Dermatología

Dermatoloji, insan vücudunun en büyük organı olan derinin, saçların, tırnakların ve mukoza zarlarının hastalıklarının tanı, tedavi ve korunmasıyla ilgilenen tıp dalıdır. Cildiye olarak da bilinen bu uzmanlık alanı; alerjik deri hastalıkları, enfeksiyöz deri hastalıkları, otoimmün deri hastalıkları, deri tümörleri, kozmetik dermatoloji ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi geniş bir hastalık yelpazesini kapsamaktadır. Koru Hastanesi Dermatoloji Bölümü, alanında uzman hekimleri ve modern cihaz donanımıyla hastalarına üst düzey deri sağlığı hizmeti sunmaktadır.

Dermatoloji Nedir ve Neden Önemlidir?

Deri, vücudumuzun dış çevreyle doğrudan temas eden en büyük organıdır ve yaklaşık 1,5-2 metrekarelik bir yüzey alanına sahiptir. Koruyucu bir bariyer işlevi gören deri; enfeksiyonlara karşı savunma, vücut ısısının düzenlenmesi, duyu algısı ve D vitamini sentezi gibi hayati görevler üstlenir. Deri hastalıkları yalnızca fiziksel rahatsızlıklara değil, aynı zamanda ciddi psikolojik ve sosyal sorunlara da yol açabilmektedir.

Dermatoloji uzmanları, derinin yapısını ve fizyolojisini derinlemesine bilen, deri hastalıklarının tanı ve tedavisinde uzmanlaşmış hekimlerdir. Deri lezyonlarının görsel muayenesi, dermatoskopi, biyopsi ve laboratuvar incelemeleri gibi yöntemlerle hastalıkların doğru teşhisini koyarak en uygun tedavi planını belirlemektedirler.

Dermatoloji Bölümünde Tanı ve Tedavi Edilen Hastalıklar

Alerjik Deri Hastalıkları

Alerjik deri hastalıkları, dermatoloji pratiğinde en sık karşılaşılan hastalık gruplarından birini oluşturmaktadır. Bu grubun başlıca hastalıkları şunlardır:

• Egzama (Atopik Dermatit): Genetik yatkınlık zemininde gelişen, kronik seyirli, yoğun kaşıntı ile karakterize bir deri hastalığıdır. Özellikle çocukluk çağında başlayan atopik dermatit, hastaların yaşam kalitesini ciddi ölçüde etkilemektedir
• Kontakt Dermatit: Deri ile temas eden maddelere karşı gelişen alerjik veya irritan reaksiyondur. Nikel, parfüm, latex ve deterjan gibi maddeler en sık tetikleyiciler arasında yer alır
• Ürtiker (Kurdeşen): Ani başlangıçlı, kaşıntılı, kabarık kırmızı plaklar ile kendini gösteren ve akut veya kronik seyir gösterebilen bir tablodur
• İlaç Alerjileri: Çeşitli ilaçlara bağlı olarak gelişen deri döküntüleri, hafif makülopapüler döküntülerden ciddi Stevens-Johnson sendromuna kadar geniş bir spektrumda seyredebilir

Enfeksiyöz Deri Hastalıkları

Deri enfeksiyonları; bakteri, virüs, mantar ve parazitler tarafından oluşturulabilir. Dermatoloji bölümünde tedavi edilen başlıca enfeksiyöz hastalıklar:

• Mantar enfeksiyonları: Ayak mantarı (tinea pedis), kasık mantarı (tinea cruris), saçlı deri mantarı (tinea capitis), tırnak mantarı (onikomikoz) ve kandidiyaz
• Viral deri hastalıkları: Siğiller (verrüka), herpes simpleks, zona (herpes zoster), molluskum kontagiyozum ve viral ekzantemler
• Bakteriyel deri enfeksiyonları: İmpetigo, selülit, erizipel, follikülit, fronkül ve abse
• Paraziter hastalıklar: Uyuz (skabiyez), bit enfestasyonu (pediküloz) ve larva migrans

