Oftalmología

Oftalmología, es la rama de la medicina que abarca el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de todas las enfermedades del ojo y del sistema visual. Muchas afecciones como cataratas, glaucoma, enfermedades de la retina, errores refractivos, infecciones oculares y problemas de las vías lagrimales se evalúan en el campo de la oftalmología. El Departamento de Oftalmología del Hospital Koru ofrece servicios integrales de salud ocular a sus pacientes con dispositivos de diagnóstico y tratamiento de última tecnología y un equipo de especialistas experimentados.

Importancia de la Salud Ocular

El sentido de la vista es uno de los sentidos más fundamentales de la vida humana. Percibimos aproximadamente el 80 por ciento de la información que nos rodea a través de nuestros ojos. El diagnóstico y tratamiento tempranos de las enfermedades oculares son de importancia crítica para prevenir la pérdida de visión y preservar la calidad de vida. Los especialistas en oftalmología asumen la responsabilidad de proteger y tratar la salud ocular de personas de todos los grupos de edad, desde el periodo neonatal hasta la edad avanzada.

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, aproximadamente 2.200 millones de personas en el mundo padecen deficiencias visuales y una parte importante de estos casos son de naturaleza prevenible o tratable. Los exámenes oculares regulares permiten detectar muchas enfermedades oculares en una etapa temprana.

Cataratas

La catarata es la condición en la que el cristalino del ojo pierde su transparencia y se vuelve opaco. Siendo la causa más común de ceguera prevenible en el mundo, la catarata generalmente aparece con el envejecimiento. Sin embargo, también puede desarrollarse a edades más tempranas debido a diabetes, traumatismos, uso prolongado de corticosteroides y causas congénitas.

Los síntomas de las cataratas son los siguientes:

• Visión progresivamente borrosa y nublada
• Colores que se ven pálidos y sin vida
• Deterioro significativo en la visión nocturna
• Ver halos alrededor de las fuentes de luz
• Cambios frecuentes en la graduación de las gafas
• Visión doble (en un solo ojo)

La cirugía de cataratas es uno de los procedimientos quirúrgicos más realizados en la actualidad. Mediante el método de facoemulsificación, el cristalino opaco se fragmenta y aspira utilizando energía ultrasónica, y se coloca una lente intraocular artificial en su lugar. La cirugía generalmente se completa en 15-20 minutos bajo anestesia local y los pacientes pueden ser dados de alta el mismo día. Gracias a las lentes multifocales y trifocales, los pacientes pueden ver de cerca, a media distancia y de lejos sin necesidad de gafas después de la cirugía.

Glaucoma (Presión Ocular)

El glaucoma es una enfermedad ocular grave caracterizada por el daño al nervio óptico debido al aumento de la presión intraocular y la pérdida progresiva del campo visual. El glaucoma, que es la causa más común de ceguera irreversible en el mundo, también se denomina "el ladrón silencioso"; porque generalmente no presenta síntomas hasta que la enfermedad alcanza etapas avanzadas.

Los factores de riesgo del glaucoma incluyen edad avanzada, antecedentes familiares de glaucoma, presión intraocular alta, miopía, diabetes, hipertensión y uso prolongado de corticosteroides. El examen ocular regular y la medición de la presión ocular son de vital importancia para el diagnóstico temprano del glaucoma.

En el tratamiento del glaucoma se aplica un enfoque gradual:

• Tratamiento médico: Las gotas oculares que reducen la presión intraocular constituyen el primer paso del tratamiento. Los análogos de prostaglandinas, betabloqueantes, agonistas alfa e inhibidores de la anhidrasa carbónica son los principales grupos de fármacos utilizados.
• Tratamiento con láser: La trabeculoplastia láser selectiva (SLT) y la iridotomía láser son métodos láser aplicados en el tratamiento del glaucoma.
• Tratamiento quirúrgico: La trabeculectomía, el implante de drenaje para glaucoma y la cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS) son métodos quirúrgicos aplicados en el glaucoma avanzado.

Enfermedades de la Retina

La retina es la capa nerviosa situada en la parte posterior del ojo que detecta la luz y transmite las señales visuales al cerebro. Las enfermedades de la retina pueden provocar una pérdida grave de visión si no se tratan.

Degeneración Macular Relacionada con la Edad (DMRE)

La degeneración macular relacionada con la edad es la causa más común de pérdida de visión en personas mayores de 50 años en los países desarrollados. Surge con el daño a la mácula, que es la región central de la retina. Tiene dos tipos: seca y húmeda. En la DMRE de tipo húmedo, se produce la formación de vasos anormales y fugas debajo de la retina. En el tratamiento, la inyección intraocular de fármacos anti-VEGF es el método más eficaz.

Retinopatía Diabética

La retinopatía diabética es una de las complicaciones más importantes que causa la diabetes en el ojo. El nivel alto de azúcar en sangre da lugar a daños en los vasos de la retina, provocando hemorragias, fugas y la formación de nuevos vasos. Es de gran importancia que los pacientes diabéticos se realicen exámenes de fondo de ojo regulares para un diagnóstico temprano. En el tratamiento se aplican fotocoagulación láser, inyecciones de anti-VEGF y, en casos avanzados, cirugía de vitrectomía.

Desprendimiento de Retina

El desprendimiento de retina es la separación de la retina del tejido subyacente. Los síntomas principales son ver moscas volantes, destellos de luz y una pérdida de visión similar a una cortina en el campo visual. En esta situación, que requiere tratamiento urgente, la retina se vuelve a adherir mediante métodos de retinopexia neumática, cerclaje escleral o vitrectomía. La intervención temprana mejora significativamente el pronóstico visual.

