Робот Da Vinci — это высокотехнологичная роботизированная хирургическая система, позволяющая хирургу проводить операции с высокой точностью. Эта система передает движения рук хирурга на хирургические инструменты в миллиметровом масштабе, что позволяет проводить операции через меньшие разрезы и с меньшей травматизацией тканей по сравнению с традиционной открытой хирургией. Сам робот не выполняет операцию автоматически; весь процесс находится под полным контролем хирурга, проводящего операцию. Роботизированная хирургия — это подход, ставший стандартом в современной хирургии благодаря сочетанию опыта хирурга с превосходной визуализацией и точностью, обеспечиваемыми технологией.
Как работает робот Da Vinci?
Система состоит из трех основных компонентов. Консоль хирурга — это главный блок, с которого управляется операция; хирург направляет роботизированные манипуляторы движениями рук и пальцев, наблюдая за процессом в трехмерном изображении высокого разрешения. Консоль пациента включает в себя четырехрукую конструкцию робота; три манипулятора несут хирургические инструменты, а четвертый — 3D-камеру высокого разрешения. Система визуализации показывает хирургу операционное поле в трехмерном виде с 10–15-кратным увеличением. Благодаря функциям фильтрации дрожания и масштабирования движений, естественное дрожание рук хирурга устраняется, а движения точно передаются на инструменты.
Шарнирная структура на концах роботизированных инструментов (EndoWrist) обеспечивает гораздо больший диапазон движений, чем человеческая кисть; благодаря этому можно имитировать естественные движения рук даже в анатомически труднодоступных областях, таких как узкая область таза. Благодаря эргономичному дизайну консоли хирург меньше устает во время длительных операций, что повышает его концентрацию. Поскольку все движения обрабатываются цифровым способом, безопасность и точность поддерживаются на максимальном уровне.
При каких операциях он используется?
- Урологическая хирургия: Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы, резекция почки при опухолях, цистэктомия и реконструкция неоцистиса при раке мочевого пузыря, трансплантация почки.
- Гинекология и акушерство: Гистерэктомия, хирургия эндометриоза, миомэктомия, реконструкция маточных труб и онкогинекологические операции.
- Общая хирургия: Операции на желчном пузыре, желудке, поджелудочной железе, толстой и прямой кишке, бариатрическая хирургия, пластика грыж.
- Кардио- и торакальная хирургия: Реконструкция митрального клапана, резекция легких, хирургия средостения и тимэктомия.
- Онкологическая хирургия: Операции по удалению опухолей в анатомически труднодоступных зонах.
- Детская хирургия: Малоинвазивные методы у отдельных групп детей.
Преимущества роботизированной хирургии Da Vinci
- Эстетическое преимущество благодаря маленьким разрезам и минимальным шрамам на коже.
- Меньшая кровопотеря и снижение послеоперационной боли.
- Сокращение срока пребывания в стационаре.
- Быстрое восстановление и раннее возвращение к повседневной жизни.
- Повышенная четкость изображения благодаря трехмерной визуализации высокого разрешения.
- Миллиметровая точность за счет устранения дрожания рук.
- Детальный анатомический обзор, позволяющий защитить чувствительные структуры, такие как нервы и сосуды.
- Низкий риск инфекций и осложнений.
- Снижение потребности в переливании крови.
- Лучшее сохранение сексуальных и мочевых функций (особенно в урологических и гинекологических случаях).
- Эргономический комфорт хирурга, способствующий успеху операции.
Отличия от традиционной хирургии
В открытой хирургии делаются большие разрезы, обзор является двухмерным, а процесс восстановления может быть длительным. Пациенты обычно испытывают больше боли и дольше остаются в больнице. В лапароскопической хирургии разрезы меньше, но обзор остается двухмерным, а связь между движениями рук хирурга и кончиками инструментов является неестественной. Роботизированная хирургия Da Vinci предлагает маленькие разрезы, трехмерную визуализацию высокого разрешения и очень высокую точность без дрожания. Повреждение тканей сводится к минимуму; благодаря шарнирной структуре хирургических инструментов можно имитировать естественные движения рук в узких и глубоких пространствах. Эти преимущества сделали роботизированную хирургию «золотым стандартом» в наши дни, особенно при операциях на предстательной железе, почках, матке и прямой кишке.
Процесс лечения
Перед роботизированной операцией проводится детальное обследование пациента, оценивается общее состояние с помощью визуализирующих исследований и анализов крови. Операция планируется после консультации анестезиолога. Вмешательство проводится под общим наркозом; на коже делается несколько разрезов размером 0,5–1 см для установки роботизированных манипуляторов и камеры. Пока хирург управляет процессом с консоли, команда, находящаяся у постели пациента, обеспечивает безопасность между роботом и пациентом, а также выполняет такие действия, как замена инструментов при необходимости. Послеоперационная боль обычно слабая, и пациенты могут быть выписаны в течение 1–3 дней в зависимости от типа операции. В первые недели рекомендуется вернуться к легкой активности, а для тяжелых физических нагрузок требуется период от 4 до 6 недель.
На что следует обратить внимание
Роботизированная хирургия может подходить не каждому пациенту; решение должно приниматься с учетом таких факторов, как тип операции, телосложение, сопутствующие заболевания и история предыдущих операций. Успех метода напрямую связан с опытом хирурга и его сертификацией в области роботизированной хирургии. Тщательное соблюдение рекомендованного периода отдыха, плана питания и контрольных осмотров в послеоперационном периоде влияет на качество процесса восстановления. Пациенты должны заранее информировать команду об использовании лекарств, нарушениях свертываемости крови и особых состояниях здоровья. Хотя это случается редко, после роботизированной хирургии могут возникнуть кровотечения, инфекции, повреждения органов или осложнения, связанные с анестезией; поэтому крайне важно проводить такие операции в опытном центре.
Роботизированная хирургия Da Vinci в больнице Koru
Как больница Koru, мы безопасно и с высокими показателями успеха применяем систему Da Vinci, используя опыт наших хирургов в области роботизированной хирургии и наши операционные, оснащенные по последнему слову техники. Наши специализированные команды в области общей хирургии, урологии, гинекологии, сердечно-сосудистой хирургии и других хирургических направлений разрабатывают индивидуальные планы лечения для каждого пациента; мы сопровождаем наших пациентов на всех этапах — от предоперационной оценки до послеоперационного наблюдения. Мы наилучшим образом управляем процессом восстановления после операции благодаря нашим современным отделениям интенсивной терапии, опытной команде анестезиологов и услугам физиотерапевтической поддержки. Благодаря нашему мультидисциплинарному подходу план лечения формируется с целостной точки зрения при поддержке всех необходимых областей специализации. С помощью этой передовой технологии, предлагаемой современной медициной, мы стремимся предоставить нашим пациентам все преимущества малоинвазивной хирургии, поддерживать их послеоперационный комфорт и качество жизни на самом высоком уровне, а также помочь им вернуться к здоровью максимально быстро и безопасно.
