Oncologia Medica

L'oncologia medica è una delle specialità più dinamiche e in rapida evoluzione della medicina moderna, che comprende la gestione delle malattie oncologiche attraverso terapie farmacologiche. Responsabile della pianificazione e dell'implementazione di approcci terapeutici sistemici come la chemioterapia, l'immunoterapia, le terapie mirate e la terapia ormonale, l'oncologia medica svolge un ruolo attivo in ogni fase del percorso di cura dei pazienti oncologici. Il Dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru mira a offrire i servizi di trattamento più efficaci ai pazienti oncologici con il suo staff specializzato e i protocolli terapeutici aggiornati.

Cos'è l'Oncologia Medica?

L'oncologia medica è una sottospecialità della medicina interna che comprende il trattamento sistemico del cancro, ovvero il trattamento farmacologico. Mentre l'oncologia chirurgica si occupa della rimozione del tumore tramite intervento chirurgico e l'oncologia radioterapica della radioterapia, l'oncologia medica gestisce approcci terapeutici sistemici come chemioterapia, immunoterapia, terapie mirate, terapia ormonale e cure di supporto.

L'oncologo medico assume un ruolo di coordinatore fin dalla diagnosi del cancro, nella creazione del piano terapeutico del paziente, nell'applicazione del trattamento, nella gestione degli effetti collaterali e nel processo di follow-up post-trattamento. Attraverso i comitati multidisciplinari sui tumori, collabora con chirurghi, oncologi radioterapisti, patologi, radiologi e altri specialisti pertinenti per garantire la determinazione della strategia terapeutica più appropriata per ogni paziente.

Tipi di Cancro Trattati nel Dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru

Il Dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru si occupa del trattamento di tutti i tumori solidi (di origine organica) e dei tumori ematologici (di origine ematica). I principali tipi di cancro trattati sono:

• Cancro al seno: È il tipo di cancro più comune nelle donne e i trattamenti per lo stadio precoce, lo stadio localmente avanzato e lo stadio metastatico sono gestiti in modo completo.
• Cancro al polmone: Vengono applicati protocolli terapeutici aggiornati in tutti gli stadi del cancro al polmone a piccole cellule e non a piccole cellule.
• Cancro colorettale: Vengono eseguiti trattamenti adiuvanti, neoadiuvanti e palliativi per i tumori del colon e del retto.
• Cancro allo stomaco e all'esofago: Viene fornito il trattamento dei tumori del sistema gastrointestinale con un approccio multidisciplinare.
• Cancro al fegato e alle vie biliari: Vengono applicati trattamenti per il carcinoma epatocellulare e il colangiocarcinoma.
• Cancro al pancreas: Il trattamento viene condotto con regimi chemioterapici aggiornati e protocolli di cura di supporto.
• Cancro al rene e alla vescica: Viene effettuato il trattamento sistemico dei tumori urologici.
• Cancro alla prostata: Vengono applicati approcci terapeutici che includono la terapia ormonale e la chemioterapia.
• Cancri ginecologici: Viene effettuato il trattamento dei tumori dell'ovaio, dell'endometrio e della cervice.
• Cancri testa-collo: Viene effettuato il trattamento dei tumori della laringe, della faringe, del cavo orale e della tiroide.
• Tumori cerebrali: Viene applicato il trattamento sistemico dei tumori cerebrali primari e metastatici.
• Melanoma e tumori della pelle: Gestiti con immunoterapia e terapie mirate.

Trattamento Chemioterapico

La chemioterapia è un metodo di trattamento sistemico che utilizza farmaci che impediscono la crescita e la proliferazione delle cellule tumorali. La chemioterapia, che può essere somministrata per via endovenosa, orale o intratecale (nel liquido cerebrospinale), costituisce uno dei pilastri del trattamento del cancro.

La chemioterapia può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore (neoadiuvante), dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di recidiva (adiuvante) o a scopo palliativo nella malattia in stadio avanzato. Il protocollo terapeutico viene personalizzato in base al tipo di cancro, allo stadio, alle condizioni generali del paziente e alle malattie concomitanti.