Errores Refractivos y Tratamiento Láser

Los errores refractivos son trastornos visuales que ocurren como resultado de que el ojo no puede enfocar la luz correctamente sobre la retina:

• Miopía (dificultad para ver de lejos): La imagen se enfoca delante de la retina. Los objetos distantes se ven borrosos.
• Hipermetropía (dificultad para ver de cerca): La imagen se enfoca detrás de la retina. Se experimenta dificultad especialmente en distancias cercanas.
• Astigmatismo: Debido a la curvatura irregular de la córnea, la imagen no puede enfocarse puntualmente sobre la retina.
• Presbicia: Con la edad, el cristalino pierde su flexibilidad, lo que provoca dificultad para la visión cercana.

En el tratamiento de los errores refractivos, además del uso de gafas y lentes de contacto, el tratamiento con láser excimer ofrece una solución permanente. Los métodos LASIK, PRK y SMILE permiten corregir el error refractivo mediante la aplicación de láser sobre la córnea. La idoneidad para el tratamiento con láser se evalúa mediante un examen ocular completo y una topografía corneal.

Ojo Seco (Síndrome de Ojo Seco)

El síndrome de ojo seco es una afección ocular común que surge por la insuficiencia en la producción de lágrimas o el deterioro de la calidad de la película lagrimal. El ojo seco se manifiesta con síntomas de ardor, picazón, enrojecimiento, visión borrosa y, paradójicamente, lagrimeo excesivo. El aumento del uso de computadoras y pantallas, los ambientes con aire acondicionado y el uso de lentes de contacto aumentan el riesgo de ojo seco.

En el tratamiento se aplican gotas de lágrimas artificiales, gotas oculares antiinflamatorias, tapones lagrimales (tapones puntuales) y ajustes en el estilo de vida. En casos graves, también se pueden considerar opciones como gotas de suero autólogo y tratamiento con membrana amniótica.

Estrabismo y Ambliopía

El estrabismo es la condición en la que los ojos no pueden mirar en la misma dirección. El estrabismo, que se observa con frecuencia en la infancia, puede provocar ojo vago (ambliopía) si no se trata. El ojo vago es una condición en la que un ojo no alcanza su potencial visual sin una causa estructural. El diagnóstico y tratamiento en la primera infancia aumentan significativamente las posibilidades de éxito.

En el tratamiento se aplican corrección con gafas, terapia de oclusión, ejercicios ortópticos y, en casos necesarios, intervención quirúrgica. El examen ocular regular en niños es de vital importancia para la detección temprana del estrabismo y el ojo vago.

Queratocono

El queratocono es una enfermedad corneal progresiva caracterizada por el adelgazamiento de la córnea y su forma cónica. La visión borrosa y distorsionada, la sensibilidad a la luz, los cambios frecuentes en la graduación de las gafas y los problemas de visión nocturna son sus síntomas principales. En el tratamiento se aplican gafas, lentes de contacto rígidas, reticulación corneal (cross-linking), segmentos de anillos intracorneales y, en casos avanzados, trasplante de córnea. El tratamiento de cross-linking es un método eficaz para detener la progresión del queratocono.

Infecciones e Inflamaciones Oculares

Las infecciones oculares son problemas de salud comunes que pueden observarse en todos los grupos de edad:

• Conjuntivitis: Es la inflamación de la membrana de la esclerótica (lo blanco del ojo). Puede ser de origen bacteriano, viral o alérgico.
• Queratitis: Es una infección de la córnea. El uso de lentes de contacto es un factor de riesgo importante.
• Uveítis: Es la inflamación intraocular. Puede estar relacionada con enfermedades autoinmunes e infecciones.
• Blefaritis: Es la inflamación del borde del párpado. Tiene un curso crónico y requiere una higiene regular de los párpados.
• Orzuelo y chalazión: Son lesiones formadas por la obstrucción e infección de las glándulas del párpado.

Enfermedades de las Vías Lagrimales

La obstrucción de la vía lagrimal es una condición que provoca lagrimeo constante e infección como resultado de que la lágrima no puede fluir hacia la nariz a través de la vía de drenaje normal. En adultos, se encuentra más frecuentemente en forma de dacriocistitis crónica (inflamación del saco lagrimal). En bebés, la obstrucción congénita de la vía lagrimal es común y generalmente se abre espontáneamente con masajes. En el tratamiento, se crea una nueva vía para el flujo de la lágrima hacia la nariz mediante la cirugía de dacriocistorrinostomía (DSR).

Enfermedades de los Párpados

Las enfermedades de los párpados pueden causar problemas importantes tanto desde el punto de vista funcional como cosmético. La ptosis (caída del párpado), el entropión (inversión del párpado hacia adentro), el ectropión (eversión del párpado hacia afuera) y los tumores palpebrales son condiciones que pueden requerir tratamiento quirúrgico. Con la cirugía de blefaroplastia se corrige la caída del párpado y el exceso de tejido cutáneo.

Salud Ocular Preventiva

Los puntos básicos a considerar para proteger la salud ocular son los siguientes:

• Realizarse un examen ocular regular (al menos una vez al año)
• Mantener bajo control enfermedades sistémicas como la diabetes y la hipertensión
• Usar gafas de sol con filtro UV
• Aplicar la regla 20-20-20 al usar computadoras y pantallas
• Evitar el consumo de tabaco
• Consumir una dieta equilibrada y rica en antioxidantes
• Usar gafas protectoras como parte de la seguridad laboral
• Realizar exámenes oculares a los niños en una etapa temprana

En el departamento de Oftalmología del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas ofrecen servicios de salud de calidad y confianza a nuestros pacientes aplicando la tecnología más actual y los enfoques científicos para la protección de su salud visual y el tratamiento de las enfermedades oculares.