Neurología

La neurología es la rama de la medicina que se ocupa del diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos y los músculos. Dada la estructura extremadamente compleja del sistema nervioso, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neurológicas requieren un alto nivel de especialización y tecnología avanzada. El departamento de Neurología del Hospital Koru ofrece a sus pacientes servicios integrales de salud neurológica con las opciones de diagnóstico y tratamiento más actuales que ofrece la medicina moderna.

Estructura y funciones del sistema nervioso

El sistema nervioso consta de dos partes principales: el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. Mientras que el sistema nervioso central está compuesto por el cerebro y la médula espinal, el sistema nervioso periférico abarca la red de nervios que se extiende a todas las partes del cuerpo. Esta estructura compleja es responsable de regular el movimiento, la sensibilidad, el pensamiento, la memoria, el habla, la visión, el equilibrio y muchas funciones autónomas. Cualquier trastorno en el sistema nervioso puede provocar una amplia variedad de síntomas y pérdidas funcionales.

Ictus (Enfermedades cerebrovasculares)

El ictus es una afección neurológica de emergencia que ocurre cuando el tejido cerebral se daña como resultado de la obstrucción o hemorragia de los vasos sanguíneos cerebrales. Siendo una de las causas más importantes de muerte y discapacidad permanente en todo el mundo, el ictus puede tratarse con una intervención temprana.

• Ictus isquémico: Este tipo, que se desarrolla como resultado de la obstrucción de los vasos cerebrales por un coágulo, representa aproximadamente el ochenta por ciento de todos los ictus. El vaso obstruido puede abrirse con un tratamiento trombolítico aplicado dentro de las primeras 4,5 horas.
• Ictus hemorrágico: Se presenta en forma de hemorragia intracerebral o hemorragia subaracnoidea. La hipertensión arterial, los aneurismas y las malformaciones arteriovenosas se encuentran entre sus causas más frecuentes.
• Accidente isquémico transitorio (AIT): Es la situación en la que los síntomas del ictus duran menos de 24 horas. El AIT se considera una señal de advertencia de un ictus inminente y requiere intervención urgente.

Conocer los síntomas del ictus y garantizar una intervención de emergencia es vital. La caída facial repentina, la debilidad en un brazo o pierna, el trastorno del habla, la pérdida de visión y el dolor de cabeza intenso son síntomas importantes del ictus. Si se detectan estos síntomas, se debe llamar inmediatamente a los servicios de salud de emergencia.

Epilepsia

La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica caracterizada por ataques convulsivos recurrentes como resultado de una actividad eléctrica anormal de las células cerebrales. Esta enfermedad, que afecta a aproximadamente el uno por ciento de la población, puede controlarse en gran medida con el tratamiento adecuado.

• Convulsiones focales: Son convulsiones que se originan en una región específica del cerebro. Pueden ir acompañadas o no de pérdida de conciencia. Pueden manifestarse en forma de espasmos, entumecimiento o cambios sensoriales en una extremidad.
• Convulsiones generalizadas: Son convulsiones que afectan a ambos hemisferios del cerebro simultáneamente. Las convulsiones tónico-clónicas (gran mal), las crisis de ausencia y las convulsiones mioclónicas se incluyen en este grupo.
• Estado epiléptico: Es la situación en la que la convulsión dura más de cinco minutos o la conciencia no se recupera entre convulsiones. Es una afección potencialmente mortal que requiere tratamiento urgente.

En el diagnóstico de la epilepsia, la electroencefalografía (EEG) es la herramienta diagnóstica fundamental. En casos de epilepsia resistente a los fármacos, se evalúan la monitorización de video-EEG, la resonancia magnética cerebral y, si es necesario, la cirugía de epilepsia.

Dolores de cabeza

El dolor de cabeza es una de las razones más frecuentes de consulta en las policlínicas de neurología. Mientras que los dolores de cabeza primarios aparecen sin estar relacionados con otra enfermedad subyacente, los dolores de cabeza secundarios se desarrollan como síntoma de diversas patologías.

• Migraña: Es una enfermedad neurológica que suele cursar con un dolor de cabeza de moderado a intenso, generalmente unilateral y de carácter pulsátil. A menudo se acompaña de náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz y al sonido. En los casos de migraña con aura, pueden aparecer síntomas neurológicos como trastornos visuales o entumecimiento antes del dolor de cabeza.
• Cefalea tensional: Es el tipo de dolor de cabeza primario más común. Se caracteriza por un dolor en forma de opresión o sensación de presión en ambos lados de la cabeza.
• Cefalea en racimos: Es un dolor de cabeza muy intenso y periódicamente recurrente que suele concentrarse alrededor del ojo. Puede ir acompañado de lagrimeo, congestión nasal y enrojecimiento ocular.
• Neuralgia del trigémino: Es un dolor nervioso que se manifiesta con ataques repentinos e intensos de dolor, similares a una descarga eléctrica, en la región facial.

Trastornos del movimiento

Los trastornos del movimiento abarcan un amplio grupo de enfermedades neurológicas que afectan los movimientos voluntarios e involuntarios. Estas enfermedades se originan por trastornos en los ganglios basales, el cerebelo y las estructuras cerebrales conectadas a ellos.

