Ortopedia y Traumatología

La ortopedia y traumatología es una especialidad quirúrgica integral que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de las enfermedades del sistema musculoesquelético. Esta rama, que abarca todos los componentes del sistema locomotor como huesos, articulaciones, músculos, tendones, ligamentos y nervios, ofrece servicios en un amplio espectro, desde anomalías congénitas hasta lesiones traumáticas, y desde enfermedades degenerativas hasta formaciones tumorales. El Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Koru tiene como objetivo maximizar la calidad de vida de los pacientes mediante técnicas quirúrgicas actuales y un enfoque multidisciplinario.

Alcance de la Ortopedia y Traumatología

La ortopedia y traumatología se ocupa de la salud de todas las estructuras que conforman el sistema locomotor del cuerpo humano. Este campo no se limita únicamente al tratamiento de fracturas y luxaciones, sino que también abarca muchas subespecialidades como degeneraciones articulares, enfermedades de la columna vertebral, lesiones deportivas, cirugía de la mano, cirugía oncológica y ortopedia pediátrica. La filosofía fundamental de la ortopedia moderna es garantizar que el paciente regrese a sus actividades de la vida diaria en el menor tiempo posible y con la mayor capacidad funcional.

Las enfermedades del sistema musculoesquelético son extremadamente comunes en la sociedad. Especialmente con el envejecimiento de la población, la frecuencia de la osteoartritis, la osteoporosis y las enfermedades degenerativas de la columna vertebral está aumentando significativamente. Además, con la adopción de un estilo de vida activo, las lesiones deportivas también constituyen un grupo importante de pacientes. Los especialistas en ortopedia ofrecen a esta amplia población de pacientes un espectro integral de tratamiento que va desde terapias conservadoras hasta intervenciones quirúrgicas avanzadas.

Enfermedades Articulares y Artroplastia

Las enfermedades articulares se encuentran entre los problemas más frecuentes en ortopedia. Condiciones como la osteoartritis, la artritis reumatoide, la necrosis avascular y la artritis postraumática provocan la destrucción progresiva del cartílago articular, causando dolor, limitación del movimiento y pérdida de función. Mientras que en las etapas iniciales se prefieren métodos conservadores como la fisioterapia, el tratamiento farmacológico y las aplicaciones de inyecciones, en las enfermedades avanzadas la intervención quirúrgica se vuelve inevitable.

La artroplastia, es decir, la cirugía de prótesis articular, es una de las operaciones más exitosas de la ortopedia. Las cirugías de prótesis de rodilla y cadera se aplican a millones de pacientes en todo el mundo y destacan por sus altas tasas de éxito. Con la introducción de sistemas de cirugía asistida por robot, se logra una precisión milimétrica en la colocación de la prótesis, lo que prolonga la vida útil del implante y reduce la necesidad de revisión. Diferentes opciones quirúrgicas, como la prótesis parcial de rodilla, la prótesis total de rodilla, la prótesis total de cadera y la artroplastia de revisión, se planifican de forma personalizada según la condición del paciente.

Cirugía de Columna Vertebral

Las enfermedades de la columna vertebral ocupan un lugar importante en la práctica ortopédica. Condiciones como la hernia discal cervical, la hernia discal lumbar, la estenosis espinal, la espondilolistesis, la escoliosis y la cifosis afectan negativamente la calidad de vida de millones de personas. En la cirugía de columna, las técnicas mínimamente invasivas se aplican cada vez más, lo que permite realizar la operación con incisiones más pequeñas y acortar el tiempo de recuperación del paciente.

La discectomía microquirúrgica, la cirugía endoscópica de columna, la fusión espinal y las aplicaciones de disco artificial se encuentran entre las técnicas utilizadas con frecuencia en la cirugía de columna. Especialmente en las enfermedades degenerativas de la columna, se restablece la estabilidad de la misma mediante el uso de sistemas de instrumentación e injertos óseos. En cirugías de deformidad como la escoliosis, se determina una estrategia quirúrgica detallada antes de la operación utilizando sistemas de planificación tridimensional.

