Oncología Médica

La oncología médica es una de las especialidades más dinámicas y de rápido desarrollo de la medicina moderna, que abarca el manejo de las enfermedades oncológicas mediante tratamiento farmacológico. La oncología médica, responsable de la planificación y aplicación de enfoques de tratamiento sistémico como la quimioterapia, la inmunoterapia, las terapias dirigidas y la hormonoterapia, desempeña un papel activo en cada etapa del proceso de tratamiento de los pacientes con cáncer. El Departamento de Oncología Médica del Hospital Koru tiene como objetivo ofrecer el servicio de tratamiento más eficaz a los pacientes con cáncer con su personal experto y protocolos de tratamiento actualizados.

¿Qué es la Oncología Médica?

La oncología médica es una subespecialidad de la medicina interna que abarca el tratamiento sistémico del cáncer, es decir, el tratamiento con medicamentos. Mientras que la oncología quirúrgica se ocupa de la extirpación del tumor mediante cirugía y la oncología radioterápica de la radioterapia, la oncología médica gestiona enfoques de tratamiento sistémico como la quimioterapia, la inmunoterapia, las terapias dirigidas, la hormonoterapia y los cuidados de apoyo.

El oncólogo médico asume un papel de coordinador desde el momento del diagnóstico del cáncer en la creación del plan de tratamiento del paciente, la aplicación del tratamiento, el manejo de los efectos secundarios y el proceso de seguimiento posterior al tratamiento. A través de juntas multidisciplinarias de tumores, trabaja en colaboración con cirujanos, oncólogos radioterápicos, patólogos, radiólogos y otros especialistas pertinentes para garantizar la determinación de la estrategia de tratamiento más adecuada para cada paciente.

Tipos de Cáncer Tratados en el Departamento de Oncología Médica del Hospital Koru

El Departamento de Oncología Médica del Hospital Koru se ocupa del tratamiento de todos los tumores sólidos (de origen orgánico) y cánceres hematológicos (de origen sanguíneo). Los principales tipos de cáncer tratados son los siguientes:

• Cáncer de mama: Es el tipo de cáncer más frecuente en mujeres y se gestionan de forma integral los tratamientos en estadios tempranos, localmente avanzados y metastásicos.
• Cáncer de pulmón: Se aplican protocolos de tratamiento actualizados en todas las etapas del cáncer de pulmón de células pequeñas y no pequeñas.
• Cáncer colorrectal: Se realizan tratamientos adyuvantes, neoadyuvantes y paliativos para el cáncer de colon y recto.
• Cánceres de estómago y esófago: Se proporciona el tratamiento de los cánceres del sistema gastrointestinal con un enfoque multidisciplinario.
• Cánceres de hígado y vías biliares: Se aplican tratamientos para el carcinoma hepatocelular y el colangiocarcinoma.
• Cáncer de páncreas: El tratamiento se lleva a cabo con regímenes de quimioterapia actuales y protocolos de cuidados de apoyo.
• Cánceres de riñón y vejiga: Se realiza el tratamiento sistémico de los cánceres urológicos.
• Cáncer de próstata: Se aplican enfoques de tratamiento que incluyen hormonoterapia y quimioterapia.
• Cánceres ginecológicos: Se realiza el tratamiento de los cánceres de ovario, endometrio y cuello uterino.
• Cánceres de cabeza y cuello: Se realiza el tratamiento de los cánceres de laringe, faringe, cavidad oral y tiroides.
• Tumores cerebrales: Se aplica el tratamiento sistémico de tumores cerebrales primarios y metastásicos.
• Melanoma y cánceres de piel: Se gestionan con inmunoterapia y terapias dirigidas.

Tratamiento de Quimioterapia

La quimioterapia es un método de tratamiento sistémico que utiliza medicamentos que impiden el crecimiento y la proliferación de las células cancerosas. La quimioterapia, que puede administrarse por vía intravenosa, oral o intratecal (dentro del líquido cefalorraquídeo), constituye uno de los pilares del tratamiento del cáncer.

La quimioterapia puede aplicarse antes de la cirugía para reducir el tumor (neoadyuvante), después de la cirugía para reducir el riesgo de recurrencia (adyuvante) o con fines paliativos en enfermedades en estadio avanzado. El protocolo de tratamiento se individualiza según el tipo de cáncer, el estadio, el estado general del paciente y las enfermedades concomitantes.

