Neurologie

La neurologie est la branche de la médecine qui s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies du cerveau, de la moelle épinière, des nerfs périphériques et des muscles. Compte tenu de la structure extrêmement complexe du système nerveux, le diagnostic et le traitement des maladies neurologiques nécessitent un haut niveau d'expertise et une technologie de pointe. Le département de neurologie de l'Hôpital Koru offre à ses patients des services de santé neurologiques complets grâce aux possibilités de diagnostic et de traitement les plus actuelles offertes par la médecine moderne.

Structure et fonctions du système nerveux

Le système nerveux se compose de deux parties principales : le système nerveux central et le système nerveux périphérique. Alors que le système nerveux central est constitué du cerveau et de la moelle épinière, le système nerveux périphérique englobe le réseau nerveux s'étendant dans toutes les régions du corps. Cette structure complexe est responsable de la régulation du mouvement, de la sensation, de la pensée, de la mémoire, de la parole, de la vision, de l'équilibre et de nombreuses fonctions autonomes. Tout trouble du système nerveux peut entraîner une grande variété de symptômes et de pertes fonctionnelles.

Accident vasculaire cérébral (Maladies cérébrovasculaires)

L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence neurologique qui survient lorsque le tissu cérébral est endommagé à la suite de l'obstruction ou de la rupture d'un vaisseau sanguin cérébral. L'AVC, l'une des principales causes de décès et d'invalidité permanente dans le monde, peut être traité grâce à une intervention précoce.

• AVC ischémique : Ce type, qui se développe à la suite de l'obstruction d'un vaisseau cérébral par un caillot, représente environ quatre-vingts pour cent de tous les AVC. Le vaisseau obstrué peut être ouvert grâce à un traitement thrombolytique administré dans les 4,5 premières heures.
• AVC hémorragique : Il se manifeste sous forme d'hémorragie intracérébrale ou d'hémorragie sous-arachnoïdienne. L'hypertension artérielle, les anévrismes et les malformations artérioveineuses figurent parmi les causes les plus fréquentes.
• Accident ischémique transitoire (AIT) : Il s'agit d'une situation où les symptômes de l'AVC durent moins de 24 heures. L'AIT est considéré comme un signal d'alarme d'un AVC imminent et nécessite une intervention d'urgence.

Connaître les symptômes de l'AVC et assurer une intervention d'urgence permet de sauver des vies. Une chute soudaine du visage, une faiblesse dans un bras ou une jambe, des troubles de la parole, une perte de vision et des maux de tête sévères sont des signes importants d'un AVC. En cas de détection de ces symptômes, les services d'urgence doivent être appelés immédiatement.

Épilepsie

L'épilepsie est une maladie neurologique chronique caractérisée par des crises récurrentes résultant d'une activité électrique anormale des cellules cérébrales. Cette maladie, qui touche environ un pour cent de la population, peut être largement contrôlée grâce à un traitement approprié.

• Crises focales : Ce sont des crises provenant d'une région spécifique du cerveau. Elles peuvent être accompagnées ou non d'une perte de conscience. Elles peuvent se manifester par des secousses, des engourdissements ou des changements sensoriels dans une extrémité.
• Crises généralisées : Ce sont des crises affectant les deux hémisphères du cerveau. Les crises tonico-cloniques (grand mal), les crises d'absence et les crises myocloniques font partie de ce groupe.
• État de mal épileptique : Il s'agit d'une situation où la crise dure plus de cinq minutes ou lorsque la conscience ne revient pas entre les crises. C'est une situation potentiellement mortelle nécessitant un traitement d'urgence.

Dans le diagnostic de l'épilepsie, l'électroencéphalographie (EEG) est l'outil de diagnostic fondamental. Dans les cas d'épilepsie pharmacorésistante, la vidéomonitorisation EEG, l'imagerie par résonance magnétique cérébrale et, si nécessaire, la chirurgie de l'épilepsie sont évaluées.

Maux de tête

Les maux de tête sont l'une des raisons les plus fréquentes de consultation dans les cliniques de neurologie. Alors que les céphalées primaires surviennent sans être liées à une autre maladie sous-jacente, les céphalées secondaires se développent comme symptôme de diverses pathologies.

• Migraine : C'est une maladie neurologique qui se manifeste généralement par des maux de tête unilatéraux, pulsatiles, d'intensité modérée à sévère. Des nausées, des vomissements, une sensibilité à la lumière et au son l'accompagnent souvent. Dans les cas de migraine avec aura, des symptômes neurologiques tels que des troubles visuels ou des engourdissements peuvent apparaître avant le mal de tête.
• Céphalée de tension : C'est le type de céphalée primaire le plus fréquent. Elle se caractérise par une douleur ressentie comme une sensation de compression ou de pression des deux côtés de la tête.
• Algie vasculaire de la face : Il s'agit d'un mal de tête très sévère et périodiquement récurrent, généralement concentré autour de l'œil. Un larmoiement, une congestion nasale et une rougeur oculaire peuvent l'accompagner.
• Névralgie du trijumeau : Il s'agit d'une douleur nerveuse qui se manifeste par des crises de douleur soudaines et sévères, semblables à une décharge électrique dans la région du visage.

Troubles du mouvement

Les troubles du mouvement englobent un large groupe de maladies neurologiques affectant les mouvements volontaires et involontaires. Ces maladies résultent de troubles des ganglions de la base, du cervelet et des structures cérébrales qui y sont liées.

