Hematología y Oncología Pediátrica

Hematología y oncología pediátrica es una rama de la medicina que requiere un alto nivel de especialización y se encarga del diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades de la sangre y los tipos de cáncer que aparecen en la infancia. Esta área ofrece un enfoque integral a los pacientes pediátricos al abordar las disciplinas de la hematología (estudio de la sangre) y la oncología (estudio del cáncer) de manera conjunta. El Departamento de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Koru ofrece esperanza y curación a sus pequeños pacientes con sus médicos expertos en el campo y su equipo multidisciplinario.

¿Qué trata la hematología y oncología pediátrica?

Los especialistas en hematología pediátrica evalúan las enfermedades que afectan a los glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y factores de coagulación. Por otro lado, los especialistas en oncología pediátrica llevan a cabo el diagnóstico y tratamiento de tumores benignos y malignos que surgen durante la infancia. Dado que estas dos áreas están estrechamente relacionadas, a menudo se combinan bajo un mismo marco de especialización.

Los cánceres infantiles presentan diferencias significativas respecto a los cánceres en adultos, tanto en sus características biológicas como en su respuesta al tratamiento. La gran mayoría de los cánceres infantiles son tratables y, hoy en día, las tasas de supervivencia general han aumentado considerablemente. Este éxito es el resultado de un diagnóstico temprano, protocolos de tratamiento eficaces y un enfoque personalizado para el niño.

Enfermedades hematológicas (Enfermedades de la sangre)

Anemias

La anemia es el problema hematológico más común en la infancia. Puede surgir debido a diferentes causas:

• Anemia ferropénica: Es el tipo de anemia más frecuente en la infancia. La desnutrición, el crecimiento rápido y los trastornos de absorción de hierro son las causas principales. Se manifiesta con debilidad, palidez, falta de apetito y dificultad para concentrarse.
• Talasemia: Es una enfermedad sanguínea hereditaria que afecta la estructura de la hemoglobina. El estado de portador es común en nuestro país y sus formas graves requieren transfusiones de sangre regulares.
• Anemia de células falciformes: Es una enfermedad genética que provoca una deformación en los glóbulos rojos. Puede cursar con crisis dolorosas y daño orgánico.
• Anemia aplásica: Es una condición en la que la médula ósea no puede producir suficientes células sanguíneas. Es un cuadro grave que requiere enfoques de tratamiento avanzados.
• Anemias por deficiencia de vitamina B12 y ácido fólico: Son estados carenciales que conducen a un cuadro de anemia megaloblástica.

Trastornos de la coagulación

• Hemofilia: Es un trastorno hemorrágico debido a la deficiencia hereditaria de los factores de coagulación. Existen dos tipos principales: Hemofilia A (deficiencia del Factor VIII) y Hemofilia B (deficiencia del Factor IX).
• Enfermedad de Von Willebrand: Es el trastorno hemorrágico hereditario más común. Puede manifestarse con sangrado nasal, sangrado de encías y aumento en el sangrado menstrual.
• Púrpura trombocitopénica inmunitaria (PTI): Es una enfermedad que se manifiesta con hemorragias subcutáneas y hematomas debido a la disminución del recuento de plaquetas.
• Trombofilia: Es una condición de mayor tendencia a la coagulación. Se investiga para evaluar el riesgo de trombosis vascular.

Otras condiciones hematológicas

• Neutropenia: Es la disminución de los neutrófilos, un tipo de glóbulo blanco, lo que genera susceptibilidad a las infecciones.
• Pancitopenia: Es una condición en la que disminuyen todas las series de células sanguíneas y requiere la investigación de causas subyacentes graves.
• Anemias hemolíticas: Es un cuadro de anemia que se desarrolla como resultado de la destrucción de los glóbulos rojos más rápido de lo normal.
• Linfadenopatía: Es el agrandamiento de los ganglios linfáticos y puede deberse a causas benignas o malignas.

