Cardiologie

La cardiologie est une spécialité médicale issue de la médecine interne qui s'intéresse au diagnostic, au traitement et à la prévention des maladies du cœur et du système circulatoire. Les maladies cardiovasculaires, qui figurent parmi les principales causes de décès dans le monde, peuvent être maîtrisées grâce à un diagnostic précoce et un traitement approprié. Le département de cardiologie de l'Hôpital Koru offre un service complet pour la santé de votre cœur grâce à son équipe de médecins spécialisés, ses technologies d'imagerie avancées et son laboratoire de cardiologie interventionnelle.

Champ d'application du département de cardiologie

Le département de cardiologie prend en charge le traitement médicamenteux et interventionnel de toutes les maladies liées au cœur et au système circulatoire. Les cas nécessitant une intervention chirurgicale sont gérés en coordination avec le département de chirurgie cardiovasculaire. Les principaux domaines de service du département sont :

• Diagnostic et traitement de la maladie coronarienne : Prise en charge de l'angine de poitrine, de l'infarctus du myocarde et des syndromes coronariens chroniques.
• Gestion de l'insuffisance cardiaque : Traitement médical et traitement par dispositifs de l'insuffisance cardiaque systolique et diastolique.
• Diagnostic et traitement des arythmies : Traitement des troubles du rythme cardiaque par étude électrophysiologique et ablation.
• Évaluation des valvulopathies : Diagnostic échocardiographique et planification du traitement.
• Gestion de l'hypertension : Diagnostic, traitement et dépistage des lésions des organes cibles liés à l'hypertension artérielle.
• Cardiologie préventive : Évaluation du risque cardiovasculaire et contrôle des facteurs de risque.
• Cardiologie interventionnelle : Coronarographie, implantation de stents et traitement par cathéter des cardiopathies structurelles.

Maladies cardiaques et vasculaires fréquentes

Maladie coronarienne (MC) : Il s'agit du rétrécissement ou de l'obstruction des artères coronaires qui alimentent le cœur en raison de l'athérosclérose. C'est la maladie cardiaque la plus fréquente dans notre pays et dans le monde. La douleur thoracique déclenchée par l'effort (angine de poitrine) en est le symptôme le plus typique. En cas d'obstruction complète de l'artère coronaire, un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque) survient, nécessitant une intervention d'urgence. Les facteurs de risque incluent le tabagisme, le diabète, l'hypertension, l'hypercholestérolémie, l'obésité, la sédentarité et des antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce.

Hypertension (tension artérielle élevée) : Il s'agit d'une pression artérielle maintenue en permanence à 140/90 mmHg ou plus. Souvent silencieuse et sans symptômes, l'hypertension peut entraîner une insuffisance cardiaque, des lésions rénales, un accident vasculaire cérébral (AVC) et une maladie coronarienne si elle n'est pas traitée. Affectant environ un tiers de la population, cette maladie est appelée le tueur silencieux. Elle peut être contrôlée efficacement par des changements de mode de vie et des médicaments antihypertenseurs.

Insuffisance cardiaque : C'est l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de sang pour répondre aux besoins du corps. L'essoufflement, les difficultés respiratoires s'aggravant notamment en position allongée, le gonflement des jambes et des chevilles, ainsi qu'une diminution de la capacité à l'effort en sont les principaux symptômes. Il existe deux types principaux : l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite (HFrEF) et l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée (HFpEF). La qualité de vie et la survie peuvent être considérablement améliorées grâce aux traitements médicamenteux modernes et aux thérapies par dispositifs (CRT, ICD).

Troubles du rythme cardiaque (arythmies) : Il s'agit d'un battement cardiaque trop rapide, trop lent ou irrégulier. Les principaux types d'arythmies sont :

• Fibrillation atriale (FA) : C'est le trouble du rythme permanent le plus fréquent. Elle provoque une contraction irrégulière et rapide des oreillettes. Elle multiplie par 5 le risque d'AVC et nécessite un traitement anticoagulant.
• Tachycardie supraventriculaire (TSV) : Battements cardiaques rapides provenant des cavités supérieures du cœur. Elle provoque des palpitations, des étourdissements et une sensation d'inconfort thoracique.
• Tachycardie et fibrillation ventriculaires : Troubles du rythme graves mettant la vie en danger. Ils nécessitent une intervention d'urgence et une défibrillation.
• Bradycardie et blocs cardiaques : Battements cardiaques plus lents que la normale. Dans les cas graves, la pose d'un stimulateur cardiaque (pacemaker) peut être nécessaire.

