أمراض القلب

طب القلب هو تخصص طبي ينبثق من الطب الباطني، يعنى بتشخيص أمراض القلب والجهاز الدوري وعلاجها والوقاية منها. يمكن السيطرة على أمراض القلب والأوعية الدموية، التي تعد من بين الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم، من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب. يقدم قسم طب القلب في مستشفى Koru خدمات شاملة لصحة قلبك من خلال كادر طبي متخصص، وتقنيات تصوير متقدمة، ومختبر قسطرة القلب التداخلي.

نطاق قسم طب القلب

يتولى قسم طب القلب علاج جميع الأمراض المتعلقة بالقلب والجهاز الدوري باستخدام الأدوية والطرق التداخلية. أما الحالات التي تتطلب تدخلاً جراحياً فيتم إدارتها بالتنسيق مع قسم جراحة القلب والأوعية الدموية. مجالات الخدمة الرئيسية للقسم هي:

• تشخيص وعلاج مرض الشريان التاجي: إدارة الذبحة الصدرية، واحتشاء عضلة القلب، ومتلازمات الشريان التاجي المزمنة.
• إدارة فشل القلب: العلاج الدوائي والعلاج بالأجهزة لفشل القلب الانقباضي والانبساطي.
• تشخيص وعلاج اضطرابات النظم: علاج اضطرابات ضربات القلب عن طريق الدراسات الفيزيولوجية الكهربائية والاستئصال.
• تقييم أمراض الصمامات: التشخيص بتخطيط صدى القلب وتخطيط العلاج.
• إدارة ارتفاع ضغط الدم: تشخيص وعلاج مرض ارتفاع ضغط الدم وفحص تلف الأعضاء المستهدفة.
• طب القلب الوقائي: تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية والسيطرة على عوامل الخطر.
• طب القلب التداخلي: قسطرة الشريان التاجي، وزراعة الدعامات، والعلاج القائم على القسطرة لأمراض القلب الهيكلية.

أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة

مرض الشريان التاجي (CAD): هو تضيق أو انسداد الشرايين التاجية التي تغذي القلب بسبب تصلب الشرايين. وهو أكثر أمراض القلب شيوعاً في بلادنا والعالم. ألم الصدر (الذبحة الصدرية) الذي يظهر مع المجهود هو العرض الأكثر شيوعاً. في حالة الانسداد الكامل للشريان التاجي، يحدث احتشاء حاد في عضلة القلب (نوبة قلبية) ويتطلب تدخلاً طارئاً. تشمل عوامل الخطر التدخين، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، والسمنة، ونمط الحياة الخامل، والتاريخ العائلي لأمراض القلب المبكرة.

ارتفاع ضغط الدم: هو استمرار ضغط الدم عند مستوى 140/90 ملم زئبقي أو أعلى. غالباً ما يتطور ارتفاع ضغط الدم بصمت دون أعراض، وإذا لم يتم علاجه، فقد يؤدي إلى فشل القلب، وتلف الكلى، والسكتة الدماغية، ومرض الشريان التاجي. يسمى هذا المرض بـ القاتل الصامت، ويؤثر على حوالي ثلث المجتمع. يمكن السيطرة عليه بفعالية من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية الخافضة لضغط الدم.

فشل القلب: هو عدم قدرة القلب على ضخ الدم الذي يحتاجه الجسم بشكل كافٍ. ضيق التنفس، وصعوبة التنفس التي تزداد خاصة عند الاستلقاء، وتورم الساقين والكاحلين، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة هي الأعراض الرئيسية. هناك نوعان رئيسيان: فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF) وفشل القلب مع الحفاظ على الكسر القذفي (HFpEF). يمكن تحسين جودة الحياة والبقاء على قيد الحياة بشكل كبير من خلال العلاجات الدوائية الحديثة وعلاجات الأجهزة (CRT, ICD).

