Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie

Die Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie ist ein umfassendes chirurgisches Fachgebiet, das darauf abzielt, das äußere Erscheinungsbild und die Funktionalität des menschlichen Körpers zu verbessern. Angeborene Anomalien, posttraumatische Deformitäten, Gewebeverluste nach Tumorchirurgie sowie altersbedingte Veränderungen bilden die Hauptarbeitsgebiete dieses Fachbereichs. Die Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie des Koru Krankenhauses bietet ihren Patienten mit ihrem erfahrenen Team in allen Teilbereichen der rekonstruktiven und ästhetischen Chirurgie moderne Behandlungsoptionen an.

Was ist Rekonstruktive Chirurgie?

Die rekonstruktive Chirurgie ist eine chirurgische Disziplin, die darauf abzielt, strukturelle Defekte in jedem Körperbereich zu beheben und die Funktion wiederherzustellen. Angeborene Anomalien, Verbrennungen, Traumata, Infektionen und Gewebedefekte nach einer Krebsoperation stellen die Hauptindikationen der rekonstruktiven Chirurgie dar. Das grundlegende Ziel dieser Eingriffe ist es, sowohl die physischen Funktionen als auch das ästhetische Erscheinungsbild des Patienten auf das bestmögliche Niveau zu bringen.

In der rekonstruktiven Chirurgie erfolgt die Geweberekonstruktion in einem breiten Spektrum, das von einfachen Wundverschluss-Techniken bis hin zum komplexen freien Gewebetransfer reicht. Bei diesem systematischen Ansatz, der als „Rekonstruktionsleiter“ bezeichnet wird, werden Behandlungsoptionen von der einfachsten bis zur komplexesten Methode bewertet. Primärverschluss, Hauttransplantate, lokale Lappenplastiken, regionale Lappenplastiken und der freie Gewebetransfer mittels Mikrochirurgie bilden die Stufen dieser Leiter.

Gesichts- sowie Kopf-Hals-Rekonstruktion

Die Gesichtsregion ist der wichtigste anatomische Bereich, der die Identität und die soziale Interaktion eines Menschen direkt beeinflusst. Gesichtstraumata, Defekte nach Tumorchirurgie, angeborene Anomalien und Verbrennungsfolgen sind die Hauptindikationen für eine Gesichtsrekonstruktion. Bei der Versorgung von Gesichtsfrakturen wird die Skelettstruktur unter Verwendung von Titan-Platten-Schrauben-Systemen wiederhergestellt, während bei Weichteilverlusten durch lokale und freie Lappenplastiken ästhetisch akzeptable Ergebnisse erzielt werden.

Die Behandlung angeborener Anomalien wie Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, kraniofaziale Anomalien und Ohrmuschelfehlbildungen erfordert einen multidisziplinären Teamansatz. Bei der Behandlung von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten wird ab der Geburt ein geplantes chirurgisches Protokoll angewendet, und während des Wachstumsprozesses des Patienten werden mehrere Operationen durchgeführt. In diesem Prozess ist eine koordinierte Zusammenarbeit mit Logopäden, Kieferorthopäden, HNO-Ärzten und Psychologen von großer Bedeutung.

Brustchirurgie

Die Brustchirurgie ist ein wichtiger Teilbereich der plastischen Chirurgie, der sowohl die rekonstruktive als auch die ästhetische Dimension umfasst. Die Brustrekonstruktion nach einer Mastektomie aufgrund von Brustkrebs verbessert die Lebensqualität und das psychische Wohlbefinden von Patientinnen erheblich. Die Rekonstruktion kann durch implantatbasierte Methoden oder autologen Gewebetransfer durchgeführt werden.

Bei der implantatbasierten Brustrekonstruktion ist das Einsetzen eines Gewebeexpanders mit anschließender dauerhafter Silikonimplantat-Platzierung die am häufigsten angewandte Technik. Bei der Rekonstruktion mit autologem Gewebe werden Methoden wie der TRAM-Lappen, der DIEP-Lappen oder der Latissimus-dorsi-Lappen verwendet. Insbesondere der DIEP-Lappen wird durch den Transfer von Haut- und Fettgewebe aus der Bauchregion in den Brustbereich mittels mikrochirurgischer Techniken durchgeführt und sorgt für natürlich aussehende, dauerhafte Ergebnisse.

