تضخم اللوزتين واللحمية من المشاكل الصحية الشائعة في مرحلة الطفولة ولدى البالغين، والتي تؤثر بشكل مباشر على جودة الحياة. وعلى الرغم من أن هذه الأنسجة تعد مكونات مهمة للجهاز المناعي، إلا أنه قد يلزم استئصالها في حالات العدوى المزمنة، أو التضخم المفرط، أو الالتهابات المتكررة. وعلى الرغم من أن الطرق الجراحية التقليدية قد طُبقت كعلاج قياسي لسنوات طويلة، إلا أن الألم الذي يعاني منه المرضى بعد الجراحة، وخطر النزيف، وفترات التعافي الطويلة أدت إلى البحث عن بدائل جديدة. واليوم، تبرز جراحة البلازما بالترددات الراديوية كأحدث وأكثر الطرق ملاءمة للمريض التي تلبي هذه الحاجة.
ما هي جراحة البلازما بالترددات الراديوية؟
جراحة البلازما بالترددات الراديوية هي طريقة جراحية متقدمة تقنياً تسمح بقطع الأنسجة بدقة باستخدام طاقة البلازما الخاضعة للتحكم في درجات حرارة منخفضة، مع إغلاق الأوعية الدموية الصغيرة في نفس الوقت. وبالمقارنة مع الكي الكهربائي الكلاسيكي أو المشرط، فإن الضرر الحراري الذي يلحق بالأنسجة المحيطة يكون منخفضاً للغاية. تعمل هذه الطريقة في درجات حرارة تتراوح بين 40-70 درجة مئوية، مما يؤدي إلى تفكيك الأنسجة المستهدفة على المستوى الجزيئي. وفي هذه العملية، تتم حماية الأنسجة السليمة المحيطة، ويبقى مجال الجراحة نظيفاً، وتزداد زاوية رؤية الجراح إلى أقصى حد.
مبدأ العمل
تعمل جراحة البلازما من خلال تكوين غاز متأين بواسطة موجات التردد الراديوي التي تمر عبر طرف خاص. تقوم منطقة البلازما هذه بتفكيك الأنسجة دون حرقها. وفي الوقت نفسه، توقف النزيف عن طريق تخثير الشعيرات الدموية الصغيرة. ونتيجة لذلك، يظل مجال الرؤية نظيفاً أثناء الجراحة، ويتمكن الجراح من العمل بمزيد من التحكم، وتتقلص مدة العملية. ونظراً لأن طرف الجهاز صغير جداً، يمكن تطبيقه بنجاح حتى في المناطق التي يصعب الوصول إليها تشريحياً.
في أي أمراض تُستخدم؟
تُفضل جراحة البلازما بالترددات الراديوية في علاج العديد من الأمراض في مجال الأنف والأذن والحنجرة:
- التهاب اللوزتين المزمن: التهابات الحلق التي تتكرر عدة مرات في السنة.
- تضخم اللوزتين: التضخم الذي يؤدي إلى صعوبة البلع وانقطاع النفس أثناء النوم.
- تضخم اللحمية (الناميات الأنفية): انسداد الأنف، الشخير، والتنفس الفموي.
- التهابات الأذن الوسطى المتكررة: خلل وظيفة قناة استاكيوس الناتج عن اللحمية.
- اضطرابات النطق: الكلام الأنفي، ومشاكل النطق.
- متلازمة انقطاع النفس الانسدادي النومي: اضطرابات النوم في مرحلة الطفولة.
- تاريخ من التهاب البلعوم المتكرر وخراج حول اللوزتين.
- وجود حصوات في اللوزتين أو امتلاء التجاويف (الخبايا) التي تسبب رائحة الفم الكريهة.
مميزات طريقة البلازما
بالمقارنة مع جراحات اللوزتين واللحمية الكلاسيكية، فإن المزايا التي توفرها طريقة البلازما بالترددات الراديوية واضحة:
- الحد الأدنى من النزيف: نظراً لإغلاق الأوعية الدموية في وقت واحد، فإن خطر النزيف بعد الجراحة منخفض جداً.
- ألم أقل: نظراً لحماية الأنسجة المحيطة، تقل شكاوى الألم بعد الجراحة.
- تعافي سريع: يمكن للمريض عادة العودة إلى حياته اليومية في غضون 3-5 أيام.
- مدة عملية قصيرة: تكتمل العملية في متوسط 20-30 دقيقة.
- انخفاض معدل المضاعفات: يقل خطر الإصابة بالعدوى وتلف الأنسجة.
- العودة المبكرة للتغذية: يمكن للمريض البدء في تناول السوائل والأطعمة اللينة في وقت أقصر بعد الجراحة.
- حاجة أقل للمسكنات: ينخفض استهلاك الأدوية بشكل ملحوظ أثناء فترة التعافي.
- تحمل أسهل لدى الأطفال: تكون فترة التعافي أكثر راحة في حالات الأطفال.
