Cirugía Pediátrica

La cirugía pediátrica es una especialidad quirúrgica dedicada al diagnóstico y tratamiento de enfermedades quirúrgicas que aparecen en niños desde el periodo neonatal hasta el final de la adolescencia. Los niños no son una pequeña copia de los adultos; sus estructuras anatómicas, procesos fisiológicos y respuestas a las enfermedades son diferentes a los de los adultos. Por esta razón, la cirugía pediátrica es una especialidad extremadamente delicada que requiere conocimientos y experiencia únicos. El Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital Koru ofrece la mejor atención quirúrgica a nuestros pequeños pacientes con su experimentado equipo de especialistas y su enfoque adaptado a los niños.

¿De qué se ocupa la cirugía pediátrica?

Los especialistas en cirugía pediátrica se ocupan de anomalías congénitas, traumatismos, tumores, infecciones y otras afecciones que requieren cirugía. Esta rama de especialidad brinda servicios en una amplia gama, desde la cirugía neonatal hasta la cirugía adolescente. Los cirujanos pediátricos planifican la cirugía teniendo en cuenta el proceso de crecimiento y desarrollo del niño y prefieren métodos quirúrgicos que causen el menor trauma posible al niño.

Las condiciones que requieren intervención quirúrgica en niños muestran características diferentes a las de los adultos. Por ejemplo, mientras que las anomalías congénitas que aparecen en el periodo neonatal pueden requerir una intervención quirúrgica de emergencia, algunas afecciones pueden resolverse por sí solas a medida que el niño crece. Hacer esta distinción correctamente requiere una profunda experiencia y especialización en el campo de la cirugía pediátrica.

Enfermedades comunes en cirugía pediátrica

Anomalías congénitas

• Hernia inguinal: Es una de las afecciones más frecuentes que requieren intervención quirúrgica en la infancia. Se observa con mayor frecuencia en niños varones y generalmente se nota por una hinchazón en la zona de la ingle.
• Hernia umbilical: Es una hernia que se forma en la zona del ombligo; las pequeñas generalmente se cierran solas. Las hernias grandes o que no se cierran pueden requerir intervención quirúrgica.
• Testículo no descendido (criptorquidia): Es la condición en la que el testículo no ha descendido al escroto. La corrección quirúrgica temprana reduce los problemas de fertilidad y el riesgo de tumores en el futuro.
• Hipospadias: Es una condición en la que la abertura de la uretra en los niños varones no se encuentra en su posición normal. Se obtienen resultados exitosos con la corrección quirúrgica.
• Obstrucciones intestinales congénitas: Son afecciones graves que requieren cirugía de emergencia en el periodo neonatal. El diagnóstico y la intervención tempranos salvan vidas.
• Atresia esofágica y fístula traqueoesofágica: Son anomalías de conexión congénita entre el esófago y la tráquea, que requieren intervención quirúrgica en el periodo temprano después del nacimiento.

Enfermedades de la región abdominal

• Apendicitis aguda: Es la afección más común que requiere cirugía de emergencia en la infancia. Se caracteriza por dolor abdominal, náuseas y fiebre. El diagnóstico y tratamiento tempranos previenen complicaciones.
• Invaginación (intususcepción): Es la condición en la que una parte del intestino se introduce en otra. Es especialmente común entre los 6 meses y los 3 años de edad y requiere intervención urgente.
• Divertículo de Meckel: Es una anomalía intestinal congénita que puede causar sangrado, obstrucción o infección.
• Estenosis pilórica: Es el estrechamiento de la salida del estómago, que generalmente se manifiesta con vómitos en proyectil en las primeras semanas de vida. Se logra una recuperación completa con tratamiento quirúrgico.

Otras condiciones quirúrgicas

• Tumores infantiles: El tratamiento quirúrgico de tumores sólidos como el tumor de Wilms, el neuroblastoma y el hepatoblastoma está dentro del alcance de la cirugía pediátrica.
• Traumatismos: Se realiza el tratamiento quirúrgico de traumatismos abdominales y torácicos, quemaduras y otras lesiones en niños.
• Reflujo gastroesofágico: En casos de reflujo grave que no responden al tratamiento médico, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
• Enfermedades de las vías biliares: Los cálculos en la vesícula biliar y las anomalías congénitas de las vías biliares pueden requerir tratamiento quirúrgico.