اضطرابات نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب): هي ضربات القلب بشكل أسرع أو أبطأ أو غير منتظم عن المعتاد. أنواع اضطرابات النظم الرئيسية هي:

• الرجفان الأذيني (AF): هو اضطراب النظم المستمر الأكثر شيوعاً. يسبب انقباضاً غير منتظم وسريعاً لأذيني القلب. يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بمقدار 5 أضعاف ويتطلب علاجاً بمضادات التخثر.
• تسرع القلب فوق البطيني (SVT): هو ضربات قلب سريعة تنشأ من حجرات القلب العلوية. يسبب خفقان، ودوخة، وشعوراً بعدم الراحة في الصدر.
• تسرع القلب البطيني والرجفان البطيني: هي اضطرابات نظم خطيرة تهدد الحياة. تتطلب تدخلاً طارئاً وإزالة الرجفان.
• بطء القلب وإحصار القلب: هو ضرب القلب أبطأ من المعتاد. في الحالات الخطيرة، قد يتطلب الأمر تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

أمراض صمامات القلب: قد يحدث تضيق أو قصور في أي من صمامات القلب الأربعة (التاجي، الأبهري، ثلاثي الشرفات، الرئوي). لا يزال مرض القلب الروماتيزمي سبباً مهماً لأمراض الصمامات في بلادنا. أما أمراض الصمامات التنكسية فتزداد شيوعاً مع التقدم في العمر. يتم تقييم وظائف الصمامات بالتفصيل عن طريق تخطيط صدى القلب.

اعتلالات عضلة القلب: هي اضطرابات هيكلية ووظيفية في عضلة القلب. اعتلال عضلة القلب التوسعي، واعتلال عضلة القلب الضخامي، واعتلال عضلة القلب التقييدي هي الأنواع الرئيسية. قد تكون الأسباب عوامل وراثية، أو عدوى، أو سموماً، أو أمراضاً جهازية.

التهاب التامور والتهاب عضلة القلب: هو التهاب غشاء القلب (التامور) وعضلة القلب (عضلة القلب). العدوى الفيروسية هي السبب الأكثر شيوعاً. قد تظهر مع أعراض ألم الصدر، والحمى، وفشل القلب.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي: هو زيادة الضغط في أوعية الرئة. قد يؤدي إلى ضيق التنفس، ومحدودية ممارسة الرياضة، وفشل القلب الأيمن.

طرق التشخيص

يستخدم قسم طب القلب في مستشفى Koru أحدث التقنيات للتشخيص المبكر والدقيق لأمراض القلب:

• تخطيط كهربائية القلب (ECG): تسجيل النشاط الكهربائي للقلب. هو الطريقة الأولى المستخدمة في تشخيص اضطرابات النظم، ونقص التروية، والاحتشاء.
• تخطيط صدى القلب (الإيكو): تصوير القلب في الوقت الفعلي باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم تقييم حجم حجرات القلب، وقوة الانقباض، ووظائف الصمامات، وتراكم السوائل في التامور. هناك نوعان: عبر الصدر وعبر المريء.
• اختبار الجهد (اختبار إجهاد التمرين): تسجيل تخطيط كهربائية القلب أثناء ممارسة الرياضة على جهاز المشي أو الدراجة. يستخدم في تشخيص مرض الشريان التاجي وتقييم القدرة على ممارسة الرياضة.
• جهاز هولتر: تسجيل مستمر لتخطيط كهربائية القلب لمدة 24-48 ساعة. طريقة لا غنى عنها للكشف عن اضطرابات النظم المتقطعة.
• مراقبة ضغط الدم المتنقلة: يتم ضمان التقييم الدقيق لارتفاع ضغط الدم باستخدام جهاز محمول يقيس ضغط الدم على فترات منتظمة لمدة 24 ساعة.
• قسطرة الشريان التاجي: تصوير الشرايين التاجية بمادة تباين في مختبر قسطرة القلب. يتم تحديد موقع ودرجة التضيق والانسداد بدقة.
• تصوير الشرايين التاجية بالأشعة المقطعية (CT): تقييم الشرايين التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب بطريقة غير جراحية. يستخدم لاستبعاد مرض الشريان التاجي لدى المرضى ذوي المخاطر المنخفضة والمتوسطة.
• تصوير تروية عضلة القلب (المسح الذري): تقييم الدورة الدموية لعضلة القلب بطرق الطب النووي.
• الرنين المغناطيسي للقلب (Cardiac MRI): تصوير مفصل لهيكل ووظيفة عضلة القلب باستخدام الرنين المغناطيسي. هو المعيار الذهبي لتشخيص اعتلالات عضلة القلب والتهاب عضلة القلب.

طرق العلاج

العلاج الدوائي: يمكن السيطرة على معظم أمراض القلب بالأدوية. الأدوية الخافضة لضغط الدم، ومضادات نقص التروية، ومضادات اضطراب النظم، ومضادات التخثر، وأدوية خفض الكوليسترول (الستاتينات)، وأدوية فشل القلب هي مجموعات الأدوية الأكثر استخداماً. يطبق أطباء القلب في مستشفى Koru أحدث بروتوكولات العلاج وفقاً لمبادئ الطب القائم على الأدلة.

