ПЭТ/КТ (позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография) и ПЭТ с галлием-68 (Ga-68) являются одними из самых передовых методов визуализации в современной медицине и играют важную роль, особенно в диагностике, стадировании и мониторинге лечения рака. Эти методы позволяют оценивать заболевания не только на анатомическом, но и на биологическом и метаболическом уровнях, что проливает свет на планирование лечения и имеет решающее значение для постановки точного диагноза.
Как работает ПЭТ/КТ?
ПЭТ/КТ — это сочетание ПЭТ и КТ сканирования. ПЭТ — это метод визуализации, используемый для изучения биологических процессов в организме. Вводится радиоактивный индикатор, такой как ФДГ (фтордезоксиглюкоза), который используется для измерения метаболической активности в организме. Раковые клетки потребляют больше глюкозы по сравнению с нормальными клетками; ФДГ накапливается в этих клетках, делая очаги поражения заметными на ПЭТ-изображениях. КТ-сканирование, в свою очередь, детально визуализирует внутреннюю анатомическую структуру тела. ПЭТ/КТ сканирование помогает определить локализацию, размер и распространенность злокачественных опухолей, используя совмещенные изображения ПЭТ и КТ.
Эта комбинированная визуализация предоставляет врачам чрезвычайно ценные данные, предлагая анатомическую и метаболическую информацию за один сеанс. В то время как ПЭТ показывает биологическую активность, КТ выявляет точное местоположение очага поражения и его связь с соседними структурами. В результате можно как выявить мелкие очаги на ранней стадии, так и объективно оценить ответ на лечение.
Что такое ПЭТ с галлием-68 (Ga-68 ПЭТ)?
Галлий-68 — это радиофармпрепарат, используемый для диагностики и мониторинга нейроэндокринных опухолей и некоторых других видов новообразований. Ga-68 особенно эффективен при выявлении нейроэндокринных опухолей (НЭО). Такие опухоли могут вызывать гормональный дисбаланс в организме и возникать в различных органах, таких как поджелудочная железа, легкие и пищеварительная система. ПЭТ-сканирование с Ga-68 позволяет определить локализацию этих опухолей, оценить их распространенность и направить планирование лечения.
Кроме того, Ga-68 PSMA ПЭТ, используемый при раке простаты, дает чрезвычайно чувствительные результаты при оценке распространенности рака предстательной железы. Этот метод, позволяющий обнаружить даже мелкие метастатические очаги, которые не видны при обычных методах визуализации, стал «золотым стандартом» в оценке биохимического рецидива. Ga-68 DOTATATE нацелен на соматостатиновые рецепторы, расположенные на поверхности клеток нейроэндокринных опухолей, и используется как для диагностики, так и для отбора пациентов для таргетной терапии (PRRT).
При каких заболеваниях применяется?
- Онкологические заболевания: многие виды рака, включая рак легких, молочной железы, колоректальный рак, лимфому, меланому, рак головы и шеи, а также рак пищевода.
- Нейроэндокринные опухоли: Ga-68 DOTATATE ПЭТ для НЭО поджелудочной железы, пищеварительной системы и легких.
- Рак простаты: Ga-68 PSMA ПЭТ для оценки распространения, рецидивов и мониторинга лечения.
- Стадирование и рестадирование рака.
- Оценка ответа на лечение.
- Раннее выявление рецидивов и метастазов.
- Поиск первичного очага при метастазах неизвестного происхождения.
- Неврологические заболевания: отдельные случаи болезни Альцгеймера, деменции и эпилепсии.
- Кардиологические исследования: оценка жизнеспособности миокарда и перфузии.
- Поиск очагов инфекции и воспаления.
- Планирование хирургического вмешательства и лучевой терапии.
Преимущества ПЭТ/КТ
- Объединение анатомической и метаболической информации за один сеанс.
- Возможность визуализации всего тела.
- Выявление опухолей на ранней стадии и точное стадирование.
- Объективная оценка эффективности лечения.
