Oncologie Médicale

L'oncologie médicale est l'une des spécialités les plus dynamiques et en évolution rapide de la médecine moderne, couvrant la gestion des maladies cancéreuses par le traitement médicamenteux. Responsable de la planification et de l'administration d'approches thérapeutiques systémiques telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées et l'hormonothérapie, l'oncologie médicale joue un rôle actif à chaque étape du parcours de soins des patients atteints de cancer. Le département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru vise à offrir les services de traitement les plus efficaces aux patients atteints de cancer grâce à son personnel expert et à ses protocoles de traitement actuels.

Qu'est-ce que l'oncologie médicale ?

L'oncologie médicale est une sous-spécialité de la médecine interne qui englobe le traitement systémique du cancer, c'est-à-dire le traitement médicamenteux. Alors que l'oncologie chirurgicale s'occupe de l'ablation de la tumeur par chirurgie et que l'oncologie radiothérapique s'occupe de la radiothérapie, l'oncologie médicale gère les approches thérapeutiques systémiques telles que la chimiothérapie, l'immunothérapie, les thérapies ciblées, l'hormonothérapie et les soins de support.

L'oncologue médical joue un rôle de coordinateur dès le diagnostic du cancer, dans l'élaboration du plan de traitement du patient, l'administration du traitement, la gestion des effets secondaires et le processus de suivi post-traitement. Grâce à des conseils multidisciplinaires sur les tumeurs, il travaille en collaboration avec le chirurgien, l'oncologue radiothérapeute, le pathologiste, le radiologue et d'autres spécialistes concernés pour assurer la détermination de la stratégie thérapeutique la plus appropriée pour chaque patient.

Types de cancer traités au département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru

Le département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru traite toutes les tumeurs solides (d'origine organique) et les cancers hématologiques (d'origine sanguine). Les principaux types de cancer traités sont les suivants :

• Cancer du sein : Le type de cancer le plus fréquent chez les femmes ; les traitements aux stades précoce, localement avancé et métastatique sont gérés de manière exhaustive.
• Cancer du poumon : Des protocoles de traitement actuels sont appliqués à tous les stades des cancers du poumon à petites cellules et non à petites cellules.
• Cancer colorectal : Les traitements adjuvants, néoadjuvants et palliatifs des cancers du côlon et du rectum sont réalisés.
• Cancers de l'estomac et de l'œsophage : Le traitement des cancers du système gastro-intestinal est assuré par une approche multidisciplinaire.
• Cancers du foie et des voies biliaires : Les traitements du carcinome hépatocellulaire et du cholangiocarcinome sont appliqués.
• Cancer du pancréas : Le traitement est mené avec des régimes de chimiothérapie actuels et des protocoles de soins de support.
• Cancers du rein et de la vessie : Le traitement systémique des cancers urologiques est effectué.
• Cancer de la prostate : Des approches thérapeutiques incluant l'hormonothérapie et la chimiothérapie sont appliquées.
• Cancers gynécologiques : Le traitement des cancers de l'ovaire, de l'endomètre et du col de l'utérus est réalisé.
• Cancers de la tête et du cou : Le traitement des cancers du larynx, du pharynx, de la cavité buccale et de la thyroïde est effectué.
• Tumeurs cérébrales : Le traitement systémique des tumeurs cérébrales primaires et métastatiques est appliqué.
• Mélanome et cancers de la peau : Gérés par immunothérapie et thérapies ciblées.

Traitement par chimiothérapie

La chimiothérapie est une méthode de traitement systémique utilisant des médicaments qui empêchent la croissance et la multiplication des cellules cancéreuses. Pouvant être administrée par voie intraveineuse, orale ou intrathécale (dans le liquide céphalo-rachidien), la chimiothérapie constitue l'une des pierres angulaires du traitement du cancer.

La chimiothérapie peut être appliquée avant la chirurgie pour réduire la tumeur (néoadjuvant), après la chirurgie pour réduire le risque de récidive (adjuvant) ou à des fins palliatives dans les maladies à un stade avancé. Le protocole de traitement est individualisé en fonction du type de cancer, de son stade, de l'état général du patient et des maladies concomitantes.

