficoltà a vedere da vicino): L'immagine si focalizza dietro la retina. Si riscontrano difficoltà soprattutto nella visione da vicino.
• Astigmatismo: A causa della curvatura irregolare della cornea, l'immagine non può essere focalizzata in un punto preciso sulla retina.
• Presbiopia: Con l'avanzare dell'età, il cristallino perde la sua elasticità, causando difficoltà nella visione da vicino.

Oltre all'uso di occhiali e lenti a contatto, il trattamento laser ad eccimeri offre una soluzione permanente per il trattamento dei difetti di rifrazione. I metodi LASIK, PRK e SMILE consentono di correggere il difetto di rifrazione applicando il laser sulla cornea. L'idoneità al trattamento laser viene valutata con un esame oculistico completo e la topografia corneale.

Secchezza oculare (Sindrome dell'occhio secco)

La sindrome dell'occhio secco è un disturbo oculare comune che si manifesta con un'insufficiente produzione di lacrime o con il deterioramento della qualità del film lacrimale. La secchezza oculare si manifesta con sintomi come bruciore, sensazione di corpo estraneo, arrossamento, visione offuscata e, paradossalmente, eccessiva lacrimazione. L'aumento dell'uso di computer e schermi, gli ambienti climatizzati e l'uso di lenti a contatto aumentano il rischio di occhio secco.

Nel trattamento vengono applicati colliri a base di lacrime artificiali, colliri antinfiammatori, tappi per i dotti lacrimali (tappi puntali) e modifiche dello stile di vita. Nei casi gravi, possono essere prese in considerazione anche opzioni come i colliri a base di siero autologo e il trattamento con membrana amniotica.

Strabismo e ambliopia (occhio pigro)

Lo strabismo è la condizione in cui gli occhi non riescono a guardare nella stessa direzione. Lo strabismo, comune nell'infanzia, se non trattato può portare all'ambliopia (occhio pigro). L'occhio pigro è una condizione in cui un occhio non raggiunge il suo potenziale visivo senza una causa strutturale. La diagnosi e il trattamento nella prima infanzia aumentano significativamente le possibilità di successo.

Nel trattamento vengono applicati la correzione con occhiali, la terapia di occlusione, esercizi ortottici e, se necessario, l'intervento chirurgico. Esami oculistici regolari nei bambini sono di vitale importanza per la diagnosi precoce dello strabismo e dell'occhio pigro.

Cheratocono

Il cheratocono è una malattia corneale progressiva caratterizzata dall'assottigliamento della cornea e dall'assunzione di una forma conica. Visione offuscata e distorta, sensibilità alla luce, cambiamenti frequenti della gradazione degli occhiali e problemi di visione notturna sono i sintomi principali. Nel trattamento vengono applicati occhiali, lenti a contatto rigide, cross-linking corneale (cross-linking), segmenti di anelli intracorneali e, nei casi avanzati, il trapianto di cornea. Il trattamento di cross-linking è un metodo efficace per arrestare la progressione del cheratocono.

Infezioni e infiammazioni oculari

Le infezioni oculari sono problemi di salute comuni che possono essere osservati in ogni fascia d'età:

• Congiuntivite: È l'infiammazione della membrana che riveste la parte bianca dell'occhio. Può essere di origine batterica, virale o allergica.
• Cheratite: È l'infezione della cornea. L'uso di lenti a contatto è un fattore di rischio importante.
• Uveite: È l'infiammazione intraoculare. Può essere associata a malattie autoimmuni e infezioni.
• Blefarite: È l'infiammazione del bordo palpebrale. Ha un decorso cronico e richiede un'igiene palpebrale regolare.
• Orzaiolo e calazio: Sono lesioni causate dall'ostruzione e dall'infezione delle ghiandole palpebrali.

Malattie delle vie lacrimali

L'ostruzione delle vie lacrimali è una condizione che causa una lacrimazione costante e la formazione di infezioni a causa dell'impossibilità delle lacrime di defluire nel naso attraverso la normale via di drenaggio. Negli adulti, si riscontra più frequentemente sotto forma di dacriocistite cronica (infiammazione del sacco lacrimale). Nei neonati, l'ostruzione congenita delle vie lacrimali è comune e spesso si risolve spontaneamente con il massaggio. Nel trattamento, con l'intervento di dacriocistorinostomia (DSR), viene creato un nuovo percorso per il deflusso delle lacrime verso il naso.

Malattie delle palpebre

Le malattie delle palpebre possono creare problemi significativi sia dal punto di vista funzionale che estetico. Ptosi (abbassamento della palpebra), entropion (rientro della palpebra), ectropion (estroflessione della palpebra) e tumori palpebrali sono condizioni che possono richiedere un trattamento chirurgico. Con l'intervento di blefaroplastica, vengono corretti l'abbassamento della palpebra e il tessuto cutaneo in eccesso.

Salute oculare preventiva

I punti fondamentali da considerare per proteggere la salute degli occhi sono:

• Sottoporsi a un esame oculistico regolare (almeno una volta all'anno)
• Mantenere sotto controllo malattie sistemiche come il diabete e l'ipertensione
• Utilizzare occhiali da sole con filtro UV
• Applicare la regola 20-20-20 durante l'uso di computer e schermi
• Evitare il fumo
• Seguire un'alimentazione equilibrata e una dieta ricca di antiossidanti
• Utilizzare occhiali protettivi nell'ambito della sicurezza sul lavoro
• Sottoporre i bambini a esami oculistici precoci

Nel dipartimento di Malattie Oculari (Oftalmologia) dell'Ospedale Koru, i nostri medici specialisti offrono ai nostri pazienti servizi sanitari di qualità e affidabili, applicando le tecnologie più aggiornate e gli approcci scientifici per la protezione della vostra salute visiva e il trattamento delle malattie oculari.