Медицинская онкология

Медицинская онкология — одна из самых динамичных и быстроразвивающихся областей современной медицины, охватывающая лечение онкологических заболеваний с помощью лекарственной терапии. Медицинская онкология, отвечающая за планирование и применение системных подходов к лечению, таких как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия и гормональная терапия, играет активную роль на каждом этапе процесса лечения онкологических больных. Отделение медицинской онкологии больницы Koru стремится предоставлять наиболее эффективные лечебные услуги онкологическим пациентам благодаря своему экспертному персоналу и актуальным протоколам лечения.

Что такое медицинская онкология?

Медицинская онкология — это узкая специализация в рамках внутренних болезней (терапии), дисциплина, охватывающая системное, то есть медикаментозное лечение рака. В то время как хирургическая онкология занимается удалением опухоли хирургическим путем, а радиационная онкология — лучевой терапией, медицинская онкология управляет системными подходами к лечению, такими как химиотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия, гормональная терапия и поддерживающая терапия.

Медицинский онколог берет на себя роль координатора с момента постановки диагноза рака: при составлении плана лечения пациента, проведении терапии, управлении побочными эффектами и в процессе последующего наблюдения после лечения. Работая в сотрудничестве с хирургами, радиационными онкологами, патологами, радиологами и другими профильными специалистами через междисциплинарные онкологические консилиумы, он обеспечивает определение наиболее подходящей стратегии лечения для каждого пациента.

Виды рака, лечимые в отделении медицинской онкологии больницы Koru

Отделение медицинской онкологии больницы Koru занимается лечением всех солидных (органных) опухолей и гематологических (связанных с кровью) злокачественных новообразований. Основные виды рака, подлежащие лечению:

• Рак молочной железы: Является наиболее распространенным видом рака у женщин; комплексно проводится лечение ранних стадий, местнораспространенных и метастатических стадий.
• Рак легких: На всех стадиях мелкоклеточного и немелкоклеточного рака легких применяются актуальные протоколы лечения.
• Колоректальный рак: Проводится адъювантная, неоадъювантная и паллиативная терапия рака толстой и прямой кишки.
• Рак желудка и пищевода: Обеспечивается лечение рака желудочно-кишечного тракта с применением междисциплинарного подхода.
• Рак печени и желчевыводящих путей: Проводится лечение гепатоцеллюлярной карциномы и холангиокарциномы.
• Рак поджелудочной железы: Лечение проводится с использованием современных режимов химиотерапии и протоколов поддерживающей терапии.
• Рак почек и мочевого пузыря: Проводится системная терапия урологических видов рака.
• Рак простаты: Применяются подходы к лечению, включающие гормональную терапию и химиотерапию.
• Гинекологический рак: Проводится лечение рака яичников, эндометрия и шейки матки.
• Рак головы и шеи: Проводится лечение рака гортани, глотки, полости рта и щитовидной железы.
• Опухоли головного мозга: Применяется системная терапия первичных и метастатических опухолей головного мозга.
• Меланома и рак кожи: Управляется с помощью иммунотерапии и таргетной терапии.

Химиотерапия

Химиотерапия — это метод системного лечения, при котором используются препараты, препятствующие росту и размножению раковых клеток. Химиотерапия, которая может вводиться внутривенно, перорально (через рот) или интратекально (в спинномозговую жидкость), является одним из краеугольных камней лечения рака.

Химиотерапия может применяться для уменьшения опухоли перед операцией (неоадъювантная), для снижения риска рецидива после операции (адъювантная) или с паллиативной целью при прогрессирующем заболевании. Протокол лечения индивидуализируется в зависимости от типа рака, его стадии, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

Отделение химиотерапии в больнице Koru имеет современный дизайн, в котором приоритетом является комфорт пациента. Во время процедур, проводимых опытными онкологическими медсестрами, пациенты находятся под пристальным наблюдением, а возможные побочные эффекты купируются проактивно.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — это инновационный подход к лечению, который активирует собственную иммунную систему организма против раковых клеток. Иммунотерапия, приведшая к смене парадигмы в лечении рака за последнее десятилетие, позволила добиться впечатляющих ответов на лечение при многих видах рака, особенно благодаря ингибиторам контрольных точек иммунитета (чекпоинт-ингибиторам).

Ингибиторы PD-1, PD-L1 и CTLA-4 действуют путем отключения «механизмов торможения», которые мешают иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки. Иммунотерапия стала частью стандартного лечения при многих видах рака, включая меланому, рак легких, рак почек, рак мочевого пузыря и рак головы и шеи.

Иммунотерапия имеет свой специфический профиль побочных эффектов, и могут развиваться аутоиммуноподобные реакции, связанные с чрезмерной активацией иммунной системы. Раннее распознавание и надлежащее управление этими побочными эффектами имеют большое значение для безопасного продолжения лечения.

Таргетная терапия (Умные препараты)

Таргетная терапия — это препараты, которые действуют путем блокирования специфических молекулярных мишеней в раковых клетках. В отличие от традиционной химиотерапии, они обеспечивают более избирательный противоопухолевый эффект, нанося меньше вреда нормальным клеткам. Ингибиторы тирозинкиназы, моноклональные антитела, ингибиторы CDK4/6, ингибиторы PARP и антиангиогенные агенты являются основными представителями этой группы.

