Urología

La urología es una rama de la medicina quirúrgica que se ocupa del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades del sistema urinario (riñones, uréteres, vejiga y uretra) y del sistema reproductor masculino. La urología, que ofrece servicios en una amplia gama de áreas, desde cálculos renales hasta problemas de vejiga, desde enfermedades de la próstata hasta cánceres urológicos, en pacientes de todos los grupos de edad, tanto hombres como mujeres, desempeña un papel fundamental en la solución de muchos problemas de salud que afectan directamente la calidad de vida. El Departamento de Urología del Hospital Koru ofrece servicios integrales de salud urológica a los pacientes con su experimentado personal especializado y su infraestructura tecnológica avanzada.

Alcance del Departamento de Urología

La urología no es solo una rama quirúrgica, sino también un campo de especialización versátil que abarca las dimensiones del tratamiento médico, la medicina preventiva y la rehabilitación. Se ocupa de las enfermedades de órganos como los riñones, uréteres, vejiga, uretra, próstata, testículos, pene y glándulas suprarrenales. Las subespecialidades como la urología pediátrica, urooncología, endourología, andrología, urología femenina y neurourología demuestran cuán amplio es el espectro de la urología.

Litiasis Renal (Cálculos Renales)

Los cálculos renales son un problema urológico extremadamente común en la sociedad que puede causar un dolor intenso. Esta afección, que surge como resultado de la cristalización de los minerales presentes en la orina, puede provocar síntomas como dolor lumbar y abdominal intenso (cólico renal), presencia de sangre en la orina, náuseas y vómitos, dependiendo del tamaño y la ubicación del cálculo.

Los métodos mínimamente invasivos son de gran importancia en el tratamiento de los cálculos renales. Gracias a técnicas avanzadas como la litotricia extracorpórea por ondas de choque (ESWL), la cirugía endoscópica de cálculos (URS - ureterorrenoscopia), la ureterorrenoscopia flexible (RIRS) y la nefrolitotomía percutánea (PNL), la necesidad de cirugía abierta ha desaparecido en gran medida.

El Departamento de Urología del Hospital Koru realiza el tratamiento de cálculos renales de cualquier tamaño con métodos mínimamente invasivos utilizando tecnología de litotricia láser y endoscopios flexibles. También se aplican estrategias preventivas para evitar la recurrencia de la formación de cálculos mediante análisis de cálculos, evaluación metabólica y asesoramiento dietético.

Enfermedades de la Próstata

Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP)

La hiperplasia benigna de próstata es una afección que se observa con mayor frecuencia con la edad y afecta significativamente la calidad de vida de los hombres. El crecimiento de la glándula prostática provoca presión sobre la uretra, causando síntomas como dificultad para orinar, micción frecuente, necesidad de levantarse a orinar por la noche, debilitamiento del flujo urinario y sensación de vaciado incompleto.

En casos de síntomas leves a moderados, se aplica tratamiento médico con medicamentos como alfabloqueantes e inhibidores de la 5-alfa reductasa. En pacientes que no responden al tratamiento farmacológico o que presentan complicaciones, se consideran las opciones de tratamiento quirúrgico. Métodos como la resección transuretral de próstata (RTU-P), la enucleación prostática con láser de holmio (HoLEP), la vaporización con láser de luz verde y el levantamiento uretral prostático se encuentran entre las opciones quirúrgicas actuales.

Cáncer de Próstata

El cáncer de próstata es uno de los tipos de cáncer más comunes en los hombres y, por lo general, no presenta síntomas en las etapas iniciales. Por esta razón, se recomienda realizar pruebas regulares de PSA y un examen rectal digital en hombres mayores de cincuenta años y en hombres mayores de cuarenta y cinco años con antecedentes familiares de cáncer de próstata.

En el cáncer de próstata detectado en etapa temprana, existen opciones de tratamiento como vigilancia activa, prostatectomía radical (robótica o cirugía abierta) y radioterapia. En la enfermedad avanzada, se aplican terapia hormonal, quimioterapia y terapias dirigidas de nueva generación. La resonancia magnética multiparamétrica de próstata y las tecnologías de biopsia por fusión son enfoques innovadores que aumentan significativamente la precisión del diagnóstico.

