طب الأعصاب

طب الأعصاب هو فرع الطب الذي يهتم بتشخيص وعلاج أمراض الدماغ، والحبل الشوكي، والأعصاب المحيطية، والعضلات. وبالنظر إلى البنية المعقدة للغاية للجهاز العصبي، فإن تشخيص وعلاج الأمراض العصبية يتطلب مستوى عالٍ من الخبرة والتكنولوجيا المتقدمة. يقدم قسم الأعصاب في مستشفى Koru خدمات صحية عصبية شاملة لمرضاه بأحدث وسائل التشخيص والعلاج التي يوفرها الطب الحديث.

بنية ووظائف الجهاز العصبي

يتكون الجهاز العصبي من جزأين رئيسيين: الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي. بينما يتكون الجهاز العصبي المركزي من الدماغ والحبل الشوكي، يشمل الجهاز العصبي المحيطي شبكة الأعصاب التي تمتد إلى جميع أجزاء الجسم. هذه البنية المعقدة مسؤولة عن تنظيم الحركة، والحس، والتفكير، والذاكرة، والكلام، والرؤية، والتوازن، والعديد من الوظائف اللاإرادية. أي خلل في الجهاز العصبي يمكن أن يؤدي إلى مجموعة واسعة من الأعراض وفقدان الوظائف.

السكتة الدماغية (الأمراض الوعائية الدماغية)

السكتة الدماغية هي حالة عصبية طارئة تحدث نتيجة تلف أنسجة الدماغ بسبب انسداد أو نزيف في أوعية الدماغ. تُعد السكتة الدماغية واحدة من أهم أسباب الوفاة والإعاقة الدائمة في جميع أنحاء العالم، ويمكن علاجها بالتدخل المبكر.

• السكتة الدماغية الإقفارية: هذا النوع، الذي يتطور نتيجة انسداد أوعية الدماغ بجلطة، يشكل حوالي ثمانين بالمائة من جميع السكتات الدماغية. يمكن فتح الوعاء المسدود بالعلاج المذيب للخثرة (التجلط) المطبق خلال أول 4.5 ساعة.
• السكتة الدماغية النزفية: تظهر على شكل نزيف داخل الدماغ أو نزيف تحت العنكبوتية. ارتفاع ضغط الدم، وتمدد الأوعية الدموية، والتشوهات الشريانية الوريدية هي من بين أكثر أسبابها شيوعاً.
• النوبة الإقفارية العابرة (TIA): هي حالة تستمر فيها أعراض السكتة الدماغية أقل من 24 ساعة. تُعتبر النوبة الإقفارية العابرة إشارة تحذير لسكتة دماغية وشيكة وتتطلب تدخلاً عاجلاً.

إن معرفة أعراض السكتة الدماغية وتوفير التدخل العاجل أمر منقذ للحياة. تدلي الوجه المفاجئ، وضعف في الذراع أو الساق، واضطراب الكلام، وفقدان الرؤية، والصداع الشديد هي أعراض مهمة للسكتة الدماغية. في حال ملاحظة هذه الأعراض، يجب طلب خدمات الطوارئ الصحية على الفور.

الصرع

الصرع هو مرض عصبي مزمن يتميز بنوبات متكررة ناتجة عن نشاط كهربائي غير طبيعي في خلايا الدماغ. هذا المرض، الذي يصيب حوالي واحد بالمائة من المجتمع، يمكن السيطرة عليه إلى حد كبير بالعلاج المناسب.

• النوبات البؤرية: هي نوبات تنشأ من منطقة معينة في الدماغ. قد يصاحبها فقدان للوعي أو لا. يمكن أن تظهر على شكل ارتعاش في أحد الأطراف، أو تنميل، أو تغيرات حسية.
• النوبات المعممة: هي نوبات تؤثر على نصفي الكرة المخية في وقت واحد. تشمل هذه المجموعة النوبات التوترية الرمعية (نوبات الصرع الكبرى)، ونوبات الغيبة، والنوبات الرمعية العضلية.
• الحالة الصرعية: هي حالة استمرار النوبة لأكثر من خمس دقائق أو عدم استعادة الوعي بين النوبات. إنها حالة تهدد الحياة وتتطلب علاجاً طارئاً.

