La facoemulsificación (FAKO) es el método de microcirugía que hoy en día se considera el estándar de oro en el tratamiento de la catarata, conocida como la pérdida de transparencia del cristalino. Basada en el principio de fragmentar y aspirar el cristalino opacificado mediante energía ultrasónica para luego implantar una lente intraocular artificial, esta técnica ofrece una incisión pequeña, una recuperación rápida y resultados visuales excelentes. Como una de las aplicaciones más exitosas de la cirugía ocular moderna, la operación FAKO permite que millones de personas recuperen su calidad visual. Este método, preferido fácilmente por los pacientes debido a su corto tiempo quirúrgico, la posibilidad de realizarse con anestesia local y su naturaleza de procedimiento ambulatorio, puede incluso ofrecer la posibilidad de una visión clara sin gafas cuando se combina con tecnologías avanzadas de lentes intraoculares.
¿Qué es la facoemulsificación y cómo funciona?
La facoemulsificación proviene de la combinación de las palabras "phaco" (lente) y "emulsification" (emulsificación), y significa convertir el cristalino en una emulsión. En este método, se realiza una pequeña incisión de solo 2-3 milímetros en el ojo y se introduce la punta de un dispositivo especial (sonda de faco) en el interior del ojo a través de esta incisión. La catarata se fragmenta mediante vibraciones ultrasónicas de alta frecuencia y se extrae del ojo succionándola simultáneamente. Este método, mucho menos invasivo que la cirugía de catarata extracapsular clásica, permite una rápida recuperación de la visión tras la operación gracias a la pequeña incisión que no requiere suturas. La lente artificial implantada asume la función del cristalino natural y permanece en el ojo durante años.
Principio de funcionamiento
El principio de funcionamiento de la cirugía FAKO consta de varios pasos fundamentales:
- Creación de la microincisión: Se abre una ventana quirúrgica de 2-3 mm en la córnea.
- Capsulorrexis: Se crea una abertura circular en la cara anterior de la cápsula del cristalino.
- Hidrodisección: Se separa el cristalino de la cápsula mediante líquido.
- Fragmentación ultrasónica: La sonda de faco fragmenta el núcleo del cristalino mediante vibración.
- Succión y aspiración: El cristalino fragmentado se extrae succionándolo por el mismo canal.
- Limpieza cortical: Se limpia cuidadosamente el tejido blando restante en la cápsula del cristalino.
- Implantación de la lente: Se inserta la lente intraocular (LIO) plegable a través de la pequeña incisión.
- Cierre de la incisión: En la mayoría de los casos no se requieren suturas; la incisión se cierra sola mediante el llenado de líquido.
¿En qué casos se aplica?
La facoemulsificación se utiliza principalmente en el tratamiento de las siguientes condiciones:
- Catarata senil: El tipo de catarata más frecuente relacionado con la edad.
- Catarata congénita: Opacidad del cristalino presente desde el nacimiento.
- Catarata traumática: Catarata que se desarrolla tras lesiones oculares.
- Catarata diabética: Catarata temprana observada en pacientes con diabetes.
- Catarata inducida por fármacos: Especialmente relacionada con el uso prolongado de cortisona.
- Catarata secundaria: Opacidad del cristalino que acompaña a otras enfermedades oculares.
- Intercambio refractivo de lente: Corrección visual permanente en casos de miopía o hipermetropía alta.
- Tratamiento de la presbicia: Corrección de la visión cercana mediante la implantación de lentes multifocales y trifocales.
- Catarata uveítica: Catarata formada debido a inflamaciones intraoculares.
- Catarata postraumática: Opacidad del cristalino que se desarrolla tras antiguos traumatismos oculares.
Ventajas de la facoemulsificación
Las superioridades clínicas que ofrece este método quirúrgico moderno son bastante amplias:
- Incisión quirúrgica muy pequeña: Enfoque mínimamente invasivo con una incisión de 2-3 mm que no requiere suturas.
- Recuperación visual rápida: La mayoría de los pacientes comienzan a ver con claridad el primer día después de la cirugía.