- Раннее выявление рецидивов и метастазов.
- Руководство для планирования хирургического вмешательства и лучевой терапии.
- Высокая чувствительность при поиске первичного очага рака неизвестной локализации.
- Отбор пациентов для рецепторно-таргетной терапии (PRRT) с помощью Ga-68 ПЭТ.
- Снижение уровня ошибочного стадирования и предотвращение ненужного лечения.
- Предоставление базовых данных для персонализированного планирования лечения.
- Использование для прогнозирования и последующего наблюдения.
Процесс процедуры
Перед ПЭТ/КТ от пациента требуется соблюдение голодного режима в течение определенного времени; это обеспечивает высокое качество изображения. Обычно рекомендуется голодание в течение 4-6 часов; у пациентов с диабетом особое внимание уделяется контролю уровня сахара в крови. Устанавливается внутривенный катетер и вводится радиоактивный препарат. Для ФДГ требуется период покоя около 60 минут; в течение этого времени вещество распределяется по организму и достигает целевых тканей. В этот период пациент отдыхает в тихой и спокойной обстановке; мышечная активность снижается, что улучшает качество изображения. Затем пациента помещают в сканер, и проводится визуализация, которая обычно занимает 20-30 минут.
Время ожидания и протокол сканирования для Ga-68 ПЭТ могут отличаться. Процедура безболезненна; могут возникнуть лишь незначительные неудобства, такие как установка внутривенного катетера и необходимость длительного лежания без движения. Изображения оцениваются и описываются специалистом по ядерной медицине. Результаты обычно готовы через несколько рабочих дней и оцениваются совместно с врачами соответствующих специальностей для составления плана лечения.
На что следует обратить внимание
Методы визуализации ПЭТ/КТ несут определенные риски из-за использования радиоактивных веществ, поэтому они должны назначаться и интерпретироваться исключительно специалистом. Несмотря на то, что используемые радиоактивные дозы низки, в период беременности и кормления грудью могут потребоваться особые подходы; об этих состояниях необходимо заранее сообщить врачу. У пациентов с диабетом контроль уровня сахара в крови важен для качества изображения; использование инсулина и препаратов от диабета перед исследованием должно быть согласовано с командой. Обильное питье после процедуры помогает вывести радиоактивное вещество из организма. Пациентам рекомендуется избегать тесного контакта с маленькими детьми и беременными женщинами в течение короткого времени после процедуры; этот период может составлять до 24 часов. Перед исследованием необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах, аллергиях и хронических заболеваниях. Кроме того, отказ от интенсивных физических нагрузок, курения и кофеина за 24 часа до исследования повышает качество изображения.
ПЭТ/КТ в больнице Koru
Как больница Koru, в нашем отделении ядерной медицины мы предлагаем пациентам все современные протоколы визуализации, такие как ФДГ ПЭТ, Ga-68 DOTATATE и Ga-68 PSMA, с использованием нашего современного аппарата ПЭТ/КТ и опытного экспертного персонала. Благодаря мультидисциплинарному подходу, который мы осуществляем совместно с онкологией, урологией, эндокринологией, кардиологией и другими профильными отделениями, результаты визуализации быстро интегрируются в план лечения, что обеспечивает нашим пациентам доступ к правильной диагностике и правильному лечению. Мы предлагаем нашим пациентам безопасный опыт обследования благодаря нашему комфортному дизайну, ориентированному на пациента, опытным техникам и высоким стандартам радиационной безопасности. Подробное информирование перед исследованием, профессиональная поддержка на этапе подготовки и оперативный обмен результатами являются основными принципами наших процессов. Благодаря индивидуальной оценке каждого случая на нашем онкологическом консилиуме определяется наиболее подходящий план лечения и предлагается персонализированный медицинский подход. Наша цель в больнице Koru — повысить успех лечения и максимально сохранить качество жизни наших пациентов путем выявления заболеваний на самых ранних стадиях с высочайшей точностью.