إجراءات طب القلب التداخلي:

• التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI): تطبيق رأب الوعاء بالبالون وزراعة الدعامات للتضيقات المكتشفة أثناء قسطرة الشريان التاجي. قللت الدعامات الدوائية من خطر إعادة التضيق بشكل كبير.
• التدخل التاجي الأولي: فتح الشريان التاجي المسدود بشكل طارئ في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد. هو العلاج المعياري الذهبي، وتطبيقه في غضون دقائق ينقذ الحياة.
• الدراسة الفيزيولوجية الكهربائية والاستئصال: تحديد مصدر اضطرابات النظم والقضاء عليها باستخدام الترددات الراديوية أو الاستئصال بالتبريد.
• زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب: تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم في حالات إحصار القلب وبطء القلب الشديد.
• جهاز ICD (مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع): زراعة جهاز يمنع الموت القلبي المفاجئ في حالات اضطرابات النظم البطينية التي تهدد الحياة.
• جهاز CRT (علاج إعادة التزامن القلبي): علاج بالجهاز يصحح تزامن انقباض القلب في حالات فشل القلب المتقدم.

تغييرات نمط الحياة وإعادة التأهيل: جزء لا يتجزأ من علاج القلب. الإقلاع عن التدخين، والنشاط البدني المنتظم، والتغذية الصحية، والتحكم في الوزن، وإدارة التوتر لها أهمية حاسمة في علاج أمراض القلب والوقاية منها. من خلال برامج إعادة تأهيل القلب، يتم دعم المرضى للعودة إلى حياتهم اليومية بأمان بعد نوبة قلبية أو جراحة.

متى يجب عليك مراجعة طبيب القلب؟

• ألم في الصدر، أو شعور بالضغط أو الانقباض في الصدر
• ضيق في التنفس، خاصة صعوبة التنفس التي تزداد مع المجهود
• خفقان، أو عدم انتظام أو تسارع في ضربات القلب
• إغماء (غشيان) أو شعور بالإغماء
• تورم في الساقين والكاحلين
• ارتفاع ضغط الدم أو قيم الكوليسترول المرتفعة
• تاريخ عائلي لأمراض القلب المبكرة أو الموت القلبي المفاجئ
• وجود عوامل خطر مثل السكري، أو السمنة، أو نمط الحياة الخامل
• فحص القلب والأوعية الدموية الروتيني لمن هم فوق سن الأربعين
• التقييم القلبي قبل ممارسة الرياضة

لماذا قسم طب القلب في مستشفى Koru؟

يعمل قسم طب القلب في مستشفى Koru على حماية وعلاج صحة قلب المرضى من خلال مجموعة واسعة من الخدمات بدءاً من طب القلب الوقائي وصولاً إلى الإجراءات التداخلية. يتم تقديم خدمات رعاية القلب الطارئة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع من خلال مختبر قسطرة القلب المتطور، ووحدة طب القلب غير التداخلي، ووحدة العناية المركزة للقلب.

في حالات احتشاء عضلة القلب الحاد، يتم الحفاظ على وقت "الباب-البالون" في مستشفانا تحت المعايير الدولية، مما يضمن علاج مرضى النوبات القلبية بأسرع وقت ممكن. يقوم أطباء القلب ذوو الخبرة لدينا بتقييم كل مريض على حدة وإنشاء خطط علاجية شخصية قائمة على الأدلة.

يتم تطبيق برامج فحص شاملة في مستشفانا في إطار تقييم مخاطر القلب والأوعية الدموية. يمكن منع تطور أو تقدم أمراض القلب من خلال التشخيص المبكر والعلاج الوقائي.

في مستشفانا، يقوم فريق تمريض طب القلب بإبلاغ المرضى ودعمهم في كل مرحلة من مراحل عملية العلاج. يتم متابعة مرضى متلازمة الشريان التاجي الحادة بأعلى المعايير من خلال المراقبة على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في وحدة العناية المركزة للقلب. يتم توفير دعم مستمر للمرضى فيما يتعلق بالالتزام بالأدوية وتغييرات نمط الحياة من خلال برامج الاتصال الهاتفي بعد الخروج من المستشفى.

في قسم طب القلب بمستشفى Koru، يقف أطباؤنا المتخصصون بجانبك في ضوء أحدث البيانات العلمية لحماية وعلاج صحة قلبك وأوعيتك الدموية. يمكنك الاتصال بنا لحجز موعد والحصول على معلومات مفصلة لصحة قلبك.