في تشخيص الصرع، يُعد تخطيط كهربية الدماغ (EEG) أداة التشخيص الأساسية. في حالات الصرع المقاوم للأدوية، يتم تقييم مراقبة الفيديو-EEG، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، وجراحة الصرع عند الضرورة.

الصداع

الصداع هو أحد أكثر أسباب المراجعة شيوعاً لعيادات الأعصاب. بينما يظهر الصداع الأولي دون الارتباط بمرض كامن آخر، يتطور الصداع الثانوي كعرض لأمراض مختلفة.

• الشقيقة (الصداع النصفي): هو مرض عصبي يترافق عادةً مع صداع متوسط إلى شديد، أحادي الجانب، ونابض. غالباً ما يصاحبه غثيان، وقيء، وحساسية للضوء والصوت. في حالات الشقيقة مع هالة، يمكن رؤية أعراض عصبية مثل اضطرابات الرؤية أو التنميل قبل الصداع.
• صداع التوتر: هو أكثر أنواع الصداع الأولي شيوعاً. يتميز بألم على شكل ضغط أو ثقل على جانبي الرأس.
• الصداع العنقودي: هو صداع شديد جداً ومتكرر دورياً، يتركز عادةً حول العين. قد يصاحبه دمع العين، واحتقان الأنف، واحمرار العين.
• ألم العصب الثلاثي التوائم: هو ألم عصبي يظهر على شكل نوبات ألم مفاجئة وشديدة تشبه الصعق الكهربائي في منطقة الوجه.

اضطرابات الحركة

تشمل اضطرابات الحركة مجموعة واسعة من الأمراض العصبية التي تؤثر على الحركات الإرادية وغير الإرادية. تنشأ هذه الأمراض من خلل في العقد القاعدية، والمخيخ، وهياكل الدماغ المرتبطة بها.

• مرض باركنسون: هو مرض تنكسي عصبي يتطور نتيجة فقدان الخلايا المنتجة للدوبامين في منطقة المادة السوداء في الدماغ. الرعاش، وبطء الحركة، والتصلب، وعدم الاستقرار الوضعي هي أعراضه الرئيسية. يشكل الليفودوبا ومحفزات الدوبامين أساس العلاج.
• الرعاش الأساسي: هو اضطراب الحركة الأكثر شيوعاً. يظهر على شكل رعشة في اليدين أو الرأس أو الصوت.
• خلل التوتر العضلي: يتميز بحدوث وضعيات وحركات غير طبيعية نتيجة تقلصات عضلية لا إرادية.
• مرض هنتنغتون: هو مرض تنكسي عصبي وراثي، يترافق مع حركات لا إرادية تسمى الرقص، وتدهور معرفي، وأعراض نفسية.

الخرف ومرض الزهايمر

الخرف هو حالة سريرية تؤدي إلى تدهور تدريجي في القدرة على الذاكرة، والتفكير، والحكم، والقيام بأنشطة الحياة اليومية. مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعاً للخرف، حيث يمثل حوالي ستين إلى سبعين بالمائة من جميع حالات الخرف.

من بين أعراض المرحلة المبكرة: فقدان الذاكرة القريبة، وصعوبة العثور على الكلمات، واضطراب التوجه المكاني، وصعوبة التخطيط. مع تقدم المرض، تزداد الاعتمادية في أنشطة الحياة اليومية وتصبح التغيرات السلوكية واضحة. التشخيص المبكر له أهمية كبيرة من حيث تطبيق خيارات العلاج التي ستبطئ مسار المرض في الوقت المناسب.