Для применения таргетной терапии необходимо подтверждение наличия соответствующей молекулярной мишени в ткани опухоли. По этой причине молекулярно-патологические тесты (иммуногистохимия, FISH, ПЦР, секвенирование нового поколения и т.д.) играют критическую роль в планировании лечения. Отделение медицинской онкологии больницы Koru обеспечивает проведение комплексного молекулярного профилирования для каждого пациента, персонализируя лечение.

Гормональная терапия

Гормональная терапия — это метод лечения, применяемый при гормонозависимых видах рака для блокирования стимулирующего влияния гормонов на рост опухоли. Гормональная терапия, широко используемая, в частности, при раке молочной железы и раке простаты, может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

При раке молочной железы основными вариантами лечения являются тамоксифен, ингибиторы ароматазы и комбинированная терапия с ингибиторами CDK4/6; при раке простаты — андрогенная депривационная терапия и гормональные препараты нового поколения. Гормональная терапия обычно проводится длительно, и управление ее побочными эффектами важно для повышения приверженности лечению.

Персонализированное лечение рака и прецизионная медицина

В современной онкологической практике принят принцип «один размер не подходит всем», и лечение планируется в соответствии с уникальными молекулярными характеристиками опухоли каждого пациента. С помощью технологии секвенирования нового поколения (NGS) составляется геномный профиль опухоли, и варианты лечения определяются на основе этого профиля.

Жидкостная биопсия (анализ ДНК опухоли из крови) вошла в клиническую практику как инновационный метод, используемый для мониторинга ответа на лечение и раннего выявления механизмов резистентности. Биомаркеры, такие как мутационная нагрузка опухоли (TMB) и микросателлитная нестабильность (MSI), предоставляют ценную информацию для прогнозирования ответа на иммунотерапию.

Междисциплинарные онкологические консилиумы

Принятие наиболее правильного решения при лечении рака возможно только при совместной оценке пациента представителями различных дисциплин. Междисциплинарные онкологические консилиумы, регулярно собирающиеся в больнице Koru, гарантируют, что план лечения каждого пациента формируется на основе самых актуальных данных, основанных на доказательствах.

На онкологических консилиумах медицинский онколог, хирург, радиационный онколог, патолог, радиолог и другие профильные специалисты собираются вместе, чтобы детально обсудить каждый случай и принять решение о лечении на основе консенсуса. Этот подход повышает качество лечения и сводит к минимуму ошибки.

Поддерживающая терапия и паллиативная помощь

Лечение рака не ограничивается только воздействием на опухоль. Управление побочными эффектами, возникающими в процессе лечения, контроль боли, нутритивная поддержка, психологическая поддержка и сохранение качества жизни являются основными компонентами поддерживающей терапии.

Применяется проактивный подход к таким вопросам, как контроль тошноты и рвоты, управление подавлением костного мозга, профилактика инфекций, предотвращение тромбоза, лечение нейропатии и уход при мукозитах. Услуги паллиативной помощи предоставляются с целью контроля симптомов у онкологических больных на поздних стадиях и поддержания качества жизни на максимально высоком уровне.

Скрининг рака и ранняя диагностика

Выявление рака на ранней стадии является одним из важнейших факторов, непосредственно влияющих на успех лечения. Отделение медицинской онкологии больницы Koru вносит вклад в повышение осведомленности общества о программах скрининга рака. Рекомендуются методы скрининга, основанные на доказательствах: маммография для рака молочной железы, колоноскопия для колоректального рака, низкодозная КТ для рака легких, ПАП-тест и ВПЧ-тест для рака шейки матки.

Лица с семейным анамнезом рака оцениваются на предмет генетической предрасположенности, и при необходимости предоставляются услуги генетического консультирования. Выявление мутаций BRCA1/2, синдрома Линча и других наследственных онкологических синдромов позволяет применять стратегии снижения риска.

Клинические исследования и инновационные методы лечения

Медицинская онкология — это постоянно развивающаяся и обновляющаяся область, и клинические исследования являются основным двигателем этого прогресса. Оценка эффективности и безопасности новых препаратов, комбинированной терапии и стратегий лечения осуществляется посредством клинических исследований. Отделение медицинской онкологии больницы Koru стремится предоставить своим пациентам доступ к инновационным вариантам лечения, участвуя в национальных и международных клинических исследованиях.

Многообещающие подходы к лечению, такие как CAR-T клеточная терапия, биспецифические антитела, конъюгаты антитело-препарат и противораковые вакцины, являются фокусом исследований в области онкологии. Эти инновационные методы лечения открывают новые надежды, особенно для пациентов, резистентных к стандартной терапии.

Психосоциальная поддержка и общение с пациентами

Диагноз рака — это сложный процесс для пациентов и их семей, как в физическом, так и в эмоциональном и социальном плане. Отделение медицинской онкологии больницы Koru предлагает психологическую поддержку пациентам и их близким на каждом этапе процесса лечения. Установление открытого и прозрачного общения с пациентом, доступное разъяснение вариантов лечения и поддержка процесса принятия совместных решений являются основными принципами концепции ухода, ориентированного на пациента.

В отделении медицинской онкологии больницы Koru наши врачи-специалисты продолжают поддерживать наших пациентов, используя самые актуальные научные данные и персонализированные подходы к лечению. Вы можете обратиться в наше отделение для постановки диагноза рака, прохождения процесса лечения или получения «второго мнения».