الجراحة التجميلية والترميمية

الجراحة التجميلية والترميمية هي تخصص جراحي شامل يهدف إلى تحسين المظهر الخارجي ووظائف جسم الإنسان. تشكل التشوهات الخلقية، والتشوهات الناتجة عن الصدمات، وفقدان الأنسجة بعد جراحات الأورام، والتغيرات المرتبطة بالتقدم في العمر مجالات العمل الرئيسية لهذا الفرع. يقدم قسم الجراحة التجميلية والترميمية في مستشفى Koru لمرضاه خيارات علاجية حديثة من خلال كادره الطبي ذو الخبرة في جميع التخصصات الفرعية للجراحة الترميمية والتجميلية.

ما هي الجراحة الترميمية؟

الجراحة الترميمية هي تخصص جراحي يهدف إلى إصلاح الاضطرابات الهيكلية التي تحدث في أي جزء من أجزاء الجسم واستعادة وظائفها. تشكل التشوهات الخلقية، والحروق، والصدمات، والالتهابات، وعيوب الأنسجة الناتجة عن جراحات السرطان المؤشرات الرئيسية للجراحة الترميمية. الهدف الأساسي من هذه التدخلات هو الوصول بكل من الوظائف الجسدية والمظهر الجمالي للمريض إلى أفضل مستوى ممكن.

في الجراحة الترميمية، يتم إجراء إصلاح الأنسجة ضمن نطاق واسع يمتد من تقنيات إغلاق الجروح البسيطة إلى نقل الأنسجة الحر المعقد. في هذا النهج المنهجي المسمى "سلم الترميم"، يتم تقييم خيارات العلاج من الطريقة الأبسط إلى الأكثر تعقيداً. ويشكل الإصلاح الأولي، وترقيع الجلد، والشرائح الموضعية، والشرائح الإقليمية، ونقل الأنسجة الحر باستخدام الجراحة المجهرية درجات هذا السلم.

ترميم الوجه والرأس والرقبة

تعد منطقة الوجه أهم منطقة تشريحية تؤثر بشكل مباشر على هوية الإنسان وتفاعله الاجتماعي. إصابات الوجه، والعيوب الناتجة عن جراحات الأورام، والتشوهات الخلقية، وآثار الحروق هي المؤشرات الرئيسية لترميم الوجه. في إصلاح كسور الوجه، يتم إعادة بناء الهيكل العظمي باستخدام أنظمة الصفائح والبراغي التيتانيوم، بينما يتم الحصول على نتائج مقبولة جمالياً في حالات فقدان الأنسجة الرخوة باستخدام الشرائح الموضعية والحرة.

يتطلب علاج التشوهات الخلقية مثل شق الشفة والحنك، والتشوهات القحفية الوجهية، وتشوهات الأذن نهج فريق متعدد التخصصات. في علاج شق الشفة والحنك، يتم تطبيق بروتوكول جراحي مخطط له منذ الولادة، ويتم إجراء أكثر من عملية جراحية خلال عملية نمو المريض. وفي هذه العملية، يعد العمل المنسق مع أخصائي النطق، وأخصائي تقويم الأسنان، وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة، والطبيب النفسي أمراً بالغ الأهمية.

جراحة الثدي

تعد جراحة الثدي تخصصاً فرعياً مهماً يغطي كلاً من الجانبين الترميمي والتجميلي للجراحة التجميلية. إن ترميم الثدي بعد استئصال الثدي بسبب سرطان الثدي يزيد بشكل ملحوظ من جودة الحياة والرفاه النفسي لدى المريضات. يمكن إجراء الترميم باستخدام طرق تعتمد على الغرسات (الحشوات) أو نقل الأنسجة الذاتية.

في ترميم الثدي المعتمد على الغرسات، تعد تقنية موسع الأنسجة ثم وضع غرسة السيليكون الدائمة هي التقنية الأكثر شيوعاً. أما في الترميم بالأنسجة الذاتية، فيتم استخدام طرق مثل شريحة TRAM، أو شريحة DIEP، أو شريحة العضلة الظهرية العريضة (latissimus dorsi). وتحديداً، يتم إجراء شريحة DIEP عن طريق نقل الجلد والأنسجة الدهنية المأخوذة من منطقة البطن إلى منطقة الثدي باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية، مما يوفر نتائج دائمة ذات مظهر طبيعي.

