Neurochirurgie

Neurochirurgie ist einer der fortschrittlichsten und sensibelsten Bereiche der Medizin, der sich mit der chirurgischen Behandlung von Erkrankungen des zentralen Nervensystems (Gehirn und Rückenmark), der peripheren Nerven und der Wirbelsäule befasst. Operationen am Gehirn, dem komplexesten Organ des menschlichen Körpers, erfordern ein hohes Maß an Expertise, fortschrittliche Technologie und eine multidisziplinäre Teamarbeit. Die Abteilung für Neurochirurgie des Koru Krankenhauses bietet ihren Patienten mit erfahrenen Neurochirurgen und modernster chirurgischer Ausstattung sichere und effektive Behandlungsleistungen.

Was macht die Abteilung für Neurochirurgie?

Die Neurochirurgie befasst sich mit der chirurgischen Diagnose und Behandlung von Erkrankungen des Gehirns, des Rückenmarks, der Wirbelsäule, der peripheren Nerven und der diese Strukturen versorgenden Gefäße. Die Haupttätigkeitsfelder der Abteilung sind:

• Hirntumorchirurgie: Chirurgische Entfernung von gutartigen und bösartigen Hirntumoren
• Wirbelsäulenchirurgie: Behandlung von Bandscheibenvorfällen (Lenden- und Halswirbelsäule), Spinalkanalstenose, Skoliose und Wirbelbrüchen
• Zerebrovaskuläre Chirurgie: Behandlung von Hirnaneurysmen, arteriovenösen Malformationen und kavernösen Angiomen
• Neurotraumatologie: Chirurgische Notfallbehandlung bei Schädel-Hirn-Traumata, Hirnblutungen, Schädelbrüchen und Rückenmarksverletzungen
• Pädiatrische Neurochirurgie: Chirurgische Behandlung von Erkrankungen des Gehirns und Nervensystems im Kindesalter
• Funktionelle Neurochirurgie: Epilepsiechirurgie, tiefe Hirnstimulation bei Parkinson-Krankheit, Behandlung der Trigeminusneuralgie
• Periphere Nervenchirurgie: Behandlung des Karpaltunnelsyndroms, des Kubitaltunnelsyndroms und von Tumoren der peripheren Nerven
• Hypophysentumorchirurgie: Entfernung von Hypophysenadenomen über den transsphenoidalen Zugang
• Hydrozephalus-Behandlung: Chirurgische Korrektur von Störungen des Liquorabflusses

Häufige Erkrankungen und Zustände

Bandscheibenvorfall (Lumbale Diskushernie)

Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn die Bandscheiben zwischen den Wirbeln reißen und der darin enthaltene Nucleus pulposus in Richtung des Spinalkanals oder der Nervenwurzel vorfällt. Er äußert sich durch Symptome wie Rückenschmerzen, in das Bein ausstrahlende Schmerzen (Ischialgie), Taubheitsgefühle, Kribbeln und Muskelschwäche. Die überwiegende Mehrheit der Fälle bessert sich durch Physiotherapie, medikamentöse Behandlung und Lebensstiländerungen. In Fällen jedoch, die nicht auf eine konservative Therapie ansprechen, bei denen sich fortschreitende neurologische Ausfälle entwickeln oder Notfallsituationen wie das Cauda-Equina-Syndrom (Störung der Blasen-Darm-Kontrolle, Taubheit im Dammbereich) auftreten, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Minimalinvasive Techniken wie die Mikrodiskektomie und die endoskopische Bandscheibenchirurgie ermöglichen den Patienten eine schnelle Genesung und die Rückkehr in ihren Alltag.

Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule (Zervikale Diskushernie)

Ein Bandscheibenvorfall der Halswirbelsäule liegt vor, wenn die Bandscheiben zwischen den Halswirbeln vorfallen und Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln ausüben. Er äußert sich durch Nackenschmerzen, in den Arm ausstrahlende Schmerzen, Taubheit und Schwäche in der Hand, Gangstörungen und eine Abnahme der Feinmotorik. Die durch Rückenmarkskompression entstehende zervikale Myelopathie ist durch Gehschwierigkeiten und eine Verschlechterung der Handfertigkeiten gekennzeichnet und erfordert eine chirurgische Behandlung. Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF), die zervikale Bandscheibenprothese und die posteriore Dekompressionschirurgie sind die wichtigsten chirurgischen Methoden zur Behandlung von Bandscheibenvorfällen der Halswirbelsäule.