L'unità di chemioterapia all'interno dell'Ospedale Koru ha un design moderno che privilegia il comfort del paziente. Durante i trattamenti, somministrati da infermieri oncologici esperti, i pazienti sono tenuti sotto stretto controllo e i possibili effetti collaterali sono gestiti in modo proattivo.

Immunoterapia

L'immunoterapia è un approccio terapeutico innovativo che attiva il sistema immunitario del corpo contro le cellule tumorali. L'immunoterapia, che ha portato a un cambio di paradigma nel trattamento del cancro nell'ultimo decennio, ha permesso di ottenere risposte terapeutiche sorprendenti in molti tipi di cancro, specialmente grazie agli inibitori dei checkpoint immunitari.

Gli inibitori di PD-1, PD-L1 e CTLA-4 agiscono disattivando i "meccanismi di freno" che impediscono al sistema immunitario di riconoscere e distruggere le cellule tumorali. L'immunoterapia è diventata parte del trattamento standard in molti tipi di cancro, in particolare melanoma, cancro al polmone, cancro al rene, cancro alla vescica e tumori testa-collo.

L'immunoterapia ha un profilo di effetti collaterali unico e possono svilupparsi effetti collaterali di tipo autoimmune dovuti all'eccessiva attivazione del sistema immunitario. Il riconoscimento precoce e la gestione appropriata di questi effetti collaterali sono di grande importanza per mantenere il trattamento in modo sicuro.

Terapie Mirate (Farmaci Intelligenti)

Le terapie mirate sono farmaci che agiscono bloccando specifici bersagli molecolari nelle cellule tumorali. A differenza della chemioterapia tradizionale, forniscono un effetto antitumorale più selettivo, causando meno danni alle cellule normali. Gli inibitori della tirosina chinasi, gli anticorpi monoclonali, gli inibitori di CDK4/6, gli inibitori di PARP e gli agenti anti-angiogenici sono i principali rappresentanti di questo gruppo.

Per poter applicare la terapia mirata, è necessario dimostrare la presenza del bersaglio molecolare corrispondente nel tessuto tumorale. Pertanto, i test di patologia molecolare (come immunoistochimica, FISH, PCR, sequenziamento di nuova generazione) svolgono un ruolo critico nella pianificazione del trattamento. Il Dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru personalizza il trattamento garantendo una profilazione molecolare completa per ogni paziente.

Terapia Ormonale

La terapia ormonale è un metodo di trattamento applicato nei tipi di cancro positivi ai recettori ormonali per bloccare l'effetto stimolante degli ormoni sulla crescita tumorale. La terapia ormonale, ampiamente utilizzata soprattutto nel cancro al seno e nel cancro alla prostata, può essere somministrata da sola o in combinazione con altri metodi terapeutici.

Nel cancro al seno, le opzioni terapeutiche principali includono tamoxifene, inibitori dell'aromatasi e terapie combinate con inibitori di CDK4/6; nel cancro alla prostata, la terapia di deprivazione androgenica e gli agenti ormonali di nuova generazione sono le opzioni principali. La terapia ormonale viene solitamente somministrata a lungo termine e la gestione dei suoi effetti collaterali è importante per aumentare l'aderenza al trattamento.

Trattamento Personalizzato del Cancro e Medicina di Precisione

Nella pratica oncologica odierna, è stato adottato il principio "una taglia non va bene per tutti" e il trattamento viene pianificato in base alle caratteristiche molecolari uniche del tumore di ogni paziente. Con la tecnologia di sequenziamento di nuova generazione (NGS), viene estratto il profilo genomico del tumore e le opzioni terapeutiche vengono determinate in base a questo profilo.

La biopsia liquida (analisi del DNA tumorale dal sangue) è entrata nella pratica clinica come metodo innovativo utilizzato per monitorare la risposta al trattamento e rilevare precocemente i meccanismi di resistenza. Biomarcatori come il carico mutazionale del tumore (TMB) e l'instabilità dei microsatelliti (MSI) forniscono informazioni preziose per prevedere la risposta all'immunoterapia.

