Cardiología

La Cardiología es una especialidad médica derivada de la medicina interna que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y prevención de las enfermedades del corazón y del sistema circulatorio. Las enfermedades cardiovasculares, que se encuentran entre las principales causas de muerte en todo el mundo, pueden controlarse mediante un diagnóstico precoz y un tratamiento adecuado. El Departamento de Cardiología del Hospital Koru ofrece un servicio integral para su salud cardíaca con su equipo de médicos especialistas, tecnologías de imagen avanzadas y un laboratorio de cardiología intervencionista.

Alcance del Departamento de Cardiología

El departamento de cardiología se encarga del tratamiento farmacológico e intervencionista de todas las enfermedades relacionadas con el corazón y el sistema circulatorio. Los casos que requieren intervención quirúrgica se gestionan en coordinación con el departamento de cirugía cardiovascular. Las principales áreas de servicio del departamento son:

• Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad arterial coronaria: Manejo de la angina de pecho, infarto de miocardio y síndromes coronarios crónicos.
• Manejo de la insuficiencia cardíaca: Tratamiento médico y con dispositivos de la insuficiencia cardíaca sistólica y diastólica.
• Diagnóstico y tratamiento de arritmias: Tratamiento de las alteraciones del ritmo cardíaco mediante estudio electrofisiológico y ablación.
• Evaluación de valvulopatías: Diagnóstico ecocardiográfico y planificación del tratamiento.
• Manejo de la hipertensión: Diagnóstico, tratamiento y detección de daños en órganos diana por hipertensión arterial.
• Cardiología preventiva: Evaluación del riesgo cardiovascular y control de los factores de riesgo.
• Cardiología intervencionista: Angiografía coronaria, implantación de stents y tratamiento basado en catéteres para enfermedades cardíacas estructurales.

Enfermedades Cardiovasculares Comunes

Enfermedad arterial coronaria (EAC): Es el estrechamiento u obstrucción de las arterias coronarias que irrigan el corazón debido a la aterosclerosis. Es la enfermedad cardíaca más común en nuestro país y en el mundo. El dolor torácico inducido por el esfuerzo (angina de pecho) es su síntoma más típico. En caso de obstrucción total de la arteria coronaria, se desarrolla un infarto agudo de miocardio (ataque cardíaco), que requiere intervención urgente. Entre los factores de riesgo se incluyen el tabaquismo, la diabetes, la hipertensión, el colesterol alto, la obesidad, el estilo de vida sedentario y los antecedentes familiares de enfermedades cardíacas a edad temprana.

Hipertensión (presión arterial alta): Es el mantenimiento constante de la presión arterial en 140/90 mmHg o más. La hipertensión, que suele progresar silenciosamente sin síntomas, puede provocar insuficiencia cardíaca, daño renal, accidente cerebrovascular y enfermedad arterial coronaria si no se trata. Esta enfermedad, que afecta a aproximadamente un tercio de la población, es conocida como el asesino silencioso. Puede controlarse eficazmente mediante cambios en el estilo de vida y medicamentos antihipertensivos.

Insuficiencia cardíaca: Es la incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. La falta de aire, la dificultad respiratoria que aumenta especialmente al acostarse, la hinchazón en piernas y tobillos, y la disminución de la capacidad de ejercicio son los síntomas principales. Existen dos tipos principales: insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF) e insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF). La calidad de vida y la supervivencia pueden mejorar significativamente con tratamientos farmacológicos modernos y terapias con dispositivos (TRC, DAI).

Alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias): Es cuando el corazón late más rápido, más lento o de forma irregular. Los principales tipos de arritmias son:

• Fibrilación auricular (FA): Es la arritmia persistente más común. Provoca una contracción irregular y rápida de las aurículas. Aumenta 5 veces el riesgo de accidente cerebrovascular y requiere tratamiento anticoagulante.
• Taquicardia supraventricular (TSV): Es un latido cardíaco rápido que se origina en las cámaras superiores del corazón. Provoca palpitaciones, mareos y sensación de malestar en el pecho.
• Taquicardia y fibrilación ventricular: Son arritmias graves que amenazan la vida. Requieren intervención urgente y desfibrilación.
• Bradicardia y bloqueos cardíacos: Es cuando el corazón late más lento de lo normal. En casos graves, puede ser necesario implantar un marcapasos.