Im Rahmen der ästhetischen Brustchirurgie werden Operationen zur Brustvergrößerung (Augmentationsmammaplastik), Brustverkleinerung (Reduktionsmammaplastik) und Bruststraffung (Mastopexie) durchgeführt. Bei diesen Operationen wird unter Berücksichtigung der Körperstruktur, der Erwartungen und der anatomischen Merkmale der Patientin ein personalisierter chirurgischer Plan erstellt.

Handchirurgie und periphere Nervenchirurgie

Die Handchirurgie ist einer der Teilbereiche der plastischen Chirurgie, der höchste Präzision erfordert. Aufgrund der komplexen anatomischen Struktur der Hand, bei der Knochen, Gelenke, Sehnen, Nerven und Gefäße auf engstem Raum zusammenliegen, werden bei chirurgischen Eingriffen häufig mikrochirurgische Techniken eingesetzt. Bei traumatischen Handverletzungen werden Notfalleingriffe wie Fingerreplantationen, Sehnenrekonstruktionen und Nervennähte durchgeführt.

Das Karpaltunnelsyndrom, das Kubitaltunnelsyndrom und andere Engpasssyndrome gehören zu den häufigsten Erkrankungen in der Hand- und oberen Extremitätenchirurgie. Bei diesen Erkrankungen führt die chirurgische Dekompression des Nervenbereichs zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden der Patienten. Bei peripheren Nervenverletzungen werden Nervennähte oder Nerventransplantationen mittels mikrochirurgischer Techniken durchgeführt. Auch bei pädiatrischen Patienten mit angeborenen Handanomalien unterstützen frühzeitig durchgeführte chirurgische Eingriffe die funktionelle Entwicklung der Hand.

Verbrennungsbehandlung und Wundversorgung

Verbrennungsverletzungen gehören zu den anspruchsvollsten Bereichen der plastischen Chirurgie, die ein sofortiges Eingreifen erfordern. Thermische Verbrennungen, chemische Verbrennungen, elektrische Verbrennungen und Strahlenverbrennungen verursachen Gewebeschäden durch unterschiedliche Mechanismen. Während in der Frühphase der Verbrennungsbehandlung die Flüssigkeitsreanimation, Wundversorgung und Infektionskontrolle von entscheidender Bedeutung sind, stehen in der Spätphase Narbenkorrekturen und rekonstruktive Chirurgie im Vordergrund.

Zum Verschluss großflächiger Verbrennungswunden werden Hauttransplantate, dermale Matrizen und biotechnologisch hergestellte künstliche Hautersatzmaterialien verwendet. Zur Behandlung von Verbrennungsnarben kommen verschiedene Methoden wie Kompressionskleidung, Silikonprodukte, Lasertherapie und chirurgische Narbenkorrekturen zum Einsatz. Chronische Wunden, Druckgeschwüre (Dekubitus) und diabetische Fußgeschwüre gehören ebenfalls zu den wichtigen klinischen Zuständen, die im Rahmen der Wundversorgung der plastischen Chirurgie bewertet werden.

Ästhetische chirurgische Anwendungen

Die ästhetische Chirurgie umfasst chirurgische Eingriffe, die darauf abzielen, das äußere Erscheinungsbild einer Person zu verbessern und ihr Selbstvertrauen zu stärken. Operationen wie Gesichtsverjüngung, Nasenkorrektur, Augenlidkorrektur, Bauchdeckenstraffung und Fettabsaugung sind die am häufigsten durchgeführten Verfahren der ästhetischen Chirurgie. Bei diesen Operationen ist es von großer Bedeutung, ein natürliches Aussehen zu bewahren und die Erwartungen des Patienten mit realistischen Ergebnissen in Einklang zu bringen.

In der Gesichtsverjüngungschirurgie ist das Facelift (Rhytidektomie) eine wirksame Methode zur Korrektur von Erschlaffungen und Falten. Endoskopische Stirnstraffungen, Unter- und Oberlidkorrekturen (Blepharoplastik) sowie Halsstraffungen gehören ebenfalls zu den Verfahren der Gesichtsverjüngung. Nicht-chirurgische Methoden wie Filler-Materialien und Botulinumtoxin-Injektionen werden bei minimalinvasiven Ansätzen zur Gesichtsverjüngung immer häufiger eingesetzt.

Rhinoplastik (Nasenkorrektur)

Die Rhinoplastik ist eine der häufigsten ästhetischen Operationen, die sowohl aus ästhetischen als auch aus funktionellen Gründen durchgeführt wird. Durch die Umformung der Knochen- und Knorpelstruktur der Nase werden Größe, Form und Proportionen der Nase verbessert. Offene und geschlossene Rhinoplastik-Techniken werden je nach anatomischer Struktur des Patienten und dem Umfang der geplanten Veränderungen gewählt.

