جراحة المخ والأعصاب

جراحة المخ والأعصاب (جراحة الأعصاب) هي واحدة من أكثر فروع الطب تقدمًا ودقة، وتُعنى بالعلاج الجراحي للأمراض المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي (المخ والحبل الشوكي)، والأعصاب الطرفية، والعمود الفقري. تتطلب العمليات الجراحية التي تُجرى على المخ، وهو العضو الأكثر تعقيدًا في جسم الإنسان، مستوى عالٍ من التخصص، وتكنولوجيا متقدمة، وعملًا جماعيًا متعدد التخصصات. يقدم قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفى Koru خدمات علاجية آمنة وفعالة لمرضاه بفضل جراحي الأعصاب ذوي الخبرة والمعدات الجراحية المتطورة.

ماذا يفعل قسم جراحة المخ والأعصاب؟

تُعنى جراحة الأعصاب بالتشخيص والعلاج الجراحي لأمراض المخ، والحبل الشوكي، والعمود الفقري، والأعصاب الطرفية، والأوعية الدموية التي تغذي هذه الهياكل. مجالات النشاط الرئيسية للقسم هي كما يلي:

• جراحة أورام المخ: الاستئصال الجراحي لأورام المخ الحميدة والخبيثة.
• جراحة العمود الفقري: علاج الانزلاق الغضروفي القطني، والانزلاق الغضروفي العنقي، وتضيق القناة الشوكية، والجنف (اعوجاج العمود الفقري)، وكسور العمود الفقري.
• جراحة الأوعية الدموية الدماغية: علاج تمدد الأوعية الدموية الدماغية، والتشوهات الشريانية الوريدية، والأورام الوعائية الكهفية.
• إصابات الأعصاب (النوروتراوما): العلاج الجراحي الطارئ لإصابات الرأس، ونزيف المخ، وكسور عظام الجمجمة، وإصابات الحبل الشوكي.
• جراحة أعصاب الأطفال: العلاج الجراحي لأمراض المخ والجهاز العصبي في مرحلة الطفولة.
• جراحة الأعصاب الوظيفية: جراحة الصرع، والتحفيز العميق للمخ لمرض باركنسون، وعلاج ألم العصب ثلاثي التوائم.
• جراحة الأعصاب الطرفية: علاج متلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة النفق المرفقي، وأورام الأعصاب الطرفية.
• جراحة أورام الغدة النخامية: استئصال أورام الغدة النخامية عبر الجيوب الأنفية (عبر الوتدي).
• علاج استسقاء الرأس: التصحيح الجراحي لاضطرابات دوران السائل النخاعي.

الأمراض والحالات الشائعة

الانزلاق الغضروفي القطني (فتق القرص القطني)

الانزلاق الغضروفي القطني هو تمزق في الأقراص (الوسائد) الموجودة بين الفقرات، مما يؤدي إلى بروز النواة اللبية داخل القناة الشوكية أو باتجاه جذر العصب. يظهر بأعراض مثل آلام الظهر، والألم الممتد إلى الساق (عرق النسا)، والتنميل، والوخز، وضعف العضلات. تتحسن الغالبية العظمى من الحالات بالعلاج الطبيعي، والأدوية، وتغييرات نمط الحياة. ومع ذلك، فإن الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي، أو التي تتطور فيها خسارة عصبية تدريجية، أو التي تظهر فيها حالات طارئة مثل متلازمة ذيل الفرس (اضطراب في التحكم في البول والبراز، وتنميل في منطقة العجان) تتطلب تدخلًا جراحيًا. تتيح التقنيات طفيفة التوغل مثل استئصال القرص المجهري وجراحة القرص بالمنظار للمرضى التعافي في وقت قصير والعودة إلى حياتهم اليومية.

الانزلاق الغضروفي العنقي (فتق القرص العنقي)

الانزلاق الغضروفي العنقي هو بروز الأقراص بين الفقرات العنقية وضغطها على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. يظهر بأعراض مثل آلام الرقبة، والألم الممتد إلى الذراع، والتنميل وضعف اليد، واضطراب المشي، وانخفاض المهارات الحركية الدقيقة. يُعد اعتلال النخاع العنقي الناتج عن ضغط الحبل الشوكي حالة تتميز بصعوبة المشي وتدهور مهارات اليد وتتطلب علاجًا جراحيًا. يُعد استئصال القرص العنقي الأمامي والدمج (ACDF)، واستبدال القرص العنقي، وجراحة تخفيف الضغط الخلفي من الطرق الجراحية الرئيسية المطبقة في علاج الانزلاق الغضروفي العنقي.