Métodos de diagnóstico

En el campo de la cirugía pediátrica, realizar un diagnóstico preciso constituye la base de la planificación del tratamiento. Los principales métodos de diagnóstico utilizados en la evaluación de los pacientes de cirugía pediátrica en el Hospital Koru son los siguientes:

• Examen físico: Un examen físico detallado realizado por un cirujano pediátrico experimentado es el primer y más importante paso en el diagnóstico.
• Ecografía: Es un método de imagen indoloro, repetible y que no contiene radiación. Es el método de imagen preferido inicialmente en niños.
• Radiografía directa (rayos X): Se utiliza en la evaluación de obstrucciones intestinales, ingestión de cuerpos extraños y enfermedades torácicas.
• Tomografía computarizada (TC): Proporciona imágenes detalladas en casos complejos y en la evaluación de tumores.
• Resonancia magnética (RM): Ofrece una calidad de imagen superior en la evaluación de tejidos blandos y no contiene radiación.
• Pruebas de laboratorio: Los análisis de sangre y orina, los marcadores de infección y los marcadores tumorales ayudan al diagnóstico.

Métodos de tratamiento

La cirugía pediátrica moderna está atravesando un periodo en el que los métodos de cirugía mínimamente invasiva están cobrando protagonismo. El Departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital Koru determina el método de tratamiento más adecuado considerando el bienestar del niño al más alto nivel.

• Cirugía laparoscópica: Son cirugías realizadas a través de pequeñas incisiones con la ayuda de una cámara e instrumentos especiales. Proporciona menos dolor, una estancia hospitalaria más corta y mejores resultados cosméticos.
• Cirugía abierta: En algunos casos, puede ser necesario el enfoque quirúrgico tradicional. Los cirujanos experimentados tienen como objetivo obtener el mejor resultado con la incisión más pequeña posible.
• Intervenciones endoscópicas: Se utilizan métodos endoscópicos para la extracción de cuerpos extraños, biopsias y algunos procedimientos terapéuticos.
• Cirugía ambulatoria: En casos adecuados, es posible el alta el mismo día. Este enfoque reduce el estrés del niño derivado del entorno hospitalario.

¿Cuándo debe llevar a su hijo a cirugía pediátrica?

Se recomienda llevar a su hijo a un especialista en cirugía pediátrica en los siguientes casos:

• Cuando se nota una hinchazón o masa en la zona de la ingle o el ombligo
• Cuando hay dolor abdominal intenso y persistente
• Cuando el recién nacido presenta vómitos, distensión abdominal o problemas para defecar
• Cuando los testículos no se pueden palpar o no están en su lugar
• Cuando se nota una anomalía en el tracto urinario o en la zona genital
• Cuando aparecen síntomas después de un traumatismo en la zona abdominal o torácica
• En caso de ingestión de un cuerpo extraño
• Cuando se nota una masa o hinchazón anormal en cualquier parte del cuerpo
• En casos donde se ha diagnosticado o se sospecha una anomalía congénita

Cirugía neonatal

La cirugía neonatal es una de las subespecialidades más delicadas y desafiantes de la cirugía pediátrica. Las afecciones que requieren intervención quirúrgica inmediatamente después del nacimiento o en las primeras semanas requieren un equipo experimentado y una unidad de cuidados intensivos neonatales especialmente equipada. Las anomalías congénitas como la atresia esofágica, la hernia diafragmática, las atresias intestinales, la gastrosquisis y el onfalocele son las principales afecciones que requieren cirugía de emergencia en el periodo neonatal.

