Рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака у женщин, и при ранней диагностике вероятность успешного лечения очень высока. По этой причине регулярные программы скрининга молочной железы имеют жизненно важное значение для сохранения женского здоровья. Хотя традиционные методы маммографии долгие годы использовались в качестве стандартного инструмента скрининга, тот факт, что изображения были только двухмерными, мог привести к пропуску некоторых видов рака. Современной технологией, устраняющей это ограничение, является метод 3D-томосинтеза (цифровой томосинтез молочной железы). Этот метод выходит далеко за рамки информации, предоставляемой классической маммографией, и позволяет исследовать ткань молочной железы послойно.
Что такое 3D-томосинтез?
3D-томосинтез — это передовая технология визуализации, которая позволяет с помощью компьютерного программного обеспечения реконструировать трехмерные изображения молочной железы в виде миллиметровых срезов на основе множества низкодозных рентгеновских снимков, сделанных под разными углами. В классической 2D цифровой маммографии накладывающиеся друг на друга ткани молочной железы при трехмерной визуализации могут быть исследованы слой за слоем. Это значительно повышает точность диагностики рака, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы. Метод рекомендуется ведущими мировыми руководствами по скринингу и постепенно становится стандартом.
Принцип работы
Во время томосинтеза рентгеновская трубка перемещается по дуге примерно в 15-50 градусов над сжатой молочной железой, делая при этом несколько низкодозных снимков. Компьютерное программное обеспечение реконструирует эти изображения в виде срезов толщиной 1 миллиметр. Радиолог, изучая каждый срез отдельно, может четко отличить нормальную ткань молочной железы от подозрительных образований. Поскольку в ходе того же сеанса можно получить и классические 2D-маммографические изображения, появляется возможность для сравнения.
В каких случаях применяется?
3D-томосинтез широко используется как для рутинного скрининга, так и для диагностической оценки:
- Рутинный скрининг рака молочной железы: ежегодные осмотры для женщин старше 40 лет
- Плотная ткань молочной железы: случаи, когда классической маммографии недостаточно
- Женщины с семейным анамнезом: группа высокого риска
- Оценка подозрительных образований: детальное исследование поражений, выявленных при 2D-маммографии
- Анализ микрокальцинатов: оценка обызвествлений, являющихся признаком раннего рака
- Послеоперационное наблюдение: контроль пациентов, перенесших хирургическое вмешательство
- Исследование асимметрии и структурных нарушений
- Носители мутаций гена BRCA
- Оценка подозрительных образований, пальпируемых при осмотре груди
- Исследование выделений из сосков
Преимущества 3D-томосинтеза
По сравнению с классической маммографией технология томосинтеза обеспечивает значительные преимущества:
- Более высокая точность диагностики: повышает уровень выявления рака примерно на 40 процентов.
- Снижение количества ложноположительных результатов: уменьшается число ненужных биопсий и повторных вызовов.
- Превосходная эффективность при плотной молочной железе: накладывающиеся ткани могут быть разделены.
- Выявление на ранней стадии: небольшие опухоли визуализируются легче.
- Низкая доза облучения: современные аппараты используют технологию низких доз.
- Комфорт пациента: продолжительность процедуры короткая, аналогична классической маммографии.
- Снижение потребности в дополнительной визуализации: детальная оценка за один сеанс.
- Четкость для врача: детальные изображения срезов облегчают принятие клинических решений.
- Снижение беспокойства пациента: комплексная оценка может быть проведена за один раз.
Как проходит процесс обследования?
Перед процедурой томосинтеза собирается подробный анамнез пациента; если имеются результаты ранее проведенных маммографии, УЗИ и МРТ, их просят принести для сравнения. У женщин с регулярным менструальным циклом идеальное время для процедуры — первая неделя после окончания менструации. В этот период ткань молочной железы более мягкая и менее чувствительная, что повышает как комфорт пациента, так и качество изображения.
Этап съемки
Пациент стоит перед аппаратом с обнаженным торсом. Молочная железа помещается между компрессионными пластинами; это сжатие необходимо для качества изображения и снижения дозы. Пока аппарат движется по дуге, изображения делаются за несколько секунд. Общее время съемки для обеих молочных желез составляет около 10-15 минут. В современных аппаратах время компрессии сокращено до минимума.
Оценка результатов
Изображения изучаются радиологом послойно. При наличии подозрительных находок может быть запланировано дополнительное УЗИ, МРТ или биопсия. Отчет о результатах передается пациенту в короткие сроки, и при необходимости планируется лечение в координации с врачом соответствующего профиля.
На что следует обратить внимание
Для получения наиболее точного результата обследования необходимо соблюдать некоторые рекомендации:
- Перед съемкой не следует наносить на область груди дезодорант, крем или пудру.
- О подозрении на беременность необходимо обязательно сообщить врачу.
- Старые маммографические снимки следует принести для сравнения.
- Пациенты с имплантатами молочной железы должны заранее сообщить об этом.
- В предменструальный период чувствительность молочной железы повышается; следует выбирать подходящее время.
- О возможности проведения процедуры в период кормления грудью следует проконсультироваться с врачом.
- Во время съемки может потребоваться задержка дыхания; необходимо следовать инструкциям.
- О ранах, родинках или рубцовой ткани в области молочной железы следует сообщить технику.
Комплексность 3D-томосинтеза с другими методами визуализации молочной железы
При оценке здоровья молочной железы 3D-томосинтез является не отдельным методом, а важной частью комплексной программы визуализации. Вместе с томосинтезом такие методы, как УЗИ молочной железы, при необходимости МРТ молочной железы с контрастом и эластография, предоставляют врачу возможность целостной оценки. У молодых женщин и женщин с плотной тканью молочной железы УЗИ предоставляет важную дополнительную информацию, дополняющую результаты томосинтеза. У женщин из группы высокого риска ежегодный скрининг МРТ является критически важным методом, дополняющим программу томосинтеза.
Влияние ранней диагностики на жизнь
Выявление рака молочной железы на ранней стадии не только продлевает жизнь, но и расширяет возможности лечения. При ранней стадии рака молочной железы достигаются такие преимущества, как органосохраняющая операция, менее обширная хирургия подмышечной области и снижение потребности в системной терапии. Это напрямую влияет на качество жизни пациента как физически, так и психологически. Уровень выявления рака на поздней стадии у женщин, участвующих в регулярных программах скрининга, очень низок, и эта статистика ясно демонстрирует роль 3D-томосинтеза в ранней диагностике.
Как Koru Hastanesi, мы предлагаем технологию 3D-томосинтеза нашим пациентам с нашей решимостью в области защиты женского здоровья. Благодаря нашим опытным командам гинекологов, общих хирургов и радиологов, а также нашим цифровым маммографическим аппаратам последнего поколения, мы достигаем высочайшего уровня точности при ранней диагностике рака молочной железы. Благодаря нашим регулярным программам скрининга, разработанным для каждой женщины, нашему подходу, ориентированному на пациента, и нашему мультидисциплинарному совету по здоровью молочной железы, мы быстро начинаем планирование дальнейшего обследования и лечения в случае подозрительных находок. Ранняя диагностика не только спасает жизни, но и защищает их качество; осознавая это, мы считаем своей важнейшей целью продолжать поддерживать наших пациентов на каждом этапе и оставаться ведущим учреждением в области защиты женского здоровья.