L'unité de chimiothérapie au sein de l'Hôpital Koru dispose d'une conception moderne privilégiant le confort du patient. Pendant les traitements administrés par des infirmiers en oncologie expérimentés, les patients sont maintenus sous surveillance étroite et les effets secondaires potentiels sont gérés de manière proactive.

Immunothérapie

L'immunothérapie est une approche thérapeutique innovante qui active le système immunitaire du corps contre les cellules cancéreuses. Ayant entraîné un changement de paradigme dans le traitement du cancer au cours de la dernière décennie, l'immunothérapie a permis d'obtenir des réponses thérapeutiques spectaculaires dans de nombreux types de cancer, notamment grâce aux inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (checkpoint inhibitors).

Les inhibiteurs de PD-1, PD-L1 et CTLA-4 agissent en désactivant les "mécanismes de freinage" qui empêchent le système immunitaire de reconnaître et de détruire les cellules cancéreuses. L'immunothérapie est devenue une partie du traitement standard dans de nombreux types de cancer, notamment le mélanome, le cancer du poumon, le cancer du rein, le cancer de la vessie et les cancers de la tête et du cou.

L'immunothérapie présente un profil d'effets secondaires spécifique, et des effets secondaires de type auto-immun liés à l'activation excessive du système immunitaire peuvent survenir. La reconnaissance précoce et la gestion appropriée de ces effets secondaires sont d'une grande importance pour la poursuite du traitement en toute sécurité.

Thérapies ciblées (Médicaments intelligents)

Les thérapies ciblées sont des médicaments qui agissent en bloquant des cibles moléculaires spécifiques dans les cellules cancéreuses. Contrairement à la chimiothérapie traditionnelle, elles assurent un effet antitumoral plus sélectif en causant moins de dommages aux cellules normales. Les inhibiteurs de tyrosine kinase, les anticorps monoclonaux, les inhibiteurs de CDK4/6, les inhibiteurs de PARP et les agents anti-angiogéniques sont les principaux représentants de ce groupe.

Pour que la thérapie ciblée puisse être appliquée, la présence de la cible moléculaire correspondante doit être démontrée dans le tissu tumoral. Par conséquent, les tests de pathologie moléculaire (immunohistochimie, FISH, PCR, séquençage de nouvelle génération, etc.) jouent un rôle critique dans la planification du traitement. Le département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru personnalise le traitement en assurant un profilage moléculaire complet pour chaque patient.

Hormonothérapie

L'hormonothérapie est une méthode de traitement appliquée dans les types de cancer positifs aux récepteurs hormonaux afin d'empêcher l'effet stimulant des hormones sur la croissance tumorale. Utilisée couramment, en particulier dans le cancer du sein et le cancer de la prostate, l'hormonothérapie peut être administrée seule ou en combinaison avec d'autres méthodes de traitement.

Dans le cancer du sein, les traitements combinés avec le tamoxifène, les inhibiteurs de l'aromatase et les inhibiteurs de CDK4/6 ; dans le cancer de la prostate, le traitement par privation androgénique et les agents hormonaux de nouvelle génération sont les principales options thérapeutiques utilisées. L'hormonothérapie est généralement appliquée sur le long terme et la gestion de ses effets secondaires est importante pour augmenter l'observance du traitement.

Traitement personnalisé du cancer et médecine de précision

Dans la pratique oncologique actuelle, le principe du "taille unique ne convient pas à tous" a été adopté, et le traitement est planifié en fonction des caractéristiques moléculaires uniques de la tumeur de chaque patient. Grâce à la technologie de séquençage de nouvelle génération (NGS), le profil génomique de la tumeur est établi et les options de traitement sont déterminées en fonction de ce profil.

La biopsie liquide (analyse de l'ADN tumoral à partir du sang) est entrée dans la pratique clinique comme une méthode innovante utilisée pour surveiller la réponse au traitement et détecter précocement les mécanismes de résistance. Les biomarqueurs tels que la charge mutationnelle tumorale (TMB) et l'instabilité des microsatellites (MSI) fournissent des informations précieuses pour prédire la réponse à l'immunothérapie.

