Ophtalmologie

Ophtalmologie, est la branche de la médecine qui couvre le diagnostic, le traitement et le suivi de toutes les maladies de l'œil et du système visuel. De nombreuses affections telles que la cataracte, le glaucome, les maladies de la rétine, les troubles de la réfraction, les infections oculaires et les problèmes des voies lacrymales sont évaluées dans le domaine de l'ophtalmologie. Le département d'ophtalmologie de l'Hôpital Koru offre à ses patients des services complets de santé oculaire grâce à ses dispositifs de diagnostic et de traitement de pointe et à son équipe d'experts expérimentés.

L'importance de la santé oculaire

Le sens de la vue est l'un des sens les plus fondamentaux de la vie humaine. Nous percevons environ 80 % des informations qui nous entourent par le biais de nos yeux. Le diagnostic et le traitement précoces des maladies oculaires sont d'une importance capitale pour prévenir la perte de vision et préserver la qualité de vie. Les ophtalmologues assument la responsabilité de protéger et de traiter la santé oculaire des individus de tous les groupes d'âge, de la période néonatale jusqu'au grand âge.

Selon les données de l'Organisation mondiale de la santé, environ 2,2 milliards de personnes dans le monde souffrent de troubles de la vision, et une part importante de ces cas est évitable ou traitable. Un examen ophtalmologique régulier permet de détecter de nombreuses maladies oculaires à un stade précoce.

Cataracte

La cataracte est une affection caractérisée par la perte de transparence du cristallin, qui devient trouble. Cause la plus fréquente de cécité évitable dans le monde, la cataracte survient généralement avec le vieillissement. Cependant, elle peut également se développer à un âge plus précoce en raison du diabète, de traumatismes, d'une utilisation prolongée de corticostéroïdes ou de causes congénitales.

Les symptômes de la cataracte sont les suivants :

• Vision progressivement trouble et floue
• Couleurs paraissant ternes et sans vie
• Détérioration marquée de la vision nocturne
• Vision de halos autour des sources lumineuses
• Changements fréquents de la correction des lunettes
• Vision double (monoculaire)

La chirurgie de la cataracte est l'une des interventions chirurgicales les plus fréquemment pratiquées aujourd'hui. Grâce à la méthode de phakoémulsification, le cristallin trouble est fragmenté et aspiré à l'aide d'énergie ultrasonique, puis remplacé par une lentille intraoculaire artificielle. L'opération est généralement réalisée sous anesthésie locale en 15 à 20 minutes et les patients peuvent sortir le jour même. Grâce aux lentilles multifocales et trifocales, les patients peuvent voir de près, à distance intermédiaire et de loin sans lunettes après l'opération.

Glaucome (Tension oculaire)

Le glaucome est une maladie oculaire grave caractérisée par des dommages au nerf optique dus à une augmentation de la pression intraoculaire et par une perte progressive du champ visuel. Cause la plus fréquente de cécité irréversible dans le monde, le glaucome est également appelé le "voleur silencieux" car il ne présente généralement aucun symptôme jusqu'à ce que la maladie atteigne des stades avancés.

Les facteurs de risque du glaucome comprennent l'âge avancé, les antécédents familiaux de glaucome, une pression intraoculaire élevée, la myopie, le diabète, l'hypertension et l'utilisation prolongée de corticostéroïdes. Un examen ophtalmologique régulier et la mesure de la tension oculaire sont vitaux pour le diagnostic précoce du glaucome.

Une approche progressive est appliquée dans le traitement du glaucome :

• Traitement médical : Les collyres abaissant la pression intraoculaire constituent la première étape du traitement. Les analogues des prostaglandines, les bêta-bloquants, les agonistes alpha et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique sont les principaux groupes de médicaments utilisés.
• Traitement au laser : La trabéculoplastie laser sélective (SLT) et l'iridotomie laser sont des méthodes laser appliquées dans le traitement du glaucome.
• Traitement chirurgical : La trabéculectomie, l'implant de drainage du glaucome et la chirurgie du glaucome mini-invasive (MIGS) sont des méthodes chirurgicales appliquées dans les stades avancés du glaucome.