أورام المخ

تنقسم أورام المخ إلى مجموعتين رئيسيتين: الأورام الأولية التي تنشأ من أنسجة المخ، والأورام النقيلية التي تنتشر إلى المخ من مناطق أخرى في الجسم. تختلف أعراض مثل الصداع، والنوبات، وتغيرات الشخصية، واضطراب الكلام، ومشاكل الرؤية، وضعف الذراع أو الساق، واضطراب التوازن حسب موقع الورم وحجمه. الورم السحائي، والورم الدبقي، وورم الغدة النخامية، والورم الشفاني، والورم الأرومي النخاعي هي أكثر أنواع أورام المخ شيوعًا. على الرغم من أن الاستئصال الجراحي هو النهج الأساسي في العلاج، إلا أنه يمكن إدراج العلاج الإشعاعي والكيميائي في خطة العلاج وفقًا لنوع الورم ومرحلته.

أمراض الأوعية الدموية الدماغية

تمدد الأوعية الدموية الدماغية هو توسع يشبه البالون يحدث بسبب ضعف في جدار الأوعية الدموية في المخ. يمكن أن يؤدي تمزق تمدد الأوعية الدموية إلى نزيف تحت العنكبوتية الذي يهدد الحياة. التشوه الشرياني الوريدي (AVM) هو اتصال غير طبيعي بين الشرايين والأوردة ويحمل خطر النزيف. في علاج هذه الأمراض، تُستخدم تقنيات متقدمة مثل التدبيس المجهري، والقسطرة التداخلية (اللفائف)، والجراحة الإشعاعية التجسيمية.

تضيق القناة الشوكية

تضيق القناة الشوكية هو ضيق في قناة العمود الفقري يضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب. التقدم في العمر، والتغيرات التنكسية، وأمراض الأقراص، وتسمك الأربطة هي الأسباب الرئيسية للتضيق. يُعد العرج العصبي في الظهر (ألم وضعف في الساقين عند المشي، والراحة عند الجلوس) علامة مميزة. في الحالات التي لا تستجيب للعلاج التحفظي، يتم إجراء جراحة استئصال الصفيحة الفقرية، وتوسيع الثقبة، ودمج العمود الفقري عند الضرورة.

إصابات الرأس ونزيف المخ

يمكن أن تؤدي إصابات الرأس الناتجة عن حوادث المرور، والسقوط، والاعتداءات إلى حالات خطيرة مثل الورم الدموي فوق الجافية، والورم الدموي تحت الجافية، والنزيف داخل المخ، وكسور الجمجمة. في هذه الحالات، يمكن أن يكون التدخل الجراحي الطارئ منقذًا للحياة. يُعد تفريغ النزيف عن طريق بضع القحف، وخفض الضغط داخل الجمجمة، وإصلاح الأنسجة التالفة الأهداف الرئيسية للعلاج الجراحي.

طرق التشخيص

في مجال جراحة المخ والأعصاب، يشكل التشخيص الدقيق أساس تخطيط العلاج. طرق التشخيص الرئيسية المستخدمة هي:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): تصوير الأنسجة الرخوة للمخ والحبل الشوكي والعمود الفقري بدقة عالية.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): التقييم السريع للهياكل العظمية والنزيف والكسور.
• تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA): التصوير التفصيلي لأوعية المخ، وتشخيص تمدد الأوعية الدموية والتشوهات الشريانية الوريدية.
• تصوير الأوعية المقطعي والرنين المغناطيسي للأوعية: تقييم بنية أوعية المخ بطرق غير جراحية.
• تخطيط كهربية الدماغ (EEG): تسجيل النشاط الكهربائي للمخ، وهو الأداة الأساسية في تشخيص الصرع.
• تخطيط كهربية العضل (EMG) ودراسات التوصيل العصبي: تشخيص أمراض الأعصاب الطرفية والعضلات.
• الاختبارات النفسية العصبية: تقييم الوظائف الإدراكية.
• الخزعة التجسيمية: أخذ عينة نسيجية من آفات المخ تحت توجيه التصوير.

نهج العلاج الجراحي الحديث

لقد أدت التطورات التكنولوجية في جراحة الأعصاب إلى زيادة سلامة ونجاح العمليات بشكل كبير:

