Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética

La cirugía plástica, reconstructiva y estética es una especialidad quirúrgica integral orientada a mejorar la apariencia externa y la funcionalidad del cuerpo humano. Las anomalías congénitas, las deformidades postraumáticas, las pérdidas de tejido tras la cirugía de tumores y los cambios relacionados con el envejecimiento constituyen las principales áreas de trabajo de esta rama. El Departamento de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética del Hospital Koru ofrece a sus pacientes opciones de tratamiento modernas con un personal experimentado en todas las subespecialidades de la cirugía reconstructiva y estética.

¿Qué es la cirugía reconstructiva?

La cirugía reconstructiva es una disciplina quirúrgica que tiene como objetivo reparar las alteraciones estructurales que ocurren en cualquier parte del cuerpo y recuperar su función. Las anomalías congénitas, quemaduras, traumatismos, infecciones y los defectos tisulares formados tras la cirugía oncológica constituyen las principales indicaciones de la cirugía reconstructiva. El objetivo fundamental de estas intervenciones es llevar tanto las funciones físicas como la apariencia estética del paciente al mejor nivel posible.

En la cirugía reconstructiva, la reparación de tejidos se realiza en un amplio espectro, desde técnicas simples de cierre de heridas hasta la compleja transferencia de tejido libre. En este enfoque sistemático, denominado escalera de reconstrucción, se evalúan las opciones de tratamiento desde el método más simple hasta el más complejo. La reparación primaria, los injertos cutáneos, los colgajos locales, los colgajos regionales y la transferencia de tejido libre mediante microcirugía constituyen los peldaños de esta escalera.

Reconstrucción facial y de cabeza y cuello

La región facial es la zona anatómica más importante que afecta directamente la identidad y la interacción social de una persona. Los traumatismos faciales, los defectos tras la cirugía de tumores, las anomalías congénitas y las secuelas de quemaduras son las principales indicaciones de la reconstrucción facial. En la reparación de fracturas faciales, se reconstruye la estructura esquelética mediante sistemas de placas y tornillos de titanio, mientras que en las pérdidas de tejido blando se obtienen resultados estéticamente aceptables con colgajos locales y libres.

El tratamiento de anomalías congénitas como el labio y paladar hendido, las anomalías craneofaciales y las deformidades de las orejas requiere un enfoque de equipo multidisciplinario. En el tratamiento del labio y paladar hendido, se aplica un protocolo quirúrgico planificado desde el nacimiento y se realizan múltiples operaciones durante el proceso de crecimiento del paciente. En este proceso, es de gran importancia el trabajo coordinado con el logopeda, el ortodoncista, el especialista en otorrinolaringología y el psicólogo.

Cirugía mamaria

La cirugía mamaria es una subespecialidad importante que abarca tanto la dimensión reconstructiva como la estética de la cirugía plástica. La reconstrucción mamaria tras una mastectomía realizada por cáncer de mama aumenta significativamente la calidad de vida y el bienestar psicológico de las pacientes. La reconstrucción puede realizarse mediante métodos basados en implantes o transferencia de tejido autólogo.

En la reconstrucción mamaria basada en implantes, la técnica más aplicada es la colocación de un expansor de tejido seguida de un implante de silicona permanente. En la reconstrucción con tejido autólogo, se utilizan métodos como el colgajo TRAM, el colgajo DIEP o el colgajo de latissimus dorsi. Especialmente el colgajo DIEP se realiza transfiriendo el tejido cutáneo y graso tomado de la región abdominal a la zona mamaria mediante técnicas microquirúrgicas, proporcionando resultados permanentes y de aspecto natural.

Dentro del alcance de la cirugía estética mamaria, se realizan operaciones de aumento de mamas (mamoplastia de aumento), reducción de mamas (mamoplastia de reducción) y levantamiento de mamas (mastopexia). En estas operaciones, se crea un plan quirúrgico personalizado evaluando la estructura corporal, las expectativas y las características anatómicas de la paciente.

Cirugía de la mano y cirugía de nervios periféricos

La cirugía de la mano es una de las subespecialidades de la cirugía plástica que requiere mayor precisión. Debido a la compleja estructura anatómica de la mano, donde huesos, articulaciones, tendones, nervios y vasos sanguíneos coexisten en un área pequeña, las técnicas microquirúrgicas se utilizan con frecuencia en las intervenciones quirúrgicas. En las lesiones traumáticas de la mano, se realizan intervenciones de urgencia como el reimplante de dedos, la reparación de tendones y la reparación nerviosa.

El síndrome del túnel carpiano, el síndrome del túnel cubital y otras neuropatías por atrapamiento se encuentran entre las condiciones más frecuentes en la cirugía de la mano y de las extremidades superiores. En estas enfermedades, la liberación quirúrgica de la zona donde el nervio está comprimido proporciona una mejora significativa en las quejas de los pacientes. En las lesiones de nervios periféricos, se realiza la reparación nerviosa o la aplicación de injertos nerviosos mediante técnicas microquirúrgicas. Las intervenciones quirúrgicas realizadas en una etapa temprana en pacientes pediátricos con anomalías congénitas de la mano también favorecen el desarrollo funcional de la misma.

Tratamiento de quemaduras y cuidado de heridas

Las lesiones por quemaduras son una de las áreas más desafiantes de la cirugía plástica que requieren intervención urgente. Las quemaduras térmicas, químicas, eléctricas y por radiación generan daño tisular a través de diferentes mecanismos. Mientras que la reanimación con líquidos, el cuidado de las heridas y el control de infecciones son de vital importancia en la etapa temprana del tratamiento de quemaduras, la revisión de cicatrices y la cirugía reconstructiva entran en juego en la etapa tardía.

