El cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en las mujeres y, cuando se detecta a tiempo, la tasa de éxito del tratamiento es muy alta. Por ello, los programas regulares de detección mamaria son de vital importancia para proteger la salud de la mujer. Aunque los métodos de mamografía tradicional se han utilizado durante muchos años como herramienta de detección estándar, el hecho de que las imágenes fueran únicamente bidimensionales podía provocar que algunos tipos de cáncer pasaran desapercibidos. La tecnología moderna que elimina esta limitación es el método de tomosíntesis 3D (tomosíntesis digital de mama). Este método va mucho más allá de la información que ofrece la mamografía clásica, permitiendo examinar el tejido mamario corte por corte.
¿Qué es la tomosíntesis 3D?
La tomosíntesis 3D es una tecnología de imagen avanzada que permite reconstruir en tres dimensiones, mediante un software informático, múltiples imágenes de rayos X de baja dosis tomadas desde diferentes ángulos de la mama en cortes milimétricos. En la mamografía digital 2D clásica, los tejidos mamarios superpuestos pueden examinarse capa por capa en la imagen tridimensional. Esto aumenta significativamente la precisión del diagnóstico de cáncer, especialmente en mujeres con tejido mamario denso. El método es recomendado por las principales guías de detección a nivel mundial y se está convirtiendo gradualmente en el estándar.
Principio de funcionamiento
Durante la tomosíntesis, el tubo de rayos X se desplaza sobre la mama comprimida trazando un arco de aproximadamente 15 a 50 grados, y durante este proceso toma múltiples imágenes de baja dosis. El software informático reconstruye estas imágenes en cortes de 1 milímetro. El radiólogo puede examinar cada corte por separado y distinguir claramente entre el tejido mamario normal y las formaciones sospechosas. Dado que las imágenes de mamografía 2D clásica también pueden obtenerse en la misma sesión, existe la posibilidad de realizar comparaciones.
¿En qué casos se utiliza?
La tomosíntesis 3D se utiliza en una amplia gama de situaciones, tanto para la detección rutinaria como para la evaluación diagnóstica:
- Detección rutinaria de cáncer de mama: Controles anuales en mujeres mayores de 40 años.
- Tejido mamario denso: Casos en los que la mamografía clásica resulta insuficiente.
- Mujeres con antecedentes familiares: Grupo de alto riesgo.
- Evaluación de masas sospechosas: Examen detallado de lesiones detectadas en la mamografía 2D.
- Análisis de microcalcificaciones: Evaluación de calcificaciones que son signos tempranos de cáncer.
- Seguimiento postoperatorio: Control de pacientes que han pasado por cirugía.
- Investigación de asimetrías y distorsiones estructurales.
- Portadoras de mutaciones genéticas BRCA.
- Evaluación de formaciones sospechosas palpables durante el examen físico.
- Examen de secreción por el pezón.
Ventajas de la tomosíntesis 3D
En comparación con la mamografía clásica, la tecnología de tomosíntesis ofrece ventajas importantes:
- Mayor precisión diagnóstica: Aumenta la tasa de detección de cáncer en aproximadamente un 40 por ciento.
- Reducción de resultados falsos positivos: Disminuye la tasa de biopsias innecesarias y de llamadas de seguimiento.
- Rendimiento superior en mamas densas: Los tejidos superpuestos pueden separarse.
- Detección en etapa temprana: Los tumores pequeños se visualizan con mayor facilidad.
- Baja dosis de radiación: Los dispositivos modernos utilizan tecnología de baja dosis.
- Comodidad para la paciente: La duración del procedimiento es corta, similar a la mamografía clásica.
- Reducción de la necesidad de imágenes adicionales: Evaluación detallada en una sola sesión.
- Claridad para el médico: Las imágenes de cortes detallados facilitan la toma de decisiones clínicas.
- Reducción de la ansiedad de la paciente: Se puede realizar una evaluación integral de una sola vez.
¿Cómo es el proceso del examen?
Antes del procedimiento de tomosíntesis, se toma la historia clínica detallada de la paciente; se le solicita que traiga informes previos de mamografía, ecografía y resonancia magnética si los tiene, para su comparación. En mujeres con ciclos menstruales, el momento ideal para el procedimiento es la primera semana después de finalizar la menstruación. En este periodo, el tejido mamario es más blando y menos sensible, lo que aumenta tanto la comodidad de la paciente como la calidad de la imagen.