التصلب المتعدد (MS)

التصلب المتعدد هو مرض عصبي مزمن يتطور نتيجة تلف غمد الميالين في الجهاز العصبي المركزي بآليات مناعية ذاتية. يبدأ عادةً لدى الشباب البالغين وهو أكثر شيوعاً عند النساء. ضبابية الرؤية، والتنميل، والضعف، واضطراب التوازن، والتعب هي أكثر أعراضه شيوعاً.

في تشخيص التصلب المتعدد، يُستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، وتحليل السائل النخاعي، واختبارات الجهد المحرض. تعمل العلاجات المعدلة للمرض على إبطاء تقدم المرض عن طريق تقليل تكرار النوبات.

أمراض الأعصاب المحيطية والاعتلالات العصبية

تشمل الاعتلالات العصبية المحيطية الأمراض التي تتطور نتيجة تلف الأعصاب المحيطية. التنميل، والوخز، والحرقان، والألم، والضعف هي أكثر الأعراض شيوعاً. الاعتلال العصبي السكري، والاعتلال العصبي الناجم عن نقص فيتامين B12، ومتلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة غيلان باريه هي أمراض مهمة في هذه المجموعة.

تخطيط العضلات (EMG) ودراسات توصيل الأعصاب هي طرق التشخيص الأساسية لأمراض الأعصاب المحيطية. يتم تطبيق علاج السبب الكامن ونهج العلاج العرضي معاً.

طرق التشخيص المتقدمة في طب الأعصاب

تلعب طرق التشخيص المتقدمة المستخدمة في ممارسة طب الأعصاب الحديث دوراً حاسماً في التشخيص الدقيق والمبكر للأمراض.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هو أداة التشخيص الأكثر قيمة في التصوير التفصيلي للدماغ والحبل الشوكي. التقنيات المتقدمة مثل الرنين المغناطيسي بالانتشار، والرنين المغناطيسي بالتروية، وطيف الرنين المغناطيسي تزيد من دقة التشخيص.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): يُستخدم في تشخيص الصرع والأمراض العصبية الأخرى عن طريق تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ.
• تخطيط العضلات (EMG): طريقة تشخيص مهمة تُستخدم في التقييم الكهربائي لوظائف العضلات والأعصاب.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): يوفر معلومات سريعة خاصة في حالات الطوارئ لتقييم نزيف الدماغ، وإصابات الرأس، والهياكل العظمية.
• البزل القطني: يقدم تحليل السائل النخاعي معلومات مهمة في تشخيص أمراض مثل التهاب السحايا، والتهاب الدماغ، والتصلب المتعدد.

إعادة التأهيل في الأمراض العصبية

تهدف إعادة التأهيل العصبي إلى استعادة الوظائف المفقودة بعد السكتة الدماغية، وإصابات الدماغ الرضية، وإصابات الحبل الشوكي، والأمراض العصبية الأخرى. تلعب برامج العلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، وعلاج النطق، وإعادة التأهيل المعرفي دوراً مهماً في زيادة مستوى استقلالية المرضى.

الوقاية من الأمراض العصبية

نمط الحياة الصحي له أهمية كبيرة في الوقاية من الأمراض العصبية. النشاط البدني المنتظم، والتغذية المتوازنة، والنوم الكافي، وإدارة التوتر، والحفاظ على النشاط الذهني تساعد في حماية صحة الدماغ. تلعب السيطرة على عوامل الخطر مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري، والكوليسترول دوراً حاسماً في تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والخرف بشكل خاص.

في قسم الأعصاب بمستشفى Koru، يطبق أطباؤنا المتخصصون أحدث الأساليب العلمية في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز العصبي، ويقدمون لمرضانا خدمات صحية عصبية شاملة ومبنية على الأدلة ومخصصة لكل فرد. يهدف أخصائيو الأعصاب لدينا، الذين يعملون بعقلية الفريق متعدد التخصصات، إلى الحفاظ على جودة حياة المرضى في أعلى مستوى.