Hirntumoren

Hirntumoren werden in zwei Hauptgruppen unterteilt: primäre Tumoren, die aus dem Hirngewebe entstehen, und metastatische Tumoren, die sich von anderen Körperregionen in das Gehirn ausbreiten. Symptome wie Kopfschmerzen, Krampfanfälle, Persönlichkeitsveränderungen, Sprachstörungen, Sehstörungen, Schwäche in Armen oder Beinen und Gleichgewichtsstörungen variieren je nach Lage und Größe des Hirntumors. Meningeome, Gliome, Hypophysenadenome, Schwannome und Medulloblastome sind die häufigsten Arten von Hirntumoren. Während die chirurgische Entfernung der primäre Behandlungsansatz ist, können je nach Typ und Stadium des Tumors auch Strahlentherapie und Chemotherapie in den Behandlungsplan einbezogen werden.

Gefäßerkrankungen des Gehirns

Ein Hirnaneurysma ist eine ballonartige Erweiterung, die durch eine Schwäche in der Wand der Hirngefäße entsteht. Die Ruptur (das Platzen) eines Aneurysmas kann zu einer lebensbedrohlichen Subarachnoidalblutung führen. Arteriovenöse Malformationen (AVM) sind anormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen, die ein Blutungsrisiko bergen. Zur Behandlung dieser Erkrankungen werden fortschrittliche Techniken wie das mikrochirurgische Clipping, das endovaskuläre Coiling und die stereotaktische Radiochirurgie eingesetzt.

Spinalkanalstenose

Die Spinalkanalstenose ist eine Verengung des Wirbelkanals, die Druck auf das Rückenmark oder die Nervenwurzeln ausübt. Höheres Alter, degenerative Veränderungen, Bandscheibenerkrankungen und Bandverdickungen sind die Hauptursachen für eine Stenose. Die neurogene Claudicatio (Schmerzen und Schwäche in den Beinen beim Gehen, Linderung durch Sitzen) ist ein charakteristischer Befund. In Fällen, die nicht auf eine konservative Therapie ansprechen, werden eine Laminektomie, Foraminotomie und bei Bedarf eine Wirbelsäulenfusionsoperation durchgeführt.

Schädel-Hirn-Traumata und Hirnblutungen

Schädel-Hirn-Traumata, die durch Verkehrsunfälle, Stürze oder Gewalteinwirkung entstehen, können zu schwerwiegenden Zuständen wie epiduralen Hämatomen, subduralen Hämatomen, intrazerebralen Blutungen und Schädelbrüchen führen. In diesen Fällen kann ein chirurgischer Notfalleingriff lebensrettend sein. Die Entleerung der Blutung mittels Kraniotomie, die Senkung des intrakraniellen Drucks und die Reparatur beschädigter Gewebe sind die Hauptziele der chirurgischen Behandlung.

Diagnosemethoden

Im Bereich der Neurochirurgie bildet eine präzise Diagnose die Grundlage der Behandlungsplanung. Die wichtigsten verwendeten Diagnosemethoden sind:

• Magnetresonanztomographie (MRT): Hochauflösende Bildgebung der Weichteile von Gehirn, Rückenmark und Wirbelsäule
• Computertomographie (CT): Schnelle Beurteilung von Knochenstrukturen, Blutungen und Frakturen
• Digitale Subtraktionsangiographie (DSA): Detaillierte Darstellung der Hirngefäße, Diagnose von Aneurysmen und AVMs
• CT-Angiographie und MR-Angiographie: Beurteilung der Hirngefäßstruktur mittels nicht-invasiver Methoden
• Elektroenzephalographie (EEG): Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns, grundlegendes Instrument zur Epilepsiediagnose
• Elektromyographie (EMG) und Nervenleitfähigkeitsstudien: Diagnose von Erkrankungen der peripheren Nerven und Muskeln
• Neuropsychologische Tests: Beurteilung kognitiver Funktionen
• Stereotaktische Biopsie: Entnahme von Gewebeproben aus Hirnläsionen unter bildgebender Führung

Moderne chirurgische Behandlungsansätze

Technologische Entwicklungen in der Neurochirurgie haben die Sicherheit und den Erfolg von Operationen erheblich gesteigert:

• Mikrochirurgie: Präzise Operationen unter dem Operationsmikroskop mit hoher Vergrößerung
• Neuronavigation: Digitale Führung der chirurgischen Planung durch Gehirnkartierung und Echtzeit-Bildgebung während der Operation
• Endoskopische Hirnchirurgie: Hirnoperationen, die durch kleine Schnitte mittels minimalinvasiver Methoden durchgeführt werden
• Minimalinvasive Wirbelsäulenchirurgie: Wirbelsäulenoperationen durch kleine Schnitte mittels Tubus-Retraktorsystemen, endoskopischen und mikroskopischen Techniken
• Intraoperative neurophysiologische Überwachung: Kontinuierliche Überwachung der Nervenfunktionen während der Operation zur Vermeidung von Nervenschäden
• Wachkraniotomie: Chirurgische Technik, bei der der Patient bei Tumoren in der Nähe der Sprach- und Bewegungszentren des Gehirns wach ist
• Stereotaktische Radiochirurgie (Gamma Knife, CyberKnife): Behandlung von Hirnläsionen ohne Schnitt mittels hochdosierter Strahlung
• Spinale Instrumentierung: Stabilisierung der Wirbelsäule mit Titan-Schrauben-, Stab- und Käfigsystemen

Wann sollte man einen Neurochirurgen aufsuchen?

Es wird empfohlen, bei Auftreten der folgenden Symptome einen Neurochirurgen zu konsultieren:

• Starke und anhaltende Kopfschmerzen, insbesondere in Verbindung mit morgendlicher Übelkeit und Erbrechen
• Rücken- oder Nackenschmerzen in Verbindung mit in Arm oder Bein ausstrahlenden Schmerzen, Taubheit und Schwäche
• Fortschreitende Muskelschwäche oder Anzeichen einer Lähmung
• Krampfanfälle (Epilepsie) oder erstmalig auftretende Konvulsionen
• Gang- und Gleichgewichtsstörungen
• Störung der Blasen- oder Darmkontrolle
• Sprach-, Seh- oder Hörstörungen
• Persönlichkeits- und Verhaltensänderungen
• Bewusstseinsverlust, Erbrechen oder verschwommenes Sehen nach einem Schädel-Hirn-Trauma
• Taubheit in den Händen, Schwäche und Abnahme der Feinmotorik
• Gesichtsschmerzen (Trigeminusneuralgie), Gesichtslähmung

Einige dieser Symptome können auf Zustände hinweisen, die ein sofortiges Eingreifen erfordern. Insbesondere bei plötzlich einsetzenden starken Kopfschmerzen, Bewusstseinsverlust und fortschreitender Schwäche sollte unverzüglich eine medizinische Einrichtung aufgesucht werden.

Neurochirurgische Leistungen im Koru Krankenhaus

Die Abteilung für Neurochirurgie des Koru Krankenhauses bietet umfassende chirurgische Leistungen in allen Teilbereichen der Neurochirurgie. Die Vorteile unserer Abteilung:

• Erfahrenes Neurochirurgie-Team: Chirurgen, die auf Hirntumoren, Wirbelsäulenchirurgie und vaskuläre Neurochirurgie spezialisiert sind
• Hochtechnologischer Operationssaal: Operationsmikroskop, Neuronavigationssystem, endoskopische chirurgische Ausrüstung und intraoperative Überwachungsgeräte
• Minimalinvasive chirurgische Möglichkeiten: Fortschrittliche chirurgische Techniken, die dem Patienten weniger Schmerzen, einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und eine schnellere Genesung ermöglichen
• Zusammenarbeit mit der Neurologie: Ganzheitlicher Ansatz von der Diagnose bis zur Behandlung durch koordinierte Zusammenarbeit mit Neurologen
• Intensivmedizinische Unterstützung: Fachärztliche Betreuung auf einer voll ausgestatteten Intensivstation in der kritischen postoperativen Phase
• Rehabilitationskoordination: Planung und Steuerung des physiotherapeutischen und rehabilitativen Prozesses nach der Operation
• Patientenaufklärung: Detaillierte Information des Patienten und seiner Angehörigen über den Prozess vor und nach der Operation

Chirurgische Sicherheit und Patientenzufriedenheit

Die Neurochirurgie umfasst Operationen an den empfindlichsten und kritischsten Strukturen des menschlichen Körpers. Daher steht der chirurgische Erfolg nicht nur in direktem Zusammenhang mit technischem Geschick, sondern auch mit der richtigen Indikation, einer umfassenden präoperativen Planung, dem Einsatz fortschrittlicher Technologie und der Qualität der postoperativen Versorgung. Im Koru Krankenhaus wird jeder chirurgische Fall in multidisziplinären Konsilbesprechungen bewertet, um den optimalen Behandlungsplan zu erstellen.

In der Abteilung für Neurochirurgie des Koru Krankenhauses bieten unsere Fachärzte ihren Patienten die sicherste und effektivste chirurgische Behandlung unter Nutzung aller Möglichkeiten der modernen Neurochirurgie. Bei gesundheitlichen Problemen im Zusammenhang mit Gehirn, Rückenmark und Wirbelsäule können Sie sich vertrauensvoll an unsere Abteilung wenden.