Die funktionelle Rhinoplastik umfasst die Korrektur struktureller Probleme, die zu Nasenatmungsbehinderungen führen, wie Septumdeviation und Muschelhypertrophie. Die Revisionsrhinoplastik wird zur Korrektur bereits durchgeführter Nasenoperationen durchgeführt und erfordert eine hohe chirurgische Erfahrung. Dank computergestützter Simulationsprogramme können Patienten die möglichen Ergebnisse vor der Operation visuell beurteilen.

Körperformung

Die Körperformungschirurgie zielt darauf ab, die Körperkontur durch die Entfernung von überschüssigem Haut- und Fettgewebe zu verbessern. Bauchdeckenstraffung (Abdominoplastik), Fettabsaugung (Liposuktion), Oberarmstraffung (Brachioplastik), Oberschenkelstraffung und Bodylifting sind die Hauptoperationen dieser Kategorie. Insbesondere Hautüberschüsse nach massivem Gewichtsverlust stellen die häufigste Indikation für diese Eingriffe dar.

Die Fettabsaugung erfolgt durch die Aspiration regionaler Fettansammlungen mittels Kanülen. Fortschrittliche Techniken wie die ultraschallgestützte Fettabsaugung (VASER), lasergestützte Fettabsaugung und kraftunterstützte Fettabsaugung ermöglichen eine kontrolliertere und homogenere Entfernung des Fettgewebes. Die Eigenfetttransplantation (Lipofilling) sorgt durch den Transfer des aufbereiteten Fettgewebes in Bereiche mit Volumenverlust sowohl für einen Fülleffekt als auch für eine regenerative Wirkung.

Nicht-chirurgische ästhetische Anwendungen

In der modernen plastischen Chirurgie gewinnen nicht-chirurgische ästhetische Anwendungen zunehmend an Bedeutung. Botulinumtoxin-Injektionen, Hyaluronsäure-Filler, chemisches Peeling, Mesotherapie, PRP-Anwendungen (plättchenreiches Plasma) und Laserbehandlungen sind die Hauptmethoden dieser Kategorie. Diese Anwendungen werden aufgrund ihrer geringeren Invasivität, kurzen Erholungszeiten und Wiederholbarkeit von einer breiten Patientengruppe bevorzugt.

• Botulinumtoxin: Wird zur Behandlung von mimischen Falten, zur Kontrolle von übermäßigem Schwitzen und zur Migränebehandlung eingesetzt.
• Dermal Filler: Wirksam bei der Korrektur von Volumenverlust im Gesicht, zur Lippenvergrößerung und zur Reduzierung der Nasolabialfalten.
• PRP-Therapie: Bietet evidenzbasierte Ergebnisse bei der Hautverjüngung und der Behandlung von Haarausfall.
• Laseranwendungen: Verschiedene Lasersysteme werden zur Hauterneuerung, Fleckenbehandlung, Narbenkorrektur und Epilation eingesetzt.
• Chemisches Peeling: Eine wirksame Methode zur Erneuerung der Hautoberfläche und zur Reduzierung feiner Falten.

Mikrochirurgie und freier Gewebetransfer

Die Mikrochirurgie ist eine fortschrittliche chirurgische Technik, die die Reparatur oder Anastomose von millimetergroßen Gefäßen und Nerven unter einem Operationsmikroskop ermöglicht. Der freie Gewebetransfer ist die Entnahme einer Gewebeinsel aus einem Körperbereich zusammen mit ihrem Gefäßstiel und deren Verpflanzung in den Defektbereich mittels mikrochirurgischer Techniken. Diese Technik spielt eine entscheidende Rolle bei der Rekonstruktion großer Gewebeverluste, bei der Brustrekonstruktion und bei der Rekonstruktion nach Kopf-Hals-Tumorchirurgie.

In der Abteilung für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie des Koru Krankenhauses bieten unsere Fachärzte ihren Patienten ein umfassendes Behandlungsspektrum von der rekonstruktiven Chirurgie bis hin zu ästhetischen Anwendungen, begleitet von modernsten chirurgischen Techniken und fortschrittlicher Technologie. Ziel ist es, durch die Erstellung personalisierter Behandlungspläne, die auf die individuellen Bedürfnisse und Erwartungen jedes Patienten abgestimmt sind, die besten Ergebnisse zu erzielen.