Conseils multidisciplinaires sur les tumeurs

La prise de la décision la plus juste dans le traitement du cancer n'est possible que si différentes disciplines se réunissent pour évaluer le patient ensemble. Les conseils multidisciplinaires sur les tumeurs qui se réunissent régulièrement au sein de l'Hôpital Koru garantissent que le plan de traitement de chaque patient est établi selon les données fondées sur des preuves les plus récentes.

Dans les conseils sur les tumeurs, l'oncologue médical, le chirurgien, l'oncologue radiothérapeute, le pathologiste, le radiologue et d'autres spécialistes concernés se réunissent pour assurer que chaque cas est discuté en détail et que des décisions thérapeutiques basées sur le consensus sont prises. Cette approche améliore la qualité du traitement et minimise les erreurs.

Soins de support et traitement palliatif

Le traitement du cancer ne consiste pas uniquement en des traitements dirigés contre la tumeur. La gestion des effets secondaires survenant au cours du processus de traitement, le contrôle de la douleur, le soutien nutritionnel, le soutien psychologique et la préservation de la qualité de vie constituent les composantes fondamentales des soins de support.

Une approche proactive est adoptée concernant des sujets tels que le contrôle des nausées et des vomissements, la gestion de la suppression médullaire, la prophylaxie des infections, la prévention des thromboses, le traitement de la neuropathie et les soins de la mucosite. Les services de soins palliatifs sont proposés dans le but de maîtriser les symptômes des patients atteints de cancer à un stade avancé et de maintenir la qualité de vie au plus haut niveau.

Dépistage du cancer et diagnostic précoce

La détection du cancer à un stade précoce est l'un des facteurs les plus importants influençant directement le succès du traitement. Le département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru contribue à accroître la sensibilisation du public aux programmes de dépistage du cancer. Des méthodes de dépistage fondées sur des preuves sont recommandées, telles que la mammographie pour le cancer du sein, la coloscopie pour le cancer colorectal, le scanner à faible dose pour le cancer du poumon, le test PAP smear et le test HPV pour le cancer du col de l'utérus.

Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer sont évaluées en termes de prédisposition génétique et, si nécessaire, des services de conseil génétique sont proposés. L'identification de la mutation BRCA1/2, du syndrome de Lynch et d'autres syndromes de cancer héréditaire permet la mise en œuvre de stratégies de réduction des risques.

Recherches cliniques et traitements innovants

L'oncologie médicale est un domaine en développement et renouvellement constants, et les recherches cliniques constituent le moteur fondamental de cette évolution. L'évaluation de l'efficacité et de la sécurité des nouveaux médicaments, des traitements combinés et des stratégies thérapeutiques est réalisée par le biais d'études cliniques. Le département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru vise à offrir à ses patients un accès à des options thérapeutiques innovantes en participant à des recherches cliniques nationales et internationales.

Les approches thérapeutiques prometteuses telles que la thérapie cellulaire CAR-T, les anticorps bispécifiques, les conjugués anticorps-médicaments et les vaccins anticancéreux constituent les points focaux des recherches dans le domaine de l'oncologie. Ces traitements innovants ouvrent de nouvelles portes d'espoir, en particulier pour les patients résistants aux traitements standards.

Soutien psychosocial et communication avec le patient

Le diagnostic de cancer est un processus difficile pour les patients et leurs familles, tant sur le plan émotionnel et social que physique. Le département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru offre un soutien psychologique aux patients et à leurs proches à chaque étape du processus de traitement. Établir une communication ouverte et transparente avec le patient, transmettre les options de traitement de manière compréhensible et soutenir le processus de prise de décision partagée sont les principes fondamentaux de l'approche de soins centrée sur le patient.

Dans le département d'oncologie médicale de l'Hôpital Koru, nos médecins spécialistes continuent d'être aux côtés de nos patients avec les données scientifiques les plus récentes et des approches thérapeutiques personnalisées dans le traitement du cancer. Vous pouvez vous adresser à notre département pour un diagnostic de cancer, le processus de traitement ou pour obtenir un deuxième avis.