Maladies de la rétine

La rétine est la couche nerveuse située à l'arrière de l'œil qui détecte la lumière et transmet les signaux visuels au cerveau. Si elles ne sont pas traitées, les maladies de la rétine peuvent entraîner une perte de vision grave.

Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)

La dégénérescence maculaire liée à l'âge est la cause la plus fréquente de perte de vision chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays développés. Elle survient lorsque la macula, la zone centrale de la rétine, est endommagée. Il en existe deux types : sèche et humide. Dans la DMLA humide, une formation anormale de vaisseaux et des fuites se produisent sous la rétine. La méthode la plus efficace dans le traitement est l'injection intravitréenne de médicaments anti-VEGF.

Rétinopathie diabétique

La rétinopathie diabétique est l'une des complications les plus importantes du diabète au niveau de l'œil. L'hyperglycémie endommage les vaisseaux rétiniens, provoquant des hémorragies, des fuites et la formation de nouveaux vaisseaux. Il est très important pour les patients diabétiques de subir des examens réguliers du fond d'œil pour un diagnostic précoce. La photocoagulation au laser, les injections d'anti-VEGF et, dans les cas avancés, la chirurgie de vitrectomie sont appliquées dans le traitement.

Décollement de rétine

Le décollement de rétine est une situation où la rétine se sépare du tissu sous-jacent. Les principaux symptômes sont la vision de corps flottants, des éclairs lumineux et une perte de vision semblable à un rideau. Dans cette situation nécessitant un traitement d'urgence, la rétine est recollée par des méthodes de rétinopexie pneumatique, de cerclage scléral ou de vitrectomie. Une intervention précoce améliore considérablement le pronostic visuel.

Troubles de la réfraction et traitement au laser

Les troubles de la réfraction sont des troubles de la vision causés par l'incapacité de l'œil à focaliser correctement la lumière sur la rétine :

• Myopie (difficulté à voir de loin) : L'image se focalise devant la rétine. Les objets éloignés sont vus flous.
• Hypermétropie (difficulté à voir de près) : L'image se focalise derrière la rétine. Une fatigue est ressentie surtout à courte distance.
• Astigmatisme : En raison d'une courbure irrégulière de la cornée, l'image ne peut pas être focalisée ponctuellement sur la rétine.
• Presbytie : Avec l'âge, la perte de souplesse du cristallin entraîne une difficulté à voir de près.

En plus du port de lunettes et de lentilles de contact, le traitement au laser excimer offre une solution permanente pour le traitement des troubles de la réfraction. Les méthodes LASIK, PRK et SMILE permettent de corriger le trouble de la réfraction en appliquant un laser sur la cornée. L'adéquation au traitement au laser est évaluée par un examen ophtalmologique complet et une topographie cornéenne.

Sécheresse oculaire (Syndrome de l'œil sec)

Le syndrome de l'œil sec est une affection oculaire courante causée par une production insuffisante de larmes ou une altération de la qualité du film lacrymal. La sécheresse oculaire se manifeste par des sensations de brûlure, de picotement, des rougeurs, une vision floue et, paradoxalement, un larmoiement excessif. L'augmentation de l'utilisation des ordinateurs et des écrans, les environnements climatisés et le port de lentilles de contact augmentent le risque de sécheresse oculaire.

Le traitement comprend des larmes artificielles, des collyres anti-inflammatoires, des bouchons lacrymaux (bouchons méatiques) et des changements de mode de vie. Dans les cas graves, des options telles que les collyres au sérum autologue et le traitement par membrane amniotique peuvent également être envisagées.