Enfermedades de la Vejiga

La vejiga es un órgano importante responsable del almacenamiento y vaciado controlado de la orina. Las enfermedades de la vejiga incluyen cáncer de vejiga, cistitis intersticial, vejiga hiperactiva, cálculos vesicales y estenosis uretrales.

El cáncer de vejiga es un tipo de cáncer que se manifiesta con sangrado indoloro en la orina y donde el diagnóstico temprano es de vital importancia. La visualización del tumor mediante cistoscopia y el establecimiento del diagnóstico histopatológico mediante resección transuretral (RTU-V) constituyen el primer paso del proceso de tratamiento. En los cánceres de vejiga superficiales se aplica tratamiento intravesical (BCG o quimioterapia), mientras que en los cánceres invasivos musculares se realizan cistectomía radical y procedimientos de derivación urinaria.

El síndrome de vejiga hiperactiva se caracteriza por micción frecuente, sensación repentina de urgencia e incontinencia de urgencia, siendo una afección que afecta gravemente la calidad de vida. Los tratamientos conductuales, el entrenamiento vesical, los ejercicios del suelo pélvico, los medicamentos anticolinérgicos y los agonistas beta-3 se encuentran entre las opciones de tratamiento de primera línea. En casos resistentes, se pueden aplicar métodos de tratamiento avanzados como la inyección de toxina botulínica y la neuromodulación sacra.

Incontinencia Urinaria

La incontinencia urinaria es un problema común que puede ocurrir a través de diferentes mecanismos tanto en mujeres como en hombres y afecta negativamente la vida social. La incontinencia urinaria, que tiene diferentes tipos como incontinencia de esfuerzo, incontinencia de urgencia e incontinencia mixta, es una afección tratable.

La incontinencia urinaria de esfuerzo, que es común en mujeres especialmente después del parto y durante la menopausia, se trata con ejercicios de fortalecimiento del suelo pélvico y, si es necesario, con cirugía (operación de sling mediouretral). En los hombres, la incontinencia que puede desarrollarse después de una cirugía de próstata se maneja con rehabilitación del suelo pélvico y, si es necesario, con la implantación de un esfínter artificial.

Andrología y Salud Masculina

La andrología es una subespecialidad importante de la urología que se ocupa de la salud reproductiva masculina y las disfunciones sexuales. La infertilidad masculina, la disfunción eréctil, la enfermedad de Peyronie, el hipogonadismo y los trastornos de la eyaculación son los temas principales de este campo.

En la evaluación de la infertilidad masculina se utilizan el análisis de semen, pruebas hormonales, ecografía escrotal y, si es necesario, pruebas genéticas. La cirugía de varicocele, las técnicas microquirúrgicas de obtención de esperma (micro-TESE) y los tratamientos hormonales son los principales métodos de tratamiento utilizados en el manejo de la infertilidad masculina.

La disfunción eréctil no es solo un problema sexual, sino que también puede ser un indicador temprano de enfermedades cardiovasculares. Por esta razón, se recomienda realizar una evaluación integral del riesgo cardiovascular en pacientes que acuden con quejas de disfunción eréctil. Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, la terapia de inyección intracavernosa, los dispositivos de vacío y la implantación de prótesis de pene se encuentran entre las opciones de tratamiento.

Urología Pediátrica

Las enfermedades urológicas de la infancia constituyen un campo especial que requiere un enfoque diferente al de los adultos. El testículo no descendido (criptorquidia), hipospadias, reflujo vesicoureteral, válvula uretral posterior, estenosis de la unión ureteropélvica y enuresis (mojar la cama) son los problemas urológicos pediátricos más frecuentes.

El testículo no descendido es una afección que se observa en aproximadamente el tres al cinco por ciento de los bebés varones y requiere tratamiento quirúrgico si no ha descendido espontáneamente para el sexto mes. La intervención quirúrgica temprana es importante para preservar la función testicular y reducir el riesgo de cáncer a largo plazo. La cirugía de hipospadias es un procedimiento microquirúrgico destinado a corregir la condición en la que la abertura de la uretra se encuentra en la superficie inferior del pene.