Valvulopathies : Un rétrécissement ou une insuffisance peut se développer sur l'une des quatre valves cardiaques (mitrale, aortique, tricuspide, pulmonaire). La maladie cardiaque rhumatismale reste une cause importante de valvulopathie dans notre pays. Les valvulopathies dégénératives, quant à elles, augmentent en fréquence avec le vieillissement. Les fonctions valvulaires sont évaluées en détail par échocardiographie.

Cardiomyopathies : Il s'agit de troubles structurels et fonctionnels du muscle cardiaque. La cardiomyopathie dilatée, la cardiomyopathie hypertrophique et la cardiomyopathie restrictive en sont les principaux types. Des facteurs génétiques, des infections, des toxines et des maladies systémiques peuvent en être la cause.

Péricardite et myocardite : Il s'agit de l'inflammation de l'enveloppe du cœur (péricarde) et du muscle cardiaque (myocarde). Les infections virales en sont la cause la plus fréquente. Elles peuvent se manifester par des douleurs thoraciques, de la fièvre et des symptômes d'insuffisance cardiaque.

Hypertension pulmonaire : Il s'agit d'une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires. Elle peut entraîner un essoufflement, une limitation à l'effort et une insuffisance cardiaque droite.

Méthodes de diagnostic

Le département de cardiologie de l'Hôpital Koru utilise les technologies les plus récentes pour un diagnostic précoce et précis des maladies cardiaques :

• Électrocardiographie (ECG) : Enregistrement de l'activité électrique du cœur. C'est la méthode de première intention pour le diagnostic des arythmies, de l'ischémie et de l'infarctus.
• Échocardiographie : Imagerie du cœur en temps réel par ultrasons. Elle permet d'évaluer la taille des cavités cardiaques, la force de contraction, les fonctions valvulaires et l'accumulation de liquide péricardique. Il existe deux types : transthoracique et transœsophagienne.
• Test d'effort (épreuve d'effort) : Enregistrement de l'ECG pendant un exercice sur tapis roulant ou vélo ergométrique. Utilisé pour le diagnostic de la maladie coronarienne et l'évaluation de la capacité à l'effort.
• Holter ECG : Enregistrement continu de l'ECG pendant 24 à 48 heures. Une méthode indispensable pour détecter les troubles du rythme intermittents.
• Mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) : Permet une évaluation précise de l'hypertension grâce à un appareil portable mesurant la tension artérielle à intervalles réguliers pendant 24 heures.
• Coronarographie : Imagerie des artères coronaires avec produit de contraste dans le laboratoire de cathétérisme cardiaque. Elle permet de déterminer avec précision l'emplacement et le degré des rétrécissements et des obstructions.
• Angio-scanner coronaire : Méthode non invasive permettant d'évaluer les artères coronaires par tomodensitométrie. Utilisée pour exclure la maladie coronarienne chez les patients à risque faible ou modéré.
• Scintigraphie myocardique de perfusion : Évaluation de la circulation sanguine du muscle cardiaque par des méthodes de médecine nucléaire.
• IRM cardiaque : Imagerie détaillée de la structure et de la fonction du muscle cardiaque par résonance magnétique. C'est l'étalon-or pour le diagnostic des cardiomyopathies et de la myocardite.

Méthodes de traitement

Traitement médical : La plupart des maladies cardiaques peuvent être contrôlées par des médicaments. Les antihypertenseurs, les agents anti-ischémiques, les antiarythmiques, les anticoagulants, les statines (hypocholestérolémiants) et les médicaments contre l'insuffisance cardiaque sont les classes de médicaments les plus couramment utilisées. Les cardiologues de l'Hôpital Koru appliquent les protocoles de traitement les plus récents conformément aux principes de la médecine fondée sur les preuves.