- Anestesia local: Puede aplicarse sin necesidad de anestesia general.
- Corto tiempo quirúrgico: Generalmente se completa en 15-20 minutos.
- Procedimiento ambulatorio: El paciente es dado de alta el mismo día.
- Bajo riesgo de complicaciones: Las técnicas modernas han reducido la tasa de complicaciones a niveles muy bajos.
- Corrección del astigmatismo: El astigmatismo también puede tratarse con lentes premium.
- Corrección refractiva: Posibilidad de ver sin gafas con lentes multifocales.
- Tratamiento no recurrente: No es posible que la catarata vuelva a desarrollarse después de la operación.
- Vida activa: El paciente puede retomar sus actividades diarias en pocos días.
- Alta tasa de éxito: Se logra un éxito superior al 98% con la indicación correcta.
Proceso de tratamiento
Antes de la cirugía FAKO, se realiza un examen ocular completo al paciente. Se completan la agudeza visual, la presión intraocular, las mediciones corneales (biometría), el examen de la pupila y la evaluación de la retina. Se determina el tipo de lente adecuado (monofocal, multifocal, tórica, trifocal, EDOF) según el estilo de vida y las expectativas visuales del paciente. La elección de la lente se realiza según si el paciente desea visión lejana sin gafas o visión tanto cercana como lejana. El día de la cirugía, se aplica anestesia en gotas y, si es necesario, se administra una sedación ligera. En el quirófano, el procedimiento se completa en 15-20 minutos bajo un microscopio. Durante la cirugía, el paciente no siente dolor y está consciente, solo percibe luz y movimiento. Después de la operación, el paciente descansa aproximadamente 1-2 horas y es dado de alta. El primer control se realiza al día siguiente, y los controles posteriores se planifican para la 1ª semana, el 1er mes y el 3er mes. Después de la cirugía, se utilizan gotas antibióticas y antiinflamatorias durante 4-6 semanas. La estabilización visual completa se logra en aproximadamente 4-6 semanas. El uso de gafas, si fuera necesario, se evalúa al finalizar este periodo.
Consideraciones importantes
Antes de la cirugía FAKO, es importante que las enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión estén bajo control. Es posible que los medicamentos anticoagulantes utilizados deban ajustarse bajo recomendación médica. En presencia de otras enfermedades oculares como glaucoma, degeneración macular, uveítis y retinopatía diabética, las expectativas postoperatorias deben compartirse cuidadosamente. Durante la primera semana después de la cirugía, no frotarse los ojos, evitar el contacto directo con el agua y utilizar regularmente las gotas recomendadas por el médico influye directamente en el éxito. Se debe evitar levantar objetos pesados, agacharse y la exposición al polvo. La natación, el sauna y las actividades deportivas intensas deben posponerse al menos de 2 a 4 semanas. En caso de deterioro repentino de la visión, dolor, enrojecimiento o destellos de luz, se debe acudir inmediatamente al oftalmólogo. La elección de la lente debe ser compatible con el estilo de vida y considerar las preferencias del paciente sobre el uso de gafas. Factores como los hábitos de lectura y uso de computadora, así como la necesidad de conducir, afectan directamente la elección de la lente.
Como Koru Hastanesi, en nuestro departamento de enfermedades oculares, realizamos cirugías de facoemulsificación con dispositivos FAKO de última tecnología y opciones de lentes intraoculares premium. Gracias a nuestros cirujanos oculares experimentados, nuestra planificación de lentes personalizada y nuestra moderna infraestructura de quirófano, ofrecemos a nuestros pacientes servicios de los más altos estándares en el tratamiento de cataratas, permitiéndoles recuperar una visión clara y de calidad. Con nuestras opciones de lentes multifocales y trifocales, estamos a su lado en el camino para reducir su dependencia de las gafas y aumentar su calidad de vida activa. Estamos con usted con nuestro equipo experimentado y equipos modernos para que nuestros pacientes tengan un proceso de tratamiento seguro y exitoso.