كيف تسير عملية العلاج؟
قبل العلاج، يتم إجراء فحص مفصل للأنف والأذن والحنجرة. يتم تقييم هياكل الحلق واللحمية والأذن والأنف لدى المريض. في الحالات التي تتطلب ذلك، يمكن التخطيط لإجراء تقييم بالمنظار واختبار النوم. يتم استكمال تحاليل الدم قبل الجراحة، واختبارات التخثر، واستشارة التخدير. من المهم إبلاغ العائلة والمريض بالتفصيل حول عملية الجراحة لضمان نجاح العلاج.
مرحلة العملية
تتم العملية عن طريق الفم تحت التخدير العام؛ ولا يتم إجراء أي شق جلدي. بمساعدة جهاز خاص ذو طرف بلازمي، يتم استئصال اللوزتين كلياً أو جزئياً. كما يتم تنظيف نسيج اللحمية في نفس الجلسة. بعد الجراحة، يتم نقل المريض إلى القسم بعد مراقبته لفترة قصيرة في غرفة الإفاقة. وجود الأم أو الأب بجانب الطفل له أهمية كبيرة من الناحية النفسية.
الخروج من المستشفى والتعافي
يخرج معظم المرضى في نفس اليوم أو في اليوم التالي. في أول 24 ساعة، يُفضل تناول الأطعمة الباردة؛ حيث يساعد تناول الآيس كريم والزبادي والحليب في تقليل الألم ودعم التغذية. في الأيام التالية، يتم الانتقال تدريجياً إلى الأطعمة اللينة. يكتمل التعافي التام في غضون 7-10 أيام ويعود المريض إلى أنشطته الطبيعية.
نقاط يجب الانتباه إليها
هناك بعض النقاط المهمة التي يجب على المرضى وذويهم الانتباه إليها في الفترة التي تلي الجراحة:
- يجب تجنب الأطعمة الساخنة والحارة والصلبة في الأسبوع الأول.
- تناول الكثير من السوائل يسرع التعافي ويمنع الجفاف.
- يجب استخدام المسكنات والمضادات الحيوية الموصوفة بانتظام وفقاً لتعليمات الطبيب.
- يجب تأجيل الأنشطة البدنية الشاقة والرياضة لمدة 10 أيام الأولى.
- تكون طبقة بيضاء في مكان الجرح أمر طبيعي وجزء من عملية التعافي؛ ولا يجب التدخل فيها.
- يجب مراجعة الطبيب في حالة الحمى، أو النزيف، أو صعوبة البلع، أو وجود رائحة كريهة في النفس.
- يجب الانتظار لمدة أسبوعين على الأقل قبل السفر بالطائرة أو استخدام المسبح.
- يجب تحديد وقت عودة الأطفال إلى المدرسة وفقاً لتوصية الطبيب.
الفروق بين جراحة البلازما والطريقة الكلاسيكية
الفروق بين جراحة البلازما بالترددات الراديوية وجراحات اللوزتين التقليدية واضحة جداً من حيث تجربة المريض. ففي الطريقة الكلاسيكية يتم استئصال اللوزتين بالكامل، بينما في طريقة البلازما يتم الحفاظ على سلامة النسيج ويتم التعامل فقط مع المنطقة التي تعاني من المشكلة. وهذا يقلل من الصدمة التي تلحق بعضلات الحلق والأوعية الدموية، خاصة عند الأطفال. أما لدى البالغين، فيبرز انخفاض فقدان القوة العاملة والحفاظ على جودة الحياة بعد الجراحة. ومن منظور الجراح، بفضل جهاز البلازما، يظل مجال الجراحة نظيفاً باستمرار وتزداد الدقة الجراحية.
نهج خاص لمرضى الأطفال
عند اتخاذ قرار إجراء جراحة اللوزتين واللحمية لدى الأطفال، يتم تقييم عوامل مثل تكرار المرض، وحالة نمو الطفل، وجودة النوم معاً. تُطبق طريقة البلازما بأمان في حالات الأطفال، وتعد قدرة الأطفال على العودة إلى المدرسة في وقت أقصر في فترة ما بعد الجراحة ميزة مهمة تقلل من قلق العائلات. بالإضافة إلى ذلك، نظراً لأن معدل النزيف منخفض جداً أثناء العملية، فإن مدة التخدير تكون أقصر، مما يقلل من فترة تعرض الأطفال للتخدير.
بصفتنا مستشفى Koru، نقوم بإجراء جراحات اللوزتين واللحمية وفقاً للمعايير الدولية مع أخصائيي الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة في مجال جراحة البلازما بالترددات الراديوية وأجهزتنا المتطورة. نحن نقدم بثقة طريقة العلاج الحديثة هذه التي يعاني فيها مرضانا من ألم أقل، ويتعافون بشكل أسرع، ويعودون إلى حياتهم اليومية في وقت قصير. من خلال بيئة المستشفى المريحة التي تراعي الاحتياجات الخاصة لمرضانا من الأطفال، ونهج الفريق متعدد التخصصات، ومعايير الجودة الدولية لدينا، فإننا ندير عملية جراحة اللوزتين واللحمية بطريقة آمنة وناجحة دون التسبب في أي توتر للمريض وعائلته؛ ونحن فخورون بأن نكون بجانبكم في جميع المراحل، من ما قبل الجراحة وحتى ما بعد الخروج من المستشفى.