Cirugía Deportiva y Artroscopia

Las lesiones deportivas son problemas ortopédicos frecuentes, especialmente en la población joven y activa. Lesiones como la rotura del ligamento cruzado anterior, la rotura de menisco, la luxación de hombro, la rotura del manguito rotador y la rotura del tendón de Aquiles constituyen las principales áreas de interés de la cirugía deportiva. La cirugía artroscópica es considerada el estándar de oro en el diagnóstico y tratamiento de las patologías intraarticulares.

La artroscopia es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que se realiza mediante una pequeña cámara insertada en la articulación. La artroscopia de rodilla, hombro, codo, muñeca y tobillo se aplica ampliamente. Gracias a esta técnica, procedimientos como la reparación de menisco, la reconstrucción de ligamentos, la reparación de cartílago y la sinovectomía se realizan a través de pequeñas incisiones, acortando significativamente el tiempo de retorno al deporte. En el Hospital Koru, las intervenciones quirúrgicas se realizan bajo visualización de alta resolución utilizando sistemas artroscópicos de última generación.

Traumatología y Tratamiento de Fracturas

La traumatología es una de las áreas más críticas de la ortopedia que requiere intervención de emergencia. Las fracturas, luxaciones y lesiones de tejidos blandos resultantes de accidentes de tráfico, caídas desde altura, accidentes laborales y lesiones deportivas entran en el alcance de la traumatología. El objetivo principal en el tratamiento de fracturas es asegurar que el hueso sane en su posición anatómica mientras se preserva el rango de movimiento articular y la funcionalidad.

En la traumatología moderna, se utilizan ampliamente sistemas de placas y tornillos bloqueados, clavos intramedulares, fijadores externos y métodos de fijación biológica. Especialmente en las fracturas periprotésicas se requieren estrategias quirúrgicas especiales. Dado que el riesgo de infección es alto en las fracturas abiertas, la intervención quirúrgica temprana y una antibioterapia adecuada son de gran importancia. En traumas complejos como las fracturas de pelvis y acetábulo, la tasa de éxito quirúrgico aumenta mediante la planificación de la operación asistida por tomografía tridimensional.

Cirugía de Mano y Microcirugía

La cirugía de mano es una de las subespecialidades de la ortopedia que requiere una alta especialización. El síndrome del túnel carpiano, el dedo en gatillo, la contractura de Dupuytren, las lesiones de tendones, las secciones nerviosas y las fracturas de mano constituyen las principales enfermedades de esta área. Debido a la compleja anatomía de la mano, las técnicas microquirúrgicas se utilizan con frecuencia en las intervenciones quirúrgicas.

La cirugía de replantación es el proceso de reimplantar un dedo o una mano amputada y es una de las aplicaciones más dramáticas del campo de la microcirugía. Además, la reparación de nervios, la transferencia de tendones y las aplicaciones de colgajos de tejido libre son operaciones importantes donde se utilizan técnicas microquirúrgicas. La rehabilitación de la mano es una parte integral del tratamiento quirúrgico, y los programas de ejercicios iniciados en la etapa temprana mejoran significativamente los resultados funcionales.

Ortopedia Pediátrica

Las enfermedades del sistema musculoesquelético en los niños tienen características diferentes a las de los adultos. La displasia congénita de cadera, el pie zambo, la escoliosis, las displasias óseas y las lesiones de la placa de crecimiento constituyen las principales áreas de interés de la ortopedia pediátrica. La preservación del potencial de crecimiento y el apoyo al proceso de desarrollo en el paciente pediátrico son factores determinantes en la planificación del tratamiento.

Mientras que la displasia del desarrollo de la cadera puede tratarse con éxito con métodos conservadores como el arnés de Pavlik cuando se diagnostica a tiempo, puede ser necesaria una intervención quirúrgica en casos de diagnóstico tardío. Dado que la capacidad de remodelación en las fracturas infantiles es mucho mayor que en los adultos, las estrategias de tratamiento se configuran en consecuencia. En casos de desigualdad en la longitud de las piernas y deformidades angulares, el potencial de crecimiento del niño se dirige con fines terapéuticos mediante el método de crecimiento guiado (guided growth).