Comitati Multidisciplinari sui Tumori

Prendere la decisione più corretta nel trattamento del cancro è possibile solo quando diverse discipline si riuniscono per valutare il paziente insieme. I comitati multidisciplinari sui tumori, che si riuniscono regolarmente presso l'Ospedale Koru, garantiscono che il piano terapeutico di ogni paziente sia creato in base ai dati basati sulle evidenze più aggiornati.

Nei comitati sui tumori, l'oncologo medico, il chirurgo, l'oncologo radioterapista, il patologo, il radiologo e altri specialisti pertinenti si riuniscono per garantire che ogni caso venga discusso in dettaglio e che vengano prese decisioni terapeutiche basate sul consenso. Questo approccio aumenta la qualità del trattamento e riduce al minimo gli errori.

Cure di Supporto e Terapia Palliativa

Il trattamento del cancro non consiste solo in terapie dirette al tumore. La gestione degli effetti collaterali che emergono durante il processo di trattamento, il controllo del dolore, il supporto nutrizionale, il supporto psicologico e la protezione della qualità della vita costituiscono i componenti fondamentali delle cure di supporto.

Viene adottato un approccio proattivo in questioni come il controllo di nausea e vomito, la gestione della soppressione del midollo osseo, la profilassi delle infezioni, la prevenzione della trombosi, il trattamento della neuropatia e la cura della mucosite. I servizi di cure palliative sono offerti con l'obiettivo di tenere sotto controllo i sintomi dei pazienti oncologici in stadio avanzato e di mantenere la qualità della vita al massimo livello.

Screening del Cancro e Diagnosi Precoce

Individuare il cancro in una fase precoce è uno dei fattori più importanti che influenzano direttamente il successo del trattamento. Il Dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru contribuisce ad aumentare la consapevolezza pubblica sui programmi di screening del cancro. Si raccomandano metodi di screening basati sulle evidenze come la mammografia per il cancro al seno, la colonscopia per il cancro colorettale, la TC a basso dosaggio per il cancro al polmone, il PAP test e il test HPV per il cancro della cervice.

Gli individui con una storia familiare di cancro vengono valutati per la predisposizione genetica e, se necessario, viene offerto un servizio di consulenza genetica. L'identificazione della mutazione BRCA1/2, della sindrome di Lynch e di altre sindromi ereditarie da cancro consente l'applicazione di strategie di riduzione del rischio.

Ricerca Clinica e Trattamenti Innovativi

L'oncologia medica è un campo in costante sviluppo e rinnovamento, e la ricerca clinica costituisce il motore principale di questo progresso. La valutazione dell'efficacia e della sicurezza di nuovi farmaci, terapie combinate e strategie terapeutiche viene effettuata attraverso studi clinici. Il Dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru mira a offrire ai propri pazienti l'accesso a opzioni terapeutiche innovative partecipando a ricerche cliniche nazionali e internazionali.

Approcci terapeutici promettenti come la terapia con cellule CAR-T, gli anticorpi bispecifici, i coniugati anticorpo-farmaco e i vaccini contro il cancro costituiscono i punti focali della ricerca nel campo dell'oncologia. Questi trattamenti innovativi aprono nuove porte alla speranza, specialmente nei pazienti resistenti ai trattamenti standard.

Supporto Psicosociale e Comunicazione con il Paziente

La diagnosi di cancro è un processo difficile per i pazienti e le loro famiglie, non solo fisicamente ma anche emotivamente e socialmente. Il Dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru offre supporto psicologico ai pazienti e ai loro familiari in ogni fase del processo di trattamento. Stabilire una comunicazione aperta e trasparente con il paziente, trasmettere le opzioni terapeutiche in modo comprensibile e sostenere il processo decisionale condiviso sono i principi fondamentali dell'approccio di cura incentrato sul paziente.

Nel dipartimento di Oncologia Medica dell'Ospedale Koru, i nostri medici specialisti continuano a stare al fianco dei nostri pazienti con i dati scientifici più aggiornati e approcci terapeutici personalizzati nel trattamento del cancro. Potete rivolgervi al nostro dipartimento per la diagnosi di cancro, il processo di trattamento o per ottenere un secondo parere.