La unidad de quimioterapia dentro del Hospital Koru tiene un diseño moderno que prioriza la comodidad del paciente. Durante los tratamientos aplicados por enfermeras oncológicas experimentadas, los pacientes se mantienen bajo estrecha vigilancia y los posibles efectos secundarios se gestionan de forma proactiva.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un enfoque de tratamiento innovador que activa el propio sistema inmunológico del cuerpo contra las células cancerosas. La inmunoterapia, que ha provocado un cambio de paradigma en el tratamiento del cáncer en la última década, ha permitido obtener respuestas terapéuticas sorprendentes en muchos tipos de cáncer, especialmente gracias a los inhibidores de los puntos de control inmunitario (checkpoint inhibitors).

Los inhibidores de PD-1, PD-L1 y CTLA-4 actúan desactivando los "mecanismos de freno" que impiden que el sistema inmunológico reconozca y destruya las células cancerosas. La inmunoterapia se ha convertido en parte del tratamiento estándar en muchos tipos de cáncer, especialmente en el melanoma, el cáncer de pulmón, el cáncer de riñón, el cáncer de vejiga y los cánceres de cabeza y cuello.

La inmunoterapia tiene su propio perfil de efectos secundarios, y pueden desarrollarse efectos secundarios similares a los autoinmunes debido a la activación excesiva del sistema inmunológico. El reconocimiento temprano y el manejo adecuado de estos efectos secundarios son de gran importancia para mantener el tratamiento de forma segura.

Terapias Dirigidas (Medicamentos Inteligentes)

Las terapias dirigidas son medicamentos que actúan bloqueando objetivos moleculares específicos en las células cancerosas. A diferencia de la quimioterapia tradicional, proporcionan un efecto antitumoral más selectivo al dañar menos las células normales. Los inhibidores de la tirosina quinasa, los anticuerpos monoclonales, los inhibidores de CDK4/6, los inhibidores de PARP y los agentes antiangiogénicos son los principales representantes de este grupo.

Para que se pueda aplicar la terapia dirigida, es necesario demostrar la presencia del objetivo molecular correspondiente en el tejido tumoral. Por lo tanto, las pruebas de patología molecular (como inmunohistoquímica, FISH, PCR, secuenciación de nueva generación) desempeñan un papel fundamental en la planificación del tratamiento. El Departamento de Oncología Médica del Hospital Koru personaliza el tratamiento asegurando que se realice un perfil molecular integral para cada paciente.

Hormonoterapia

La hormonoterapia es un método de tratamiento aplicado en tipos de cáncer con receptores hormonales positivos con el fin de bloquear el efecto estimulante de las hormonas sobre el crecimiento tumoral. La hormonoterapia, utilizada ampliamente especialmente en el cáncer de mama y el cáncer de próstata, puede aplicarse sola o en combinación con otros métodos de tratamiento.

En el cáncer de mama, los tratamientos combinados con tamoxifeno, inhibidores de la aromatasa e inhibidores de CDK4/6; y en el cáncer de próstata, la terapia de privación de andrógenos y los agentes hormonales de nueva generación son las principales opciones de tratamiento utilizadas. La hormonoterapia generalmente se aplica a largo plazo y el manejo de sus efectos secundarios es importante para aumentar la adherencia al tratamiento.

Tratamiento Personalizado del Cáncer y Medicina de Precisión

En la práctica oncológica actual, se ha adoptado el principio de que "una talla no sirve para todos", y el tratamiento se planifica según las características moleculares únicas del tumor de cada paciente. Con la tecnología de secuenciación de nueva generación (NGS), se extrae el perfil genómico del tumor y las opciones de tratamiento se determinan según este perfil.

La biopsia líquida (análisis de ADN tumoral en sangre) ha entrado en la práctica clínica como un método innovador utilizado en el seguimiento de la respuesta al tratamiento y en la detección temprana de mecanismos de resistencia. Los biomarcadores como la carga mutacional tumoral (TMB) y la inestabilidad de microsatélites (MSI) proporcionan información valiosa para predecir la respuesta a la inmunoterapia.