Strabisme et amblyopie

Le strabisme est une situation où les yeux ne peuvent pas regarder dans la même direction. Fréquent durant l'enfance, le strabisme peut entraîner une amblyopie (œil paresseux) s'il n'est pas traité. L'amblyopie est une situation où un œil n'atteint pas son potentiel visuel sans cause structurelle. Le diagnostic et le traitement précoces durant l'enfance augmentent considérablement les chances de succès.

Le traitement comprend la correction par lunettes, le traitement par occlusion, des exercices orthoptiques et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Un examen ophtalmologique régulier chez les enfants est vital pour la détection précoce du strabisme et de l'amblyopie.

Kératocône

Le kératocône est une maladie cornéenne progressive caractérisée par un amincissement de la cornée et sa déformation en forme de cône. Une vision floue et déformée, une sensibilité à la lumière, des changements fréquents de correction de lunettes et des problèmes de vision nocturne en sont les principaux symptômes. Le traitement comprend des lunettes, des lentilles de contact rigides, le réticulation cornéenne (cross-linking), des segments d'anneaux intracornéens et, dans les cas avancés, une greffe de cornée. Le traitement par cross-linking est une méthode efficace pour arrêter la progression du kératocône.

Infections et inflammations oculaires

Les infections oculaires sont des problèmes de santé courants pouvant survenir à tout âge :

• Conjonctivite : Inflammation de la membrane du blanc de l'œil. Elle peut être d'origine bactérienne, virale ou allergique.
• Kératite : Infection de la cornée. Le port de lentilles de contact est un facteur de risque important.
• Uvéite : Inflammation intraoculaire. Elle peut être liée à des maladies auto-immunes et à des infections.
• Blépharite : Inflammation du bord de la paupière. Elle est chronique et nécessite une hygiène régulière des paupières.
• Orgelet et chalazion : Ce sont des lésions formées par l'obstruction et l'infection des glandes des paupières.

Maladies des voies lacrymales

L'obstruction des voies lacrymales est une situation où les larmes ne peuvent pas s'écouler vers le nez par la voie de drainage normale, provoquant un larmoiement constant et des infections. Chez l'adulte, elle se rencontre le plus souvent sous forme de dacryocystite chronique (inflammation du sac lacrymal). Chez les nourrissons, l'obstruction congénitale des voies lacrymales est fréquente et s'ouvre généralement spontanément avec des massages. Dans le traitement, une nouvelle voie est créée pour l'écoulement des larmes vers le nez grâce à l'opération de dacryocystorhinostomie (DCR).

Maladies des paupières

Les maladies des paupières peuvent poser des problèmes importants tant sur le plan fonctionnel que cosmétique. Le ptosis (chute de la paupière), l'entropion (enroulement de la paupière vers l'intérieur), l'ectropion (enroulement de la paupière vers l'extérieur) et les tumeurs des paupières sont des situations pouvant nécessiter un traitement chirurgical. La blépharoplastie permet de corriger la chute de la paupière et l'excès de tissu cutané.

Santé oculaire préventive

Les points essentiels à prendre en compte pour protéger la santé oculaire sont les suivants :

• Effectuer un examen ophtalmologique régulier (au moins une fois par an)
• Maintenir sous contrôle les maladies systémiques telles que le diabète et l'hypertension
• Utiliser des lunettes de soleil avec filtre UV
• Appliquer la règle des 20-20-20 lors de l'utilisation de l'ordinateur et des écrans
• Éviter le tabagisme
• Adopter une alimentation équilibrée et riche en antioxydants
• Utiliser des lunettes de protection dans le cadre de la sécurité au travail
• Faire examiner les yeux des enfants dès le plus jeune âge

Dans le département d'ophtalmologie de l'Hôpital Koru, nos médecins spécialistes offrent à nos patients des services de santé de qualité et fiables en appliquant les technologies et les approches scientifiques les plus récentes pour la préservation de votre santé visuelle et le traitement des maladies oculaires.