• Maladie de Parkinson : C'est une maladie neurodégénérative qui se développe avec la perte des cellules productrices de dopamine dans la région de la substance noire du cerveau. Le tremblement, la bradykinésie, la rigidité et l'instabilité posturale en sont les principaux symptômes. La lévodopa et les agonistes dopaminergiques constituent la base du traitement.
• Tremblement essentiel : C'est le trouble du mouvement le plus fréquent. Il se manifeste par des tremblements des mains, de la tête ou de la voix.
• Dystonie : Elle se caractérise par la formation de postures et de mouvements anormaux résultant de contractions musculaires involontaires.
• Maladie de Huntington : Il s'agit d'une maladie neurodégénérative génétique qui évolue avec des mouvements involontaires appelés chorée, une détérioration cognitive et des symptômes psychiatriques.

Démence et maladie d'Alzheimer

La démence est un tableau clinique entraînant une détérioration progressive de la mémoire, de la pensée, du jugement et de la capacité à effectuer les activités de la vie quotidienne. La maladie d'Alzheimer est la cause de démence la plus fréquente, responsable d'environ soixante à soixante-dix pour cent de tous les cas de démence.

Parmi les symptômes précoces, on peut citer la perte de mémoire récente, la difficulté à trouver ses mots, la désorientation spatiale et la difficulté à planifier. À mesure que la maladie progresse, la dépendance dans les activités de la vie quotidienne augmente et les changements comportementaux deviennent évidents. Un diagnostic précoce est d'une grande importance pour l'application opportune d'options thérapeutiques visant à ralentir l'évolution de la maladie.

Sclérose en plaques (SEP)

La sclérose en plaques est une maladie neurologique chronique qui se développe à la suite de lésions de la gaine de myéline dans le système nerveux central par des mécanismes auto-immuns. Elle commence généralement chez les jeunes adultes et est plus fréquente chez les femmes. La vision floue, les engourdissements, la faiblesse, les troubles de l'équilibre et la fatigue sont les symptômes les plus fréquents.

Dans le diagnostic de la SEP, l'imagerie par résonance magnétique, l'analyse du liquide céphalo-rachidien et les tests de potentiels évoqués sont utilisés. Les traitements modificateurs de la maladie réduisent la fréquence des poussées et ralentissent la progression de la maladie.

Maladies des nerfs périphériques et neuropathies

Les neuropathies périphériques englobent les maladies se développant à la suite de lésions des nerfs périphériques. Les engourdissements, les picotements, les brûlures, la douleur et la faiblesse sont les symptômes les plus fréquents. La neuropathie diabétique, la neuropathie liée à une carence en vitamine B12, le syndrome du canal carpien et le syndrome de Guillain-Barré sont des maladies importantes de ce groupe.

L'électromyographie (EMG) et les études de conduction nerveuse sont les méthodes de diagnostic fondamentales pour les maladies des nerfs périphériques. Le traitement de la cause sous-jacente et les approches thérapeutiques symptomatiques sont appliqués conjointement.

Méthodes de diagnostic avancées en neurologie

Les méthodes de diagnostic avancées utilisées dans la pratique neurologique moderne jouent un rôle critique dans le diagnostic précis et précoce des maladies.

• Imagerie par résonance magnétique (IRM) : C'est l'outil de diagnostic le plus précieux pour l'imagerie détaillée du cerveau et de la moelle épinière. Des techniques avancées telles que l'IRM de diffusion, l'IRM de perfusion et la spectroscopie RMN augmentent la précision du diagnostic.
• Électroencéphalographie (EEG) : Elle est utilisée dans le diagnostic de l'épilepsie et d'autres maladies neurologiques par l'enregistrement de l'activité électrique cérébrale.
• Électromyographie (EMG) : C'est une méthode de diagnostic importante utilisée pour l'évaluation électrique des fonctions musculaires et nerveuses.
• Tomodensitométrie (TDM) : Elle fournit des informations rapides, en particulier dans les situations d'urgence, pour l'évaluation des hémorragies cérébrales, des traumatismes crâniens et des structures osseuses.
• Ponction lombaire : L'analyse du liquide céphalo-rachidien offre des informations importantes dans le diagnostic de maladies telles que la méningite, l'encéphalite et la SEP.

Rééducation dans les maladies neurologiques

La rééducation neurologique vise à récupérer les fonctions perdues après un AVC, un traumatisme crânien, une lésion de la moelle épinière et d'autres maladies neurologiques. La physiothérapie, l'ergothérapie, l'orthophonie et les programmes de rééducation cognitive jouent un rôle important dans l'augmentation du niveau d'autonomie des patients.

Prévention des maladies neurologiques

Un mode de vie sain est d'une grande importance dans la prévention des maladies neurologiques. Une activité physique régulière, une alimentation équilibrée, un sommeil suffisant, la gestion du stress et le maintien d'une activité mentale aident à protéger la santé cérébrale. Le contrôle des facteurs de risque tels que l'hypertension, le diabète et le cholestérol joue un rôle critique, notamment dans la réduction du risque d'AVC et de démence.

Au département de neurologie de l'Hôpital Koru, nos médecins spécialistes appliquent les approches scientifiques les plus récentes dans le diagnostic et le traitement des maladies du système nerveux, offrant à nos patients des services de santé neurologiques personnalisés, fondés sur des preuves et complets. Travaillant avec une approche d'équipe multidisciplinaire, nos neurologues visent à maintenir la qualité de vie des patients au plus haut niveau.