• الجراحة المجهرية: عمليات دقيقة تُجرى تحت المجهر الجراحي بتكبير عالٍ.
• الملاحة العصبية: التوجيه الرقمي للتخطيط الجراحي من خلال رسم خرائط المخ والتصوير في الوقت الفعلي أثناء الجراحة.
• جراحة المخ بالمنظار: عمليات المخ التي تُجرى من خلال شقوق صغيرة بطرق طفيفة التوغل.
• جراحة العمود الفقري طفيفة التوغل: عمليات العمود الفقري التي تُجرى من خلال شقوق صغيرة باستخدام أنظمة سحب الأنابيب، والتقنيات التنظيرية والمجهرية.
• المراقبة الفسيولوجية العصبية أثناء الجراحة: منع تلف الأعصاب من خلال المراقبة المستمرة لوظائف الأعصاب أثناء الجراحة.
• بضع القحف أثناء اليقظة: تقنية جراحية يكون فيها المريض مستيقظًا في الأورام القريبة من مراكز الكلام والحركة في المخ.
• الجراحة الإشعاعية التجسيمية (Gamma Knife, CyberKnife): علاج آفات المخ بإشعاع عالي الجرعة بدون شق جراحي.
• تثبيت العمود الفقري: تثبيت العمود الفقري باستخدام أنظمة البراغي والقضبان والأقفاص المصنوعة من التيتانيوم.

متى يجب مراجعة جراحة المخ والأعصاب؟

يُنصح بمراجعة أخصائي جراحة الأعصاب عند ظهور الأعراض التالية:

• صداع شديد ومستمر، خاصة إذا كان مصحوبًا بغثيان وقيء في الصباح.
• ألم في الظهر أو الرقبة مصحوب بألم ممتد إلى الذراع أو الساق، وتنميل وضعف.
• ضعف عضلي تدريجي أو علامات شلل.
• نوبات (صرع) أو تشنجات تحدث لأول مرة.
• اضطراب في المشي والتوازن.
• اضطراب في التحكم في البول أو البراز.
• اضطرابات في الكلام أو الرؤية أو السمع.
• تغيرات في الشخصية والسلوك.
• فقدان الوعي، قيء، رؤية ضبابية بعد إصابة في الرأس.
• تنميل في اليدين، ضعف، وانخفاض في المهارات الحركية الدقيقة.
• ألم في الوجه (ألم العصب ثلاثي التوائم)، شلل الوجه.

قد تشير بعض هذه الأعراض إلى حالات تتطلب تدخلًا طارئًا. خاصة في حالات الصداع الشديد المفاجئ، وفقدان الوعي، والضعف التدريجي، يجب مراجعة المؤسسة الصحية دون إضاعة الوقت.

خدمات جراحة المخ والأعصاب في مستشفى Koru

يقدم قسم جراحة المخ والأعصاب في مستشفى Koru خدمات جراحية شاملة في جميع المجالات الفرعية لجراحة الأعصاب. مزايا قسمنا:

• فريق جراحة أعصاب ذو خبرة: جراحون متخصصون في مجالات أورام المخ، وجراحة العمود الفقري، وجراحة الأعصاب الوعائية.
• غرفة عمليات متطورة: مجهر جراحي، ونظام ملاحة عصبية، ومعدات جراحة بالمنظار، وأجهزة مراقبة أثناء الجراحة.
• إمكانيات الجراحة طفيفة التوغل: تقنيات جراحية متقدمة تضمن للمريض ألمًا أقل، وإقامة أقصر في المستشفى، وتعافيًا أسرع.
• التعاون مع طب الأعصاب: نهج شامل من تشخيص الأمراض إلى علاجها من خلال العمل بالتنسيق مع أخصائيي طب الأعصاب.
• دعم العناية المركزة: رعاية متخصصة في وحدة عناية مركزة مجهزة بالكامل خلال الفترة الحرجة بعد الجراحة.
• تنسيق إعادة التأهيل: تخطيط وإدارة عملية العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل بعد الجراحة.
• توعية المريض: تقديم معلومات مفصلة للمريض وعائلته حول العمليات قبل وبعد الجراحة.

السلامة الجراحية ورضا المريض

تتضمن جراحة المخ والأعصاب عمليات تُجرى على أكثر هياكل جسم الإنسان حساسية وحرجة. لذلك، لا يرتبط النجاح الجراحي بالمهارة التقنية فحسب، بل يرتبط ارتباطًا مباشرًا بالتشخيص الصحيح، والتخطيط الشامل قبل الجراحة، واستخدام التكنولوجيا المتقدمة، وجودة الرعاية بعد الجراحة. في مستشفى Koru، يتم تقييم كل حالة جراحية في اجتماعات المجلس متعدد التخصصات لتشكيل خطة العلاج الأنسب.

في قسم جراحة المخ والأعصاب بمستشفى Koru، يقدم أطباؤنا المتخصصون للمرضى العلاج الجراحي الأكثر أمانًا وفعالية باستخدام جميع إمكانيات جراحة الأعصاب الحديثة. يمكنك مراجعة قسمنا بثقة في حال وجود مشاكل صحية تتعلق بالمخ والحبل الشوكي والعمود الفقري.