Juntas Multidisciplinarias de Tumores

Tomar la decisión más correcta en el tratamiento del cáncer es posible mediante la reunión de diferentes disciplinas para evaluar al paciente en conjunto. Las juntas multidisciplinarias de tumores que se reúnen regularmente dentro del Hospital Koru garantizan que el plan de tratamiento de cada paciente se cree de acuerdo con los datos basados en la evidencia más actuales.

En las juntas de tumores, el oncólogo médico, el cirujano, el oncólogo radioterápico, el patólogo, el radiólogo y otros especialistas pertinentes se reúnen para garantizar que cada caso se discuta en detalle y se tomen decisiones de tratamiento basadas en el consenso. Este enfoque aumenta la calidad del tratamiento y minimiza los errores.

Cuidados de Apoyo y Tratamiento Paliativo

El tratamiento del cáncer no consiste únicamente en tratamientos dirigidos al tumor. El manejo de los efectos secundarios que surgen durante el proceso de tratamiento, el control del dolor, el apoyo nutricional, el apoyo psicológico y la preservación de la calidad de vida constituyen los componentes básicos de los cuidados de apoyo.

Se adopta un enfoque proactivo en temas como el control de náuseas y vómitos, el manejo de la supresión de la médula ósea, la profilaxis de infecciones, la prevención de trombosis, el tratamiento de la neuropatía y el cuidado de la mucositis. Los servicios de cuidados paliativos se ofrecen con el fin de controlar los síntomas de los pacientes con cáncer en estadio avanzado y mantener la calidad de vida al más alto nivel.

Detección de Cáncer y Diagnóstico Temprano

Detectar el cáncer en una etapa temprana es uno de los factores más importantes que afectan directamente el éxito del tratamiento. El Departamento de Oncología Médica del Hospital Koru contribuye a aumentar la conciencia pública sobre los programas de detección del cáncer. Se recomiendan métodos de detección basados en evidencia, como la mamografía para el cáncer de mama, la colonoscopia para el cáncer colorrectal, la TC de baja dosis para el cáncer de pulmón, y la prueba de Papanicolaou (PAP) y la prueba de VPH para el cáncer de cuello uterino.

Las personas con antecedentes familiares de cáncer son evaluadas en términos de predisposición genética y, cuando es necesario, se ofrecen servicios de asesoramiento genético. La determinación de la mutación BRCA1/2, el síndrome de Lynch y otros síndromes de cáncer hereditario permite la implementación de estrategias de reducción de riesgos.

Investigaciones Clínicas y Tratamientos Innovadores

La oncología médica es un campo en constante desarrollo y renovación, y las investigaciones clínicas constituyen el motor principal de este progreso. La evaluación de la eficacia y seguridad de nuevos medicamentos, terapias combinadas y estrategias de tratamiento se lleva a cabo a través de estudios clínicos. El Departamento de Oncología Médica del Hospital Koru tiene como objetivo ofrecer a sus pacientes la oportunidad de acceder a opciones de tratamiento innovadoras participando en investigaciones clínicas nacionales e internacionales.

Los enfoques de tratamiento prometedores, como la terapia con células CAR-T, los anticuerpos biespecíficos, los conjugados anticuerpo-fármaco y las vacunas contra el cáncer, constituyen los puntos focales de las investigaciones en el campo de la oncología. Estos tratamientos innovadores abren nuevas puertas de esperanza, especialmente en pacientes resistentes a los tratamientos estándar.

Apoyo Psicosocial y Comunicación con el Paciente

El diagnóstico de cáncer es un proceso difícil tanto emocional como socialmente, además de físico, para los pacientes y sus familias. El Departamento de Oncología Médica del Hospital Koru ofrece apoyo psicológico a los pacientes y a sus familiares en cada etapa del proceso de tratamiento. Establecer una comunicación abierta y transparente con el paciente, transmitir las opciones de tratamiento de manera comprensible y apoyar el proceso de toma de decisiones compartida son los principios básicos del enfoque de atención centrado en el paciente.

En el departamento de Oncología Médica del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas continúan estando al lado de nuestros pacientes con los datos científicos más actuales y enfoques de tratamiento personalizados en el tratamiento del cáncer. Puede acudir a nuestro departamento para el diagnóstico de cáncer, el proceso de tratamiento o para obtener una segunda opinión.