أما في نطاق جراحة الثدي التجميلية، فيتم إجراء عمليات تكبير الثدي (رأب الثدي التكبيري)، وتصغير الثدي (رأب الثدي التصغيري)، ورفع الثدي (تثبيت الثدي). في هذه العمليات، يتم إنشاء خطة جراحية مخصصة من خلال تقييم بنية جسم المريض وتوقعاته وخصائصه التشريحية.

جراحة اليد وجراحة الأعصاب الطرفية

تعد جراحة اليد واحدة من أكثر التخصصات الفرعية للجراحة التجميلية التي تتطلب دقة عالية. نظراً للبنية التشريحية المعقدة لليد، ووجود العظام والمفاصل والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية معاً في مساحة صغيرة، غالباً ما تُستخدم تقنيات الجراحة المجهرية في التدخلات الجراحية. في إصابات اليد الرضية، يتم إجراء تدخلات طارئة مثل إعادة زرع الأصابع، وإصلاح الأوتار، وترميم الأعصاب.

متلازمة النفق الرسغي، ومتلازمة النفق المرفقي، وغيرها من اعتلالات الأعصاب الانضغاطية هي من بين الحالات الأكثر شيوعاً في جراحة اليد والأطراف العلوية. في هذه الأمراض، يوفر التحرير الجراحي للمنطقة التي ينضغط فيها العصب تحسناً ملحوظاً في شكاوى المرضى. أما في إصابات الأعصاب الطرفية، فيتم إجراء إصلاح العصب أو تطبيق طعم عصبي باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية. كما أن التدخلات الجراحية التي تُجرى في مرحلة مبكرة للأطفال الذين يعانون من تشوهات اليد الخلقية تدعم التطور الوظيفي لليد.

علاج الحروق والعناية بالجروح

تعد إصابات الحروق واحدة من أكثر مجالات الجراحة التجميلية صعوبة والتي تتطلب تدخلاً عاجلاً. تسبب الحروق الحرارية، والكيميائية، والكهربائية، والإشعاعية تلفاً في الأنسجة بآليات مختلفة. بينما يعد الإنعاش بالسوائل، والعناية بالجروح، والسيطرة على العدوى أمراً حيوياً في المرحلة المبكرة من علاج الحروق، فإن مراجعة الندبات والجراحة الترميمية تأتي في المقدمة في المرحلة المتأخرة.

في إغلاق جروح الحروق الكبيرة، تُستخدم ترقيعات الجلد، والمصفوفات الجلدية، ومواد بدائل الجلد الاصطناعية المنتجة هندسياً. أما في علاج ندبات الحروق، فيتم تطبيق طرق متنوعة مثل الملابس الضاغطة، ومنتجات السيليكون، والعلاج بالليزر، ومراجعة الندبات الجراحية. كما تُعد الجروح المزمنة، وقرح الضغط، وقرح القدم السكري من بين الحالات السريرية المهمة التي يتم تقييمها في نطاق العناية بالجروح في الجراحة التجميلية.

تطبيقات الجراحة التجميلية

تغطي الجراحة التجميلية التدخلات الجراحية التي يتم إجراؤها لتحسين المظهر الخارجي للشخص وزيادة ثقته بنفسه. تعد عمليات تجميل الوجه، وتجميل الأنف، وتجميل الجفون، وشد البطن، وشفط الدهون من أكثر إجراءات الجراحة التجميلية شيوعاً. في هذه العمليات، يعد الحفاظ على المظهر الطبيعي وتحقيق التوازن بين توقعات المريض والنتائج الواقعية أمراً بالغ الأهمية.

في جراحة تجميل الوجه، تعد عملية شد الوجه (استئصال التجاعيد) طريقة فعالة لتصحيح الترهلات والتجاعيد. كما تندرج عمليات شد الجبهة بالمنظار، وتجميل الجفون العلوية والسفلية (رأب الجفن)، وشد الرقبة ضمن إجراءات تجميل الوجه. أما الطرق غير الجراحية مثل حقن المواد المالئة (الفيلر) وتوكسين البوتولينوم، فأصبحت تُستخدم بشكل متزايد في تجميل الوجه من خلال نهج طفيف التوغل.

رأب الأنف (تجميل الأنف)

يعد رأب الأنف أحد أكثر عمليات الجراحة التجميلية شيوعاً التي يتم إجراؤها لأغراض تجميلية ووظيفية على حد سواء. من خلال إعادة تشكيل بنية عظام وغضاريف الأنف، يتم تحسين حجم وشكل ونسب الأنف. يتم اختيار تقنيات رأب الأنف المفتوحة والمغلقة وفقاً للبنية التشريحية للمريض ونطاق التغييرات المخطط لها.