Cánceres infantiles (Enfermedades oncológicas)

Los cánceres infantiles muestran características biológicas diferentes a los cánceres de adultos y las tasas de respuesta al tratamiento suelen ser más altas. Los principales cánceres infantiles son:

Leucemias (Cánceres de la sangre)

• Leucemia linfoblástica aguda (LLA): Es el cáncer más frecuente en la infancia. Con los protocolos modernos de quimioterapia, las tasas de curación superan el ochenta por ciento. La palidez, debilidad, fiebre, dolor óseo y hematomas fáciles son sus síntomas principales.
• Leucemia mieloide aguda (LMA): Es un tipo de leucemia más raro que la LLA, pero que requiere un tratamiento más intensivo.
• Leucemia mieloide crónica (LMC): Es rara en niños, pero se obtienen resultados exitosos con terapias dirigidas.

Linfomas

• Linfoma de Hodgkin: Es un tipo de cáncer que se origina en los ganglios linfáticos y tiene altas tasas de curación en niños. Se caracteriza por el agrandamiento indoloro de los ganglios linfáticos, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso.
• Linfoma no Hodgkin: Tiene subtipos como el linfoma de Burkitt, el linfoma linfoblástico y el linfoma de células grandes. Puede causar masas de crecimiento rápido.

Tumores sólidos

• Tumores cerebrales: Son el segundo grupo de cáncer más común en la infancia después de la leucemia. Pueden presentarse con dolor de cabeza, vómitos, trastornos visuales y problemas de equilibrio.
• Neuroblastoma: Es un tumor que se origina en el sistema nervioso. Generalmente se observa en niños menores de cinco años. Puede aparecer con hinchazón abdominal, dolor óseo y deterioro del estado general.
• Tumor de Wilms (nefroblastoma): Es un tumor específico de la infancia que se origina en el riñón. Se detecta mediante una masa en el abdomen y responde bien al tratamiento.
• Sarcomas de tejidos blandos (rabdomiosarcoma): Son tumores que se originan en el tejido muscular y conectivo.
• Tumores óseos (osteosarcoma, sarcoma de Ewing): Se observan especialmente en la adolescencia. Pueden presentarse con dolor óseo e hinchazón.
• Retinoblastoma: Es un tumor que se origina en la capa de la retina del ojo. El brillo blanco en el ojo y el estrabismo pueden ser los primeros síntomas.

Métodos de diagnóstico

En el campo de la hematología y oncología pediátrica, un diagnóstico preciso y rápido afecta directamente el éxito del tratamiento:

• Hemograma completo y frotis de sangre periférica: La evaluación numérica y estructural de las células sanguíneas es el primer paso del diagnóstico.
• Aspiración y biopsia de médula ósea: Se utiliza para el diagnóstico definitivo de la leucemia y otras enfermedades de la médula ósea.
• Citometría de flujo: Permite determinar el subtipo de la enfermedad mediante el análisis de los marcadores de superficie de las células sanguíneas o de la médula ósea.
• Pruebas citogenéticas y genéticas moleculares: El análisis de cromosomas y la investigación de mutaciones genéticas son fundamentales en la planificación del tratamiento.
• Métodos de imagen: Se evalúa la ubicación, el tamaño y la propagación de los tumores mediante ecografía, TC, RM y PET-TC.
• Biopsia de tumor: Se realiza un examen patológico tomando una muestra de tejido para el diagnóstico definitivo de tumores sólidos.
• Marcadores tumorales: Algunas sustancias medidas en la sangre ayudan en el diagnóstico y seguimiento del tratamiento.

Métodos de tratamiento

Se utilizan diversos métodos en el tratamiento de las enfermedades sanguíneas y cánceres infantiles:

• Quimioterapia: Constituye la base del tratamiento contra el cáncer. Se aplican esquemas de tratamiento preparados de acuerdo con protocolos internacionales.
• Radioterapia: Se aplica tratamiento con radiación en ciertos tipos de cáncer y etapas.
• Tratamiento quirúrgico: Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para la extirpación de tumores sólidos.
• Trasplante de médula ósea (trasplante de células madre hematopoyéticas): Es una opción de tratamiento curativo en algunas leucemias, anemia aplásica grave y ciertas enfermedades hereditarias.
• Terapias dirigidas: Es posible un tratamiento con menos efectos secundarios mediante fármacos que se dirigen a moléculas específicas de las células cancerosas.
• Inmunoterapia: Son enfoques de tratamiento modernos que fortalecen el sistema inmunológico contra las células cancerosas.
• Tratamiento de soporte: La transfusión de productos sanguíneos, la profilaxis de infecciones, el soporte nutricional y el manejo del dolor son partes integrales del proceso de tratamiento.