• Enfermedad de Parkinson: Es una enfermedad neurodegenerativa que se desarrolla con la pérdida de células productoras de dopamina en la región de la sustancia negra del cerebro. El temblor, la bradicinesia, la rigidez y la inestabilidad postural son sus síntomas principales. La levodopa y los agonistas de la dopamina constituyen la base del tratamiento.
• Temblor esencial: Es el trastorno del movimiento más común. Se manifiesta en forma de temblor en las manos, la cabeza o la voz.
• Distonía: Se caracteriza por la formación de posturas y movimientos anormales como resultado de contracciones musculares involuntarias.
• Enfermedad de Huntington: Es una enfermedad neurodegenerativa de transmisión genética que cursa con movimientos involuntarios llamados corea, deterioro cognitivo y síntomas psiquiátricos.

Demencia y enfermedad de Alzheimer

La demencia es un cuadro clínico que conduce a un deterioro progresivo en la capacidad de memoria, pensamiento, juicio y realización de las actividades de la vida diaria. La enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia, responsable de aproximadamente el sesenta al setenta por ciento de todos los casos de demencia.

Entre los síntomas de la etapa temprana se pueden contar la pérdida de memoria reciente, dificultad para encontrar palabras, desorientación espacial y dificultad para planificar. A medida que la enfermedad progresa, aumenta la dependencia en las actividades de la vida diaria y los cambios conductuales se vuelven evidentes. El diagnóstico temprano es de gran importancia para la aplicación oportuna de opciones de tratamiento que ralenticen el curso de la enfermedad.

Esclerosis múltiple (EM)

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica crónica que se desarrolla como resultado del daño a la vaina de mielina en el sistema nervioso central mediante mecanismos autoinmunes. Por lo general, comienza en adultos jóvenes y es más común en mujeres. La visión borrosa, el entumecimiento, la debilidad, el trastorno del equilibrio y la fatiga son sus síntomas más frecuentes.

En el diagnóstico de la EM se utilizan la resonancia magnética, el análisis del líquido cefalorraquídeo y las pruebas de potenciales evocados. Los tratamientos modificadores de la enfermedad ralentizan la progresión de la misma al reducir la frecuencia de los brotes.

Enfermedades de los nervios periféricos y neuropatías

Las neuropatías periféricas abarcan las enfermedades que se desarrollan como resultado del daño a los nervios periféricos. El entumecimiento, el hormigueo, el ardor, el dolor y la debilidad son los síntomas más comunes. La neuropatía diabética, la neuropatía por deficiencia de vitamina B12, el síndrome del túnel carpiano y el síndrome de Guillain-Barré son enfermedades importantes de este grupo.

La electromiografía (EMG) y los estudios de conducción nerviosa son los métodos de diagnóstico fundamentales para las enfermedades de los nervios periféricos. El tratamiento de la causa subyacente y los enfoques de tratamiento sintomático se aplican conjuntamente.

Métodos de diagnóstico avanzado en neurología

Los métodos de diagnóstico avanzado utilizados en la práctica neurológica moderna desempeñan un papel crítico en el diagnóstico preciso y temprano de las enfermedades.

• Resonancia magnética (RM): Es la herramienta de diagnóstico más valiosa para la visualización detallada del cerebro y la médula espinal. Técnicas avanzadas como la RM de difusión, la RM de perfusión y la espectroscopia por RM aumentan la precisión del diagnóstico.
• Electroencefalografía (EEG): Se utiliza en el diagnóstico de la epilepsia y otras enfermedades neurológicas mediante el registro de la actividad eléctrica cerebral.
• Electromiografía (EMG): Es un método de diagnóstico importante utilizado en la evaluación eléctrica de las funciones musculares y nerviosas.
• Tomografía computarizada (TC): Proporciona información rápida, especialmente en situaciones de emergencia, para la evaluación de hemorragias cerebrales, traumatismos craneales y estructuras óseas.
• Punción lumbar: El análisis del líquido cefalorraquídeo ofrece información importante en el diagnóstico de enfermedades como la meningitis, la encefalitis y la EM.

Rehabilitación en enfermedades neurológicas

La rehabilitación neurológica tiene como objetivo recuperar las funciones perdidas tras un ictus, traumatismo craneoencefálico, lesión medular y otras enfermedades neurológicas. Los programas de fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla y rehabilitación cognitiva desempeñan un papel importante en el aumento del nivel de independencia de los pacientes.

Prevención de enfermedades neurológicas

Un estilo de vida saludable es de gran importancia en la prevención de enfermedades neurológicas. La actividad física regular, una dieta equilibrada, un sueño adecuado, la gestión del estrés y el mantenimiento de la actividad mental ayudan a proteger la salud cerebral. Mantener bajo control los factores de riesgo como la hipertensión, la diabetes y el colesterol juega un papel crítico, especialmente en la reducción del riesgo de ictus y demencia.

En el departamento de Neurología del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas aplican los enfoques científicos más actuales en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del sistema nervioso, ofreciendo a nuestros pacientes servicios de salud neurológica individualizados, basados en evidencia e integrales. Nuestros especialistas en neurología, que trabajan con un enfoque de equipo multidisciplinario, tienen como objetivo mantener la calidad de vida de los pacientes al más alto nivel.