Rezum (Prostata-Wasserdampftherapie)

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist ein bei Männern über 50 Jahren häufig auftretendes Gesundheitsproblem, das durch Beschwerden beim Wasserlassen die Lebensqualität negativ beeinflusst. Während traditionelle chirurgische Methoden seit Jahren erfolgreich angewendet werden, führt das Streben nach weniger invasiven Alternativen zu neuen Ansätzen, um die mit diesen Methoden verbundenen Risiken und Nebenwirkungen zu vermeiden. Rezum ist ein modernes, ambulant durchführbares Behandlungsverfahren, das auf der Verkleinerung des Prostatagewebes mittels Wasserdampfenergie (WDA – Wasserdampfablation) basiert.

Was ist Rezum?

Rezum ist eine minimalinvasive Behandlung, bei der über ein kleines endoskopisches Gerät eine kontrollierte Menge sterilen Wasserdampfes in das vergrößerte Prostatagewebe abgegeben wird, um dieses gezielt zu zerstören. Durch die natürlichen Regenerationsprozesse des Körpers wird das zerstörte Gewebe mit der Zeit abgebaut, wodurch die Verengung der Harnröhre abnimmt.

Funktionsprinzip

Das Gerät wandelt flüssiges Wasser in kürzester Zeit in Wasserdampf um. Während der Behandlung wird eine feine Nadel an der Spitze des Geräts in das vergrößerte Prostatagewebe eingeführt und für etwa 9 Sekunden Wasserdampf abgegeben. Der Dampf breitet sich im Gewebe aus, verteilt sich in den Zwischenräumen der Zellen und führt durch thermische Energie zum Absterben der Prostatazellen. Der Vorgang wird an mehreren Stellen wiederholt, um alle vergrößerten Bereiche der Prostata zu behandeln. In den darauffolgenden Wochen baut der Körper das abgestorbene Gewebe ab und das Prostatavolumen verringert sich.

Bei welchen Erkrankungen wird es angewendet?

Die Rezum-Behandlung wird primär bei Männern mit Beschwerden aufgrund einer gutartigen Prostatavergrößerung angewendet. Typische Anwendungsgebiete sind:

• Häufiger Harndrang, nächtlicher Harndrang (Nykturie)
• Schwierigkeiten beim Beginn des Wasserlassens, dünner und unterbrochener Harnstrahl
• Anstrengung beim Wasserlassen, Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung
• Plötzlich auftretender, starker Harndrang
• Wiederkehrende Harnwegsinfektionen aufgrund von BPH
• Patienten, die auf eine medikamentöse Therapie nicht ausreichend ansprechen oder Nebenwirkungen der Medikamente nicht tolerieren
• Männer, die ihre Sexualfunktion erhalten möchten und eine klassische Operation vermeiden wollen

Vorteile der Rezum-Behandlung

• Ein schnittfreies, ambulant durchführbares Verfahren
• Bei den meisten Patienten unter lokaler Betäubung oder leichter Sedierung möglich
• Kurze Behandlungsdauer (in der Regel 10–15 Minuten)
• Sehr geringe Auswirkungen auf die Sexualfunktion
• Erhalt der Ejakulationsfunktion in hohem Maße
• Das Risiko einer Harninkontinenz ist deutlich geringer als bei der klassischen Chirurgie
• Der Patient kann noch am selben Tag nach Hause entlassen werden
• Frühe Rückkehr zum Alltag und zur Arbeit
• Lang anhaltende Heilung; bei vielen Patienten ist über viele Jahre keine erneute Behandlung erforderlich

Behandlungsprozess

Vor der Rezum-Behandlung wird der Patient detailliert untersucht. Durch Untersuchungen wie PSA-Wert-Bestimmung, Harnflussmessung, Ultraschall und bei Bedarf eine Zystoskopie werden die Prostatagröße, die Struktur der Harnwege und der allgemeine Gesundheitszustand beurteilt. Nachdem ein Prostatakarzinom ausgeschlossen wurde und der Patient für die Behandlung geeignet ist, wird der Eingriff geplant.

Durchführung

Während des Eingriffs liegt der Patient in Rückenlage. In der Regel reichen eine lokale Betäubung oder eine leichte Sedierung aus. Mit einem feinen Endoskop, das durch die Harnröhre eingeführt wird, wird das Prostatagewebe visualisiert. Die Nadel des Geräts wird in den vergrößerten Prostatalappen eingeführt und für eine kontrollierte Zeit Wasserdampf abgegeben. Nach der Anwendung an der erforderlichen Anzahl von Punkten ist der Eingriff abgeschlossen. Bei einigen Patienten kann ein kurzzeitiger Blasenkatheter erforderlich sein.