Valvulopatías cardíacas: Puede desarrollarse estenosis o insuficiencia en cualquiera de las cuatro válvulas del corazón (mitral, aórtica, tricúspide, pulmonar). La cardiopatía reumática sigue siendo una causa importante de enfermedad valvular en nuestro país. Las valvulopatías degenerativas, por su parte, aumentan su frecuencia con el envejecimiento. Las funciones valvulares se evalúan detalladamente mediante ecocardiografía.

Cardiomiopatías: Son trastornos estructurales y funcionales del músculo cardíaco. La cardiomiopatía dilatada, la cardiomiopatía hipertrófica y la cardiomiopatía restrictiva son los tipos principales. Pueden ser causadas por factores genéticos, infecciones, toxinas y enfermedades sistémicas.

Pericarditis y miocarditis: Es la inflamación del saco cardíaco (pericardio) y del músculo cardíaco (miocardio). Las infecciones virales son la causa más frecuente. Pueden presentarse con dolor torácico, fiebre y síntomas de insuficiencia cardíaca.

Hipertensión pulmonar: Es el aumento de la presión en los vasos sanguíneos de los pulmones. Puede provocar falta de aire, limitación del ejercicio e insuficiencia cardíaca derecha.

Métodos de Diagnóstico

El Departamento de Cardiología del Hospital Koru utiliza las tecnologías más actuales para el diagnóstico precoz y preciso de las enfermedades cardíacas:

• Electrocardiografía (ECG): Es el registro de la actividad eléctrica del corazón. Es el método de primera elección en el diagnóstico de arritmias, isquemia e infarto.
• Ecocardiografía: Es la visualización del corazón en tiempo real mediante ultrasonido. Se evalúan el tamaño de las cámaras cardíacas, la fuerza de contracción, las funciones valvulares y la acumulación de líquido pericárdico. Existen dos tipos: transtorácica y transesofágica.
• Prueba de esfuerzo (ergometría): Consiste en realizar un registro de ECG mientras se hace ejercicio en una cinta rodante o bicicleta ergométrica. Se utiliza para el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria y la evaluación de la capacidad de ejercicio.
• Monitorización Holter: Es el registro continuo de ECG durante 24-48 horas. Es un método indispensable para detectar arritmias intermitentes.
• Monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA): Permite una evaluación precisa de la hipertensión mediante un dispositivo portátil que mide la presión arterial a intervalos regulares durante 24 horas.
• Angiografía coronaria: Es la visualización de las arterias coronarias con medio de contraste en el laboratorio de cateterismo cardíaco. Se determina con precisión la ubicación y el grado de las estenosis y obstrucciones.
• Angio-TC coronario: Es un método no invasivo para evaluar las arterias coronarias mediante tomografía computarizada. Se utiliza para descartar la enfermedad arterial coronaria en pacientes de riesgo bajo a moderado.
• Gammagrafía de perfusión miocárdica: Es la evaluación de la circulación sanguínea del músculo cardíaco mediante métodos de medicina nuclear.
• Resonancia Magnética (RM) cardíaca: Es la visualización detallada de la estructura y función del músculo cardíaco mediante resonancia magnética. Es el estándar de oro para el diagnóstico de cardiomiopatías y miocarditis.

Métodos de Tratamiento

Tratamiento médico: La mayoría de las enfermedades cardíacas pueden controlarse con medicamentos. Los fármacos antihipertensivos, agentes antiisquémicos, antiarrítmicos, anticoagulantes, estatinas para reducir el colesterol y medicamentos para la insuficiencia cardíaca son los grupos de fármacos más utilizados. Los cardiólogos del Hospital Koru aplican los protocolos de tratamiento más actuales de acuerdo con los principios de la medicina basada en la evidencia.