¿Cuándo debe llevar a su hijo a hematología y oncología pediátrica?

• Si persiste una palidez, debilidad y fatiga inexplicables.
• Si aparecen hematomas fáciles en el cuerpo o puntos de sangrado debajo de la piel.
• Si se experimentan sangrados nasales frecuentes y prolongados.
• Si se han notado ganglios linfáticos agrandados en el cuello, axilas o región inguinal.
• Si se palpa una hinchazón o masa en el abdomen o en cualquier parte del cuerpo.
• Si hay fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso sin causa explicable.
• Si los dolores óseos o articulares son persistentes.
• Si se ha detectado una disminución o aumento inesperado en los valores sanguíneos.
• Si hay antecedentes familiares de enfermedades de la sangre o trastornos hemorrágicos.

Trasplante de médula ósea y tratamientos avanzados

El trasplante de células madre hematopoyéticas (trasplante de médula ósea) es una opción de tratamiento curativo importante en hematología y oncología pediátrica. El trasplante de médula ósea puede salvar vidas en leucemias de alto riesgo, cánceres recidivantes, anemia aplásica grave, enfermedades sanguíneas hereditarias como la talasemia mayor y la anemia de células falciformes, y en algunos síndromes de inmunodeficiencia. El trasplante puede realizarse del propio paciente (autólogo) o de un donante compatible (alogénico). Se pueden utilizar células madre de donante hermano, donante no emparentado o sangre de cordón umbilical.

Apoyo psicosocial y atención centrada en la familia

El diagnóstico de cáncer infantil es un proceso que afecta profundamente tanto al niño como a la familia. En el Hospital Koru, también se tienen en cuenta las necesidades psicológicas del niño y de la familia durante el proceso de tratamiento. El psicólogo infantil, el trabajador social y los especialistas en vida infantil son una parte integral del equipo de tratamiento. Mantener la vida escolar del niño, proteger las relaciones con sus pares y apoyar su bienestar emocional son componentes importantes del plan de tratamiento.

El seguimiento a largo plazo después del tratamiento es también una dimensión importante del servicio de hematología y oncología pediátrica. Se cita a los pacientes a controles regulares para evaluar los efectos secundarios tardíos del tratamiento, el riesgo de cáncer secundario y la adaptación psicosocial. Aumentar la calidad de vida después de la supervivencia es uno de los objetivos fundamentales de este departamento.

¿Por qué el Departamento de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Koru?

• Equipo experto: Trabajan especialistas experimentados que han recibido formación específica en el campo de la hematología y oncología pediátrica.
• Enfoque multidisciplinario: Se lleva a cabo un trabajo coordinado con cirugía pediátrica, radioterapia oncológica, patología, radiología y otras ramas.
• Protocolos de tratamiento actuales: Se aplican esquemas de tratamiento basados en evidencia internacional.
• Instalaciones de diagnóstico avanzado: La genética molecular, la citometría de flujo y los métodos de imagen avanzados se encuentran bajo un mismo techo.
• Apoyo psicosocial: Se ofrecen programas integrales de apoyo psicológico dirigidos al niño y a la familia.
• Servicios de banco de sangre: Existe infraestructura para la transfusión segura de productos sanguíneos.

En el departamento de Hematología y Oncología Pediátrica del Hospital Koru, nuestros médicos especialistas ofrecen esperanza y salud a nuestros pequeños pacientes aplicando los enfoques científicos más actuales en el tratamiento de las enfermedades sanguíneas y cánceres infantiles. Le recomendamos que acuda a nuestro departamento sin demora si nota síntomas que le hagan sospechar de una enfermedad sanguínea o cáncer en su hijo.