Oncología Ortopédica

Los tumores óseos y de tejidos blandos, aunque raros, son enfermedades graves que requieren un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado. Además de los tumores óseos primarios como el osteosarcoma, el sarcoma de Ewing, el condrosarcoma y el tumor de células gigantes, la enfermedad ósea metastásica también entra en el alcance de la oncología ortopédica. La planificación del tratamiento se determina mediante la decisión de un consejo multidisciplinario de tumores y se aplican combinaciones de cirugía, quimioterapia y radioterapia.

La cirugía de preservación de extremidades es el principio fundamental de la oncología ortopédica moderna. Tras la extirpación del tejido tumoral con amplios márgenes quirúrgicos, se realiza la reconstrucción utilizando prótesis tumorales o aloinjertos. Gracias a este enfoque, las tasas de amputación han disminuido significativamente y los resultados funcionales de los pacientes han mejorado.

Métodos de Diagnóstico y Tecnología

En ortopedia y traumatología, un diagnóstico preciso es la etapa más crítica que afecta directamente el éxito del tratamiento. La radiografía convencional, la tomografía computarizada, la resonancia magnética, la ecografía y la gammagrafía ósea son los métodos de imagen más utilizados. La electromiografía y los estudios de conducción nerviosa juegan un papel importante en la evaluación de las patologías de los nervios periféricos.

• Radiografía digital: Es el método de imagen de primera elección para la evaluación rápida de fracturas, luxaciones y cambios degenerativos.
• Resonancia magnética (RM): Permite una evaluación detallada de patologías de tejidos blandos, roturas de menisco, lesiones de ligamentos y daños en el cartílago.
• Tomografía computarizada: Tiene una importancia crítica en la evaluación tridimensional de fracturas complejas y en la planificación de la operación.
• Densitometría ósea (DEXA): Es el método estándar utilizado en el diagnóstico y seguimiento de la osteoporosis.
• Artroscopia: Es un método mínimamente invasivo utilizado tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.

Rehabilitación y Proceso de Recuperación

El éxito del tratamiento ortopédico está directamente relacionado con la calidad del proceso de rehabilitación, además de la intervención quirúrgica. La movilización temprana postoperatoria, el control del dolor, la fisioterapia y los programas de carga gradual son los componentes fundamentales del proceso de recuperación. En el Hospital Koru, se crean protocolos de rehabilitación específicos para cada paciente en coordinación con especialistas en fisioterapia y rehabilitación.

Los protocolos de recuperación acelerada tras la cirugía de prótesis permiten a los pacientes ponerse de pie el día de la operación y comenzar los ejercicios de marcha en una etapa temprana. En las lesiones deportivas, los criterios de retorno al deporte se determinan de acuerdo con protocolos científicos, evitando lesiones recurrentes que podrían ser causadas por un retorno temprano e inseguro. El seguimiento de la consolidación ósea tras el tratamiento de fracturas y los programas de ejercicios funcionales también son partes indispensables del proceso de recuperación.

Servicios del Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Koru

• Cirugía de prótesis articular: Prótesis total de rodilla, prótesis total de cadera, prótesis de hombro y artroplastia de revisión.
• Cirugía artroscópica: Artroscopia de rodilla, hombro, codo y tobillo.
• Cirugía de columna: Hernia discal, estenosis espinal, espondilolistesis y cirugía de deformidad.
• Cirugía de trauma: Fijación de fracturas, reducción de luxaciones y manejo de politraumatismos.
• Cirugía deportiva: Reconstrucción de ligamentos, reparación de menisco y reparación de cartílago.
• Cirugía de mano: Túnel carpiano, reparación de tendones, reparación de nervios y replantación.
• Ortopedia pediátrica: Displasia congénita de cadera, pie zambo y trastornos del crecimiento.
• Oncología ortopédica: Tratamiento quirúrgico de tumores óseos y de tejidos blandos.

En el departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas ofrecen servicios integrales de diagnóstico y tratamiento a pacientes de todas las edades con las técnicas quirúrgicas más actuales y equipos de alta tecnología. Con un enfoque de equipo multidisciplinario, se tiene como objetivo obtener los mejores resultados clínicos mediante la creación de un plan de tratamiento adecuado a las necesidades individuales de cada paciente.