Procedimientos de cardiología intervencionista:

• Intervención coronaria percutánea (ICP): Aplicación de angioplastia con balón e implantación de stent en las estenosis detectadas durante la angiografía coronaria. Los stents liberadores de fármacos han reducido significativamente el riesgo de reestenosis.
• ICP primaria: Es la apertura urgente de la arteria coronaria obstruida en el infarto agudo de miocardio. Es el tratamiento estándar de oro y su aplicación en cuestión de minutos salva vidas.
• Estudio electrofisiológico y ablación: Es la identificación del origen de las arritmias y su eliminación mediante radiofrecuencia o crioablación.
• Implantación de marcapasos: Es la colocación de un marcapasos permanente en casos de bloqueos cardíacos y bradicardias graves.
• DAI (Desfibrilador Automático Implantable): Es la implantación de un dispositivo que previene la muerte súbita cardíaca en arritmias ventriculares que amenazan la vida.
• TRC (Terapia de Resincronización Cardíaca): Es un tratamiento con dispositivo que corrige la sincronización de la contracción cardíaca en la insuficiencia cardíaca avanzada.

Cambios en el estilo de vida y rehabilitación: Son una parte integral del tratamiento cardiológico. Dejar de fumar, la actividad física regular, una alimentación saludable, el control del peso y el manejo del estrés son críticos tanto para el tratamiento como para la prevención de las enfermedades cardíacas. Con los programas de rehabilitación cardíaca, se apoya a los pacientes para que regresen a su vida diaria de forma segura después de un ataque cardíaco o una cirugía.

¿Cuándo debe acudir a un cardiólogo?

• Dolor torácico, sensación de presión o opresión en el pecho
• Falta de aire, dificultad respiratoria que aumenta especialmente con el esfuerzo
• Palpitaciones, irregularidad o aceleración en los latidos del corazón
• Desmayos (síncope) o sensación de desmayo (presíncope)
• Hinchazón en piernas y tobillos
• Valores altos de presión arterial o colesterol
• Antecedentes familiares de enfermedad cardíaca a edad temprana o muerte súbita cardíaca
• Presencia de factores de riesgo como diabetes, obesidad o estilo de vida sedentario
• Chequeo cardiovascular rutinario para mayores de 40 años
• Evaluación cardiológica previa a la práctica deportiva

¿Por qué el Departamento de Cardiología del Hospital Koru?

El Departamento de Cardiología del Hospital Koru trabaja para proteger y tratar la salud cardíaca de los pacientes con una amplia gama de servicios, desde la cardiología preventiva hasta los procedimientos intervencionistas. Ofrecemos servicio de atención cardiológica de urgencia 24/7 con un laboratorio de cateterismo cardíaco de alta tecnología, unidad de cardiología no invasiva y unidad de cuidados intensivos coronarios.

En el infarto agudo de miocardio, el tiempo "puerta-balón" de nuestro hospital se mantiene por debajo de los estándares internacionales, lo que garantiza que los pacientes que sufren un ataque cardíaco sean tratados de la manera más rápida posible. Nuestros cardiólogos experimentados evalúan a cada paciente individualmente y crean planes de tratamiento personalizados basados en la evidencia.

En nuestro hospital se aplican programas integrales de chequeo en el marco de la evaluación del riesgo cardiovascular. Con un diagnóstico precoz y un tratamiento preventivo, se puede evitar el desarrollo o la progresión de las enfermedades cardíacas.

El equipo de enfermería cardiológica de nuestro hospital informa y apoya a los pacientes en cada etapa del proceso de tratamiento. Los pacientes con síndrome coronario agudo son seguidos bajo los más altos estándares con monitorización 24/7 en la unidad de cuidados intensivos coronarios. Se proporciona apoyo continuo sobre la adherencia a la medicación y los cambios en el estilo de vida mediante programas de seguimiento telefónico tras el alta.

En el departamento de Cardiología del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas están a su lado a la luz de los datos científicos más actuales para proteger y tratar su salud cardiovascular. Puede ponerse en contacto con nosotros para solicitar una cita y obtener información detallada sobre su salud cardíaca.