El éxito en la cirugía neonatal está directamente relacionado con la calidad del equipo de anestesia y de la unidad de cuidados intensivos, además de la experiencia del cirujano. En el Hospital Koru, en los casos que requieren cirugía neonatal, trabaja un equipo coordinado compuesto por un cirujano pediátrico, un neonatólogo, un anestesista pediátrico y enfermeras de cuidados intensivos neonatales. En las anomalías congénitas diagnosticadas durante el periodo prenatal, se realiza una planificación del parto para garantizar que el bebé nazca en las condiciones más adecuadas y que la intervención quirúrgica necesaria se realice a tiempo.

Enfoque especial para el niño en cirugía urológica

La cirugía urológica en niños es un componente importante de la cirugía pediátrica. El reflujo vesicoureteral, la estenosis de la unión ureteropélvica, las disfunciones de la vejiga y los cálculos renales son problemas urológicos que se encuentran frecuentemente en los niños. En el tratamiento de estas enfermedades, se utilizan técnicas quirúrgicas adecuadas a la edad y el desarrollo del niño para lograr los mejores resultados funcionales y cosméticos. Especialmente en cirugías reconstructivas como la reparación de hipospadias, la experiencia del cirujano pediátrico juega un papel decisivo en los resultados a largo plazo.

Enfoque centrado en la familia en cirugía pediátrica

En cirugía pediátrica, el proceso de tratamiento no solo abarca al niño, sino a toda la familia. En el Hospital Koru, las familias son informadas e incluidas en el proceso en cada etapa, desde antes de la cirugía hasta después del alta. Para reducir los miedos preoperatorios del niño, se dan explicaciones adecuadas a su edad y se proporciona un entorno adaptado a los niños.

También se brindan instrucciones detalladas a las familias durante el proceso de cuidado postoperatorio. Se proporciona información integral sobre el cuidado de las heridas, recomendaciones nutricionales, restricciones de actividad y citas de control. Nuestro equipo de cirugía pediátrica siempre está disponible para responder a las preguntas de las familias y aliviar sus preocupaciones.

Anestesia y manejo del dolor en cirugía pediátrica

La aplicación de anestesia en niños muestra diferencias significativas con respecto a los adultos. El plan de anestesia se crea individualmente según la edad, el peso y el estado general de salud del niño. En el Hospital Koru, trabajan anestesistas experimentados en cirugías infantiles y se aplican protocolos de anestesia específicos para el niño. En el manejo del dolor postoperatorio, se apunta a un proceso de recuperación cómodo utilizando protocolos analgésicos adecuados a la edad del niño. El dolor postoperatorio se reduce al mínimo con técnicas de anestesia regional, analgesia controlada por el paciente y enfoques de manejo del dolor multimodal.

Las aplicaciones de cirugía ambulatoria reducen el tiempo que los niños pasan en el hospital, disminuyendo significativamente el estrés tanto del niño como de la familia. Muchas cirugías como la hernia inguinal, la hernia umbilical, el testículo no descendido y la circuncisión se pueden realizar de forma segura de manera ambulatoria.

¿Por qué Cirugía Pediátrica del Hospital Koru?

• Equipo experto: El servicio es prestado por especialistas experimentados y competentes en el campo de la cirugía pediátrica.
• Enfoque especial para el niño: Cada niño es único y el plan de tratamiento se crea individualmente.
• Cirugía mínimamente invasiva: Se prefieren métodos laparoscópicos y endoscópicos siempre que sea posible.
• Equipo multidisciplinario: Los cirujanos pediátricos trabajan en coordinación con anestesistas pediátricos, especialistas en cuidados intensivos pediátricos y otras ramas.
• Entorno adaptado a los niños: El entorno hospitalario está organizado para que los niños se sientan cómodos.
• Comunicación familiar: Se establece una comunicación transparente y abierta con las familias en cada etapa del proceso de tratamiento.

En el departamento de Cirugía Pediátrica del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas combinan una experiencia quirúrgica superior y tecnologías médicas modernas para la salud de nuestros pacientes más pequeños. Puede acudir a nuestra clínica de cirugía pediátrica para cualquier problema de salud de su hijo que requiera una evaluación quirúrgica.