Para el cierre de heridas extensas por quemaduras, se utilizan injertos cutáneos, matrices dérmicas y materiales de sustitución cutánea artificial de bioingeniería. En el tratamiento de las cicatrices de quemaduras, se aplican diversos métodos como prendas de compresión, productos de silicona, tratamiento con láser y revisión quirúrgica de cicatrices. Las heridas crónicas, las úlceras por presión y las úlceras de pie diabético también se encuentran entre las condiciones clínicas importantes evaluadas dentro del alcance del cuidado de heridas de la cirugía plástica.

Aplicaciones de cirugía estética

La cirugía estética abarca las intervenciones quirúrgicas realizadas con el fin de mejorar la apariencia externa de la persona y aumentar su confianza en sí misma. Operaciones como el rejuvenecimiento facial, la rinoplastia, la cirugía de párpados, la abdominoplastia y la liposucción son los procedimientos más aplicados de la cirugía estética. En estas operaciones, es de gran importancia mantener una apariencia natural y equilibrar las expectativas del paciente con resultados realistas.

En la cirugía de rejuvenecimiento facial, la operación de estiramiento facial (ritidectomía) es un método eficaz para corregir la flacidez y las arrugas. El estiramiento endoscópico de frente, la estética de párpados inferiores y superiores (blefaroplastia) y las operaciones de estiramiento de cuello también se encuentran entre los procedimientos de rejuvenecimiento facial. Los métodos no quirúrgicos, como los rellenos y las inyecciones de toxina botulínica, se utilizan cada vez más en el rejuvenecimiento facial con enfoques mínimamente invasivos.

Rinoplastia (Estética nasal)

La rinoplastia es una de las cirugías estéticas más comunes realizadas tanto con fines estéticos como funcionales. Al remodelar la estructura ósea y cartilaginosa de la nariz, se mejoran el tamaño, la forma y las proporciones de la misma. Las técnicas de rinoplastia abierta y cerrada se eligen según la estructura anatómica del paciente y el alcance de los cambios planificados.

La rinoplastia funcional abarca la corrección de problemas estructurales que causan obstrucción nasal, como la desviación del tabique y la hipertrofia de cornetes. La rinoplastia de revisión se realiza con el fin de corregir cirugías nasales previas y requiere una alta experiencia quirúrgica. Gracias a los programas de simulación asistidos por computadora, los pacientes pueden evaluar visualmente los posibles resultados antes de la cirugía.

Contorno corporal

La cirugía de contorno corporal tiene como objetivo mejorar el contorno del cuerpo mediante la eliminación del exceso de piel y tejido graso. La abdominoplastia, la liposucción, el estiramiento de brazos (braquioplastia), el estiramiento de muslos y las cirugías de lifting corporal son las principales operaciones de esta categoría. Especialmente los excesos de piel formados tras una pérdida masiva de peso constituyen la indicación más frecuente de estas cirugías.

La liposucción se realiza mediante la aspiración de los depósitos de grasa regionales del cuerpo a través de cánulas. Técnicas avanzadas como la liposucción asistida por ultrasonido (VASER), la liposucción asistida por láser y la liposucción asistida por potencia permiten una extracción más controlada y homogénea del tejido graso. La inyección de grasa (lipofilling), por otro lado, proporciona tanto un efecto de relleno como regenerativo al transferir el tejido graso extraído a las áreas con pérdida de volumen después de ser procesado.

Aplicaciones estéticas no quirúrgicas

En la cirugía plástica moderna, las aplicaciones estéticas no quirúrgicas tienen una importancia creciente. Las inyecciones de toxina botulínica, los rellenos de ácido hialurónico, el peeling químico, la mesoterapia, las aplicaciones de PRP (plasma rico en plaquetas) y los tratamientos con láser son los principales métodos de esta categoría. Estas aplicaciones son preferidas por grandes grupos de pacientes debido a que son menos invasivas, tienen tiempos de recuperación cortos y son repetibles.

• Toxina botulínica: Se utiliza en el tratamiento de arrugas de expresión, control de sudoración excesiva y tratamiento de migraña.
• Rellenos dérmicos: Son efectivos en la corrección de la pérdida de volumen facial, aumento de labios y reducción de pliegues nasolabiales.
• Tratamiento con PRP: Ofrece resultados basados en evidencia en el rejuvenecimiento de la piel y el tratamiento de la caída del cabello.
• Aplicaciones láser: Se utilizan diversos sistemas láser para el rejuvenecimiento de la piel, tratamiento de manchas, corrección de cicatrices y depilación.
• Peeling químico: Es un método eficaz para la renovación de la superficie de la piel y la reducción de arrugas finas.

Microcirugía y transferencia de tejido libre

La microcirugía es una técnica quirúrgica avanzada que permite la reparación o anastomosis de vasos y nervios milimétricos bajo un microscopio quirúrgico. La transferencia de tejido libre consiste en extraer una isla de tejido de una región del cuerpo junto con su pedículo vascular y trasplantarla a la zona del defecto mediante técnicas microquirúrgicas. Esta técnica desempeña un papel crítico en la reparación de grandes pérdidas de tejido, en la reconstrucción mamaria y en la reconstrucción tras la cirugía de tumores de cabeza y cuello.

En el departamento de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas ofrecen servicios de tratamiento integral a sus pacientes con las técnicas quirúrgicas más actuales y tecnología avanzada, en un amplio espectro que va desde la cirugía reconstructiva hasta las aplicaciones estéticas. Se tiene como objetivo obtener los mejores resultados creando planes de tratamiento personalizados de acuerdo con las necesidades y expectativas individuales de cada paciente.