Fase de toma de imágenes
La paciente permanece de pie frente al dispositivo con el torso desnudo. La mama se coloca entre las placas de compresión; esta compresión es necesaria para la calidad de la imagen y la reducción de la dosis. Mientras el dispositivo se mueve trazando un arco, las imágenes se toman en pocos segundos. El tiempo total de toma de imágenes para ambas mamas es de aproximadamente 10-15 minutos. En los dispositivos modernos, el tiempo de compresión se mantiene lo más corto posible.
Evaluación de los resultados
Las imágenes son examinadas por el radiólogo corte por corte. Si hay un hallazgo sospechoso, se puede planificar una ecografía adicional, una resonancia magnética o una biopsia. El informe de resultados se entrega a la paciente en poco tiempo y, si es necesario, se realiza una planificación del tratamiento en coordinación con el médico de la especialidad correspondiente.
Aspectos a tener en cuenta
Para obtener el resultado más preciso del examen, se deben seguir algunas recomendaciones:
- No se debe aplicar desodorante, crema o talco en la zona del pecho antes de la toma de imágenes.
- Se debe informar obligatoriamente al médico si existe sospecha de embarazo.
- Se deben traer las imágenes de mamografías antiguas para su comparación.
- Las pacientes con implantes mamarios deben informar de esta situación con antelación.
- La sensibilidad mamaria aumenta en el periodo premenstrual; se debe preferir una programación adecuada.
- Se debe consultar al médico sobre la idoneidad del procedimiento durante el periodo de lactancia.
- Es posible que se solicite contener la respiración durante la toma; se deben seguir las instrucciones.
- Las heridas, lunares o tejido cicatricial en la zona mamaria deben ser comunicados al técnico.
Integridad de la tomosíntesis 3D con otros métodos de imagen mamaria
En la evaluación de la salud mamaria, la tomosíntesis 3D no es un método aislado, sino una parte importante de un programa integral de imagen mamaria. Junto con la tomosíntesis, métodos como la ecografía mamaria, la resonancia magnética mamaria con contraste cuando es necesario, y la elastografía, ofrecen al médico la posibilidad de una evaluación holística. En mujeres jóvenes y con tejido mamario denso, la ecografía proporciona información adicional importante que respalda los resultados de la tomosíntesis. En mujeres del grupo de alto riesgo, la resonancia magnética anual se sitúa como un método crítico que completa el programa de tomosíntesis.
El impacto de la detección temprana en la vida
Detectar el cáncer de mama en una etapa temprana no solo prolonga la esperanza de vida, sino que también amplía las opciones de tratamiento. En el cáncer de mama en etapa temprana se obtienen ventajas como la cirugía conservadora de mama, una cirugía axilar menos extensa y la reducción de la necesidad de tratamiento sistémico. Esto afecta directamente la calidad de vida de la paciente, tanto física como psicológicamente. La tasa de diagnóstico de cáncer en etapa avanzada en mujeres que participan en programas de detección regular es muy baja, y esta estadística demuestra claramente el papel de la tomosíntesis 3D en la detección temprana.
Como Koru, ponemos la tecnología de tomosíntesis 3D al servicio de nuestras pacientes con nuestra determinación en el campo de la protección de la salud de la mujer. Gracias a nuestros experimentados equipos de ginecología, cirugía general y radiología, y a nuestros dispositivos de mamografía digital de última tecnología, alcanzamos los niveles más altos de precisión en la detección temprana del cáncer de mama. Con nuestros programas de detección regular personalizados para cada mujer, nuestro enfoque centrado en la paciente y nuestra junta multidisciplinaria de salud mamaria, iniciamos rápidamente la planificación de exámenes avanzados y tratamientos en caso de hallazgos sospechosos. La detección temprana protege no solo las vidas que salva, sino también la calidad de vida; con esta conciencia, consideramos nuestro objetivo más importante seguir apoyando a nuestras pacientes en cada etapa y continuar sirviendo como una institución pionera en la protección de la salud de la mujer.