Interventions en cardiologie interventionnelle :

• Intervention coronarienne percutanée (ICP) : Application d'une angioplastie par ballonnet et implantation de stents sur les rétrécissements détectés lors de la coronarographie. Les stents actifs (pharmacologiques) ont considérablement réduit le risque de resténose.
• ICP primaire : Ouverture d'urgence de l'artère coronaire obstruée lors d'un infarctus aigu du myocarde. C'est le traitement de référence, et son application en quelques minutes sauve des vies.
• Étude électrophysiologique et ablation : Identification de la source des troubles du rythme et élimination par radiofréquence ou cryoablation.
• Implantation de stimulateur cardiaque : Pose d'un stimulateur cardiaque permanent en cas de blocs cardiaques et de bradycardies sévères.
• ICD (défibrillateur automatique implantable) : Implantation d'un dispositif prévenant la mort subite cardiaque en cas d'arythmies ventriculaires mettant la vie en danger.
• CRT (thérapie de resynchronisation cardiaque) : Traitement par dispositif corrigeant la synchronisation de la contraction cardiaque dans l'insuffisance cardiaque avancée.

Changements de mode de vie et réadaptation : Ils font partie intégrante du traitement cardiologique. L'arrêt du tabac, une activité physique régulière, une alimentation saine, le contrôle du poids et la gestion du stress sont cruciaux tant pour le traitement que pour la prévention des maladies cardiaques. Les programmes de réadaptation cardiaque aident les patients à reprendre leur vie quotidienne en toute sécurité après une crise cardiaque ou une opération.

Quand consulter un cardiologue ?

• Douleur thoracique, sensation de pression ou de serrement dans la poitrine
• Essoufflement, difficulté respiratoire s'aggravant notamment à l'effort
• Palpitations, irrégularité ou accélération des battements cardiaques
• Évanouissement (syncope) ou sensation d'évanouissement (pré-syncope)
• Gonflement des jambes et des chevilles
• Tension artérielle élevée ou taux de cholestérol élevé
• Antécédents familiaux de maladie cardiaque précoce ou de mort subite cardiaque
• Présence de facteurs de risque tels que le diabète, l'obésité ou la sédentarité
• Dépistage cardiovasculaire de routine après 40 ans
• Évaluation cardiologique avant la pratique sportive

Pourquoi le département de cardiologie de l'Hôpital Koru ?

Le département de cardiologie de l'Hôpital Koru travaille à protéger et à traiter la santé cardiaque des patients avec une large gamme de services, de la cardiologie préventive aux interventions invasives. Grâce à son laboratoire de cathétérisme cardiaque de haute technologie, son unité de cardiologie non invasive et son unité de soins intensifs coronariens, un service de soins cardiologiques d'urgence est disponible 24h/24 et 7j/7.

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le délai porte-ballon de notre hôpital est maintenu en dessous des normes internationales, garantissant ainsi le traitement le plus rapide possible pour les patients victimes d'une crise cardiaque. Nos cardiologues expérimentés évaluent chaque patient individuellement et élaborent des plans de traitement personnalisés fondés sur des preuves.

Des programmes de check-up complets sont appliqués dans notre hôpital dans le cadre de l'évaluation du risque cardiovasculaire. Le développement ou la progression des maladies cardiaques peuvent être évités grâce à un diagnostic précoce et un traitement préventif.

Dans notre hôpital, l'équipe de soins infirmiers en cardiologie informe et soutient les patients à chaque étape du processus de traitement. Les patients souffrant de syndrome coronarien aigu sont suivis selon les normes les plus élevées grâce à une surveillance 24h/24 et 7j/7 dans l'unité de soins intensifs coronariens. Un soutien continu est assuré concernant l'observance thérapeutique et les changements de mode de vie grâce à des programmes de suivi téléphonique après la sortie.

Dans le département de cardiologie de l'Hôpital Koru, nos médecins spécialistes sont à vos côtés, à la lumière des données scientifiques les plus récentes, pour protéger et traiter votre santé cardiovasculaire. Vous pouvez nous contacter pour prendre rendez-vous et obtenir des informations détaillées pour la santé de votre cœur.