يشمل رأب الأنف الوظيفي تصحيح المشاكل الهيكلية التي تؤدي إلى انسداد الأنف مثل انحراف الحاجز الأنفي وتضخم القرينات. أما رأب الأنف التصحيحي (المراجعة) فيتم إجراؤه بهدف تصحيح عمليات الأنف التي أُجريت سابقاً ويتطلب خبرة جراحية عالية. وبفضل برامج المحاكاة المدعومة بالحاسوب، يمكن للمرضى تقييم النتائج المحتملة بصرياً قبل الجراحة.

نحت الجسم

تهدف جراحة نحت الجسم إلى تحسين محيط الجسم عن طريق إزالة الدهون والجلد الزائد. تعد عمليات شد البطن (رأب البطن)، وشفط الدهون، وشد الذراعين (رأب العضد)، وشد الفخذين، ورفع الجسم هي العمليات الرئيسية لهذه الفئة. وتعد الترهلات الجلدية الناتجة عن فقدان الوزن الكبير بشكل خاص المؤشر الأكثر شيوعاً لهذه الجراحات.

يتم إجراء شفط الدهون عن طريق شفط تراكمات الدهون الموضعية في الجسم عبر قنيات (أنابيب دقيقة). وتسمح التقنيات المتقدمة مثل شفط الدهون بمساعدة الموجات فوق الصوتية (VASER)، وشفط الدهون بمساعدة الليزر، وشفط الدهون بمساعدة الطاقة بإزالة الأنسجة الدهنية بطريقة أكثر تحكماً وتجانساً. أما حقن الدهون (نقل الدهون) فيوفر تأثيراً مالئاً وتجديدياً من خلال نقل الأنسجة الدهنية المأخوذة بعد معالجتها إلى المناطق التي تعاني من فقدان الحجم.

التطبيقات التجميلية غير الجراحية

في الجراحة التجميلية الحديثة، تكتسب التطبيقات التجميلية غير الجراحية أهمية متزايدة. تعد حقن توكسين البوتولينوم، وحشوات حمض الهيالورونيك، والتقشير الكيميائي، والميزوثيرابي، وتطبيقات البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)، وعلاجات الليزر هي الطرق الرئيسية لهذه الفئة. يفضل المرضى هذه التطبيقات على نطاق واسع نظراً لكونها أقل توغلاً، وفترات تعافيها قصيرة، وإمكانية تكرارها.

• توكسين البوتولينوم: يُستخدم في علاج تجاعيد التعبير، والتحكم في التعرق المفرط، وعلاج الصداع النصفي.
• الحشوات الجلدية (الفيلر): فعالة في تصحيح فقدان حجم الوجه، وتكبير الشفاه، وتقليل الطيات الأنفية الشفوية.
• علاج PRP: يقدم نتائج قائمة على الأدلة في تجديد البشرة وعلاج تساقط الشعر.
• تطبيقات الليزر: تُستخدم أنظمة ليزر متنوعة لأغراض تجديد الجلد، وعلاج البقع، وتصحيح الندبات، وإزالة الشعر.
• التقشير الكيميائي: طريقة فعالة لتجديد سطح الجلد وتقليل التجاعيد الدقيقة.

الجراحة المجهرية ونقل الأنسجة الحر

الجراحة المجهرية هي تقنية جراحية متقدمة تسمح بإصلاح أو مفاغرة الأوعية الدموية والأعصاب المليمترية تحت المجهر الجراحي. نقل الأنسجة الحر هو استئصال جزيرة نسيجية مأخوذة من منطقة من الجسم مع ساقها الوعائي ونقلها إلى منطقة العيب باستخدام تقنيات الجراحة المجهرية. تلعب هذه التقنية دوراً حاسماً في إصلاح فقدان الأنسجة الكبير، وترميم الثدي، والترميم بعد جراحة أورام الرأس والرقبة.

في قسم الجراحة التجميلية والترميمية بمستشفى Koru، يقدم أطباؤنا المتخصصون خدمات علاجية شاملة لمرضاهم من خلال أحدث التقنيات الجراحية والتكنولوجيا المتقدمة، في نطاق واسع يمتد من الجراحة الترميمية إلى التطبيقات التجميلية. يهدف القسم إلى تحقيق أفضل النتائج من خلال إنشاء خطط علاجية مخصصة وفقاً للاحتياجات والتوقعات الفردية لكل مريض.