Cánceres Urológicos

El departamento de urología también es responsable del tratamiento quirúrgico de muchos tipos de cáncer, además del cáncer de próstata, como el cáncer de riñón, cáncer de vejiga, cáncer de testículo, tumores de las glándulas suprarrenales y cánceres del tracto urinario superior. Gracias a las técnicas de cirugía laparoscópica y robótica, es posible extirpar estos tumores con métodos mínimamente invasivos.

En el cáncer de riñón, la nefrectomía parcial (extirpación de la parte tumoral del riñón preservando el tejido renal sano) es el enfoque preferido cuando es posible. El cáncer de testículo es uno de los tipos de cáncer más comunes en hombres jóvenes y es una enfermedad altamente tratable. Realizar un autoexamen testicular regular es de gran importancia para el diagnóstico temprano.

Cirugía Mínimamente Invasiva y Robótica

En la práctica urológica moderna, la cirugía abierta está siendo reemplazada gradualmente por métodos mínimamente invasivos. Gracias a la cirugía laparoscópica, la cirugía robótica y los procedimientos endoscópicos, es posible realizar tratamientos quirúrgicos con incisiones más pequeñas, menos sangrado y dolor, estancias hospitalarias más cortas y una recuperación más rápida.

La cirugía robótica proporciona ventajas importantes, especialmente en la cirugía de cáncer de próstata, cáncer de riñón y cáncer de vejiga, gracias a su capacidad de visualización superior y capacidad de movimiento preciso. La imagen ampliada en tres dimensiones y los instrumentos quirúrgicos articulados permiten al cirujano trabajar con mayor precisión.

¿Cuándo se debe acudir al Departamento de Urología?

• Dificultad para orinar: Debilitamiento del flujo urinario, micción intermitente, dificultad para iniciar la micción
• Micción frecuente y nocturna: Levantarse a orinar más de ocho veces durante el día y más de dos veces por la noche
• Presencia de sangre en la orina: Sangre visible a simple vista o detectada en exámenes
• Dolor lumbar y en el costado: Dolor repentino, intenso y fluctuante (sospecha de cálculos renales)
• Incontinencia urinaria: Pérdida de orina al toser, estornudar o durante la actividad física
• Infecciones del tracto urinario: Infecciones urinarias recurrentes
• Disfunciones sexuales: Disfunción eréctil, eyaculación precoz
• Infertilidad: No lograr el embarazo a pesar de un año de relaciones sexuales sin protección
• Hinchazón o dolor testicular: Dureza o masa palpable en el testículo
• Problemas urológicos de la infancia: Testículo no descendido, mojar la cama, infecciones urinarias
• PSA elevado: Valores altos de PSA detectados en pruebas de detección

Enfoques Preventivos en Enfermedades Urológicas

Los cambios en el estilo de vida juegan un papel importante en la prevención de las enfermedades urológicas. La ingesta adecuada de líquidos, una dieta equilibrada, la actividad física regular, evitar el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol son elementos fundamentales para proteger la salud del sistema urinario. Los controles de salud regulares y las pruebas de detección adecuadas a la edad permiten detectar las enfermedades en una etapa temprana.

En pacientes con antecedentes de cálculos renales, el consumo adecuado de agua, una dieta baja en sodio y recomendaciones dietéticas específicas según el tipo de cálculo reducen el riesgo de recurrencia. Para proteger la salud de la próstata, se recomienda realizar ejercicio regular, mantener un peso corporal saludable y realizar controles urológicos regulares después de los cincuenta años.

En el departamento de Urología del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas ofrecen servicios integrales de salud urológica a nuestros pacientes de todos los grupos de edad utilizando los métodos de diagnóstico y tratamiento más actuales. Puede acudir a nuestro departamento para sus quejas relacionadas con el sistema urinario o la salud reproductiva masculina.