Erholungsphase

In den ersten Tagen können Beschwerden wie häufiger Harndrang, leichtes Brennen und eine geringfügige Blutbeimengung im Urin auftreten. Diese Symptome klingen in der Regel innerhalb weniger Wochen ab. Die tatsächliche Linderung der Beschwerden wird mit dem Abbau des abgestorbenen Gewebes durch den Körper innerhalb von 2–3 Monaten deutlich. Die meisten Patienten berichten nach 6 Monaten von einer signifikanten Verbesserung ihrer Lebensqualität.

Zu beachtende Punkte

• Bei sehr großen Prostatavergrößerungen ist Rezum möglicherweise nicht allein ausreichend; eine fachärztliche Beurteilung ist zwingend erforderlich
• Eine aktive Harnwegsinfektion muss vor dem Eingriff unbedingt behandelt werden
• Die Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten sollte nach ärztlicher Anweisung angepasst werden
• In der frühen Phase werden schwere körperliche Anstrengungen, Geschlechtsverkehr und übermäßige Belastung nicht empfohlen
• Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr unterstützt den Heilungsprozess
• PSA-Werte und Harnbeschwerden sollten durch regelmäßige Kontrollen überwacht werden

Unterschied von Rezum zur klassischen Chirurgie und anderen Methoden

Der seit vielen Jahren als Goldstandard in der BPH-Behandlung geltende Eingriff ist die TUR-P (transurethrale Resektion der Prostata). Obwohl die TUR-P effektiv ist, bringt sie Nachteile wie Krankenhausaufenthalt, Kathetertragezeit, Blutungsrisiko und mögliche negative Auswirkungen auf die Sexualfunktion mit sich. Rezum bietet Ergebnisse, die in ihrer Wirksamkeit der dauerhaften Lösung der klassischen Chirurgie nahekommen, während diese Nachteile weitgehend reduziert werden.

Im Vergleich zu anderen minimalinvasiven Methoden wie Greenlight-Laser oder HoLEP bietet Rezum aufgrund der deutlich kürzeren Eingriffszeit und der Möglichkeit, den Eingriff meist unter leichter Sedierung durchzuführen, eine ideale Alternative, insbesondere für Patienten mit Begleiterkrankungen und erhöhtem Operationsrisiko.

Häufig gestellte Fragen

• Wann tritt die Wirkung ein? Die Linderung beginnt meist nach 2–4 Wochen, die deutlichste Wirkung zeigt sich nach 3–6 Monaten.
• Wird die Sexualfunktion beeinträchtigt? Die Erektions- und Ejakulationsfunktion bleiben weitgehend erhalten; dies ist einer der wesentlichen Vorteile von Rezum.
• Ist eine erneute Behandlung erforderlich? Bei den meisten Patienten ist über viele Jahre keine zusätzliche Behandlung notwendig.
• Wird nach dem Eingriff ein Katheter gelegt? In der Regel wird für einige Tage ein vorübergehender Katheter verwendet.

Veränderungen der Lebensqualität nach Rezum

Das Hauptziel bei der Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung ist nicht nur die Beseitigung der Verstopfung, sondern auch eine deutliche Steigerung der täglichen Lebensqualität des Patienten. Nach der Rezum-Behandlung berichten Patienten häufig von einer Verringerung des nächtlichen Harndrangs, einer Abnahme der Schwierigkeiten beim Wasserlassen und dem Erhalt ihres Sexuallebens.

Klinische Studien zeigen, dass die Werte des Internationalen Prostata-Symptom-Scores (IPSS) nach der Rezum-Behandlung deutlich sinken und diese Verbesserung über Jahre anhält. Ein Großteil der Patienten kann auf die BPH-Medikamente verzichten. Diese Verbesserung der Lebensqualität wirkt sich nicht nur positiv auf die körperliche Gesundheit aus, sondern auch direkt auf den Schlafrhythmus, das soziale Leben und das psychische Wohlbefinden.

Rezum-Behandlung im Koru Krankenhaus

Als Koru Krankenhaus bieten wir unseren Patienten die Rezum-Wasserdampftherapie zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung durch unser erfahrenes Urologie-Team an. Mit unserer modernen urologischen Infrastruktur, unserer patientenspezifischen Behandlungsplanung und unserem Ansatz, der die sexuelle Gesundheit und Lebensqualität in den Vordergrund stellt, zielen wir darauf ab, unseren männlichen Patienten, die ihre BPH-Beschwerden ohne Operation und auf sichere Weise loswerden möchten, zeitgemäße Behandlungsoptionen zu bieten.