İnflamatuar Deri Hastalıkları

İnflamatuar deri hastalıkları, bağışıklık sisteminin anormal aktivasyonu sonucu gelişen ve kronik seyir gösterebilen önemli dermatolojik tablolardır:

• Sedef Hastalığı (Psoriasis): Genetik yatkınlık ve çevresel tetikleyicilerle ortaya çıkan, gümüş beyaz kepeklenme ile kaplı kırmızı plaklarla karakterize kronik bir hastalıktır. Eklem tutulumu (psoriatik artrit) eşlik edebilir
• Akne (Sivilce): Ergenlik döneminde sık görülmekle birlikte yetişkinlerde de ortaya çıkabilen, yağ bezlerinin iltihaplanmasıyla gelişen bir durumdur
• Rozasea (Gül Hastalığı): Yüzde kızarıklık, damar belirginliği ve iltihabi papül-püstüllerle seyreden kronik bir deri hastalığıdır
• Liken planus: Deri ve mukozaları etkileyen, morumsu-kırmızı papüllerle kendini gösteren bir hastalıktır

Saç ve Tırnak Hastalıkları

Saç hastalıkları, dermatolojinin önemli bir alt alanını oluşturmaktadır. Saç dökülmesi (alopesi) pek çok farklı nedene bağlı olarak gelişebilir ve doğru tanı konulması tedavi başarısı için kritik öneme sahiptir.

• Androgenetik alopesi: Erkek ve kadınlarda en sık görülen saç dökülmesi tipidir. Genetik yatkınlık ve hormonal faktörler rol oynar
• Alopesi areata: Otoimmün mekanizmalarla gelişen, yuvarlak saçsız alanlarla karakterize bir hastalıktır
• Telogen effluvium: Stres, hormonal değişiklikler veya beslenme bozukluklarına bağlı olarak yaygın saç dökülmesi ile kendini gösterir
• Sikatrisyel alopesiler: Saç köklerinin kalıcı olarak hasar görmesiyle oluşan, geri dönüşümsüz saç kaybına neden olan hastalık grubudur

Tırnak hastalıkları da dermatolojinin ilgi alanına girmektedir. Tırnak mantarı, tırnak batması (oniokriptoz), tırnak psoriasisi, tırnak distrofileri ve tırnak tümörleri dermatoloji uzmanları tarafından değerlendirilmekte ve tedavi edilmektedir.

Deri Kanserleri ve Tümörleri

Deri kanserleri, tüm dünyada en yaygın kanser türleri arasında yer almaktadır ve erken tanı ile tedavi edilebilirlik oranı oldukça yüksektir. Dermatoloji bölümünde takip edilen başlıca deri tümörleri:

• Bazal hücreli karsinom: En sık görülen deri kanseri tipi olup yavaş büyür ve genellikle metastaz yapmaz. Güneşe maruz kalan bölgelerde daha sık görülür
• Skuamöz hücreli karsinom: İkinci en sık deri kanseridir. Aktinik keratoz zemininde gelişebilir ve tedavi edilmezse bölgesel yayılım gösterebilir
• Melanom: En agresif deri kanseri tipidir. Erken tanı yaşam kurtarıcıdır. Mevcut benlerin değişim göstermesi veya yeni anormal lezyonların ortaya çıkması durumunda derhal dermatolojik değerlendirme yapılmalıdır
• Benign deri tümörleri: Seboreik keratoz, dermatofibrom, lipom, hemanjiom ve nevüsler (benler) gibi iyi huylu oluşumların takibi ve gerektiğinde çıkarılması

Dermatoskopi ve Ben Takibi

Dermatoskopi, deri lezyonlarının özel bir büyütme cihazı ile detaylı incelenmesini sağlayan non-invaziv bir tanı yöntemidir. Özellikle melanom ve diğer deri kanserlerinin erken tanısında altın standart olarak kabul edilmektedir. Koru Hastanesi Dermatoloji Bölümü'nde dijital dermatoskopi ile benlerin haritalanması ve periyodik takibi yapılmaktadır.

Kozmetik Dermatoloji

Kozmetik dermatoloji, deri sağlığının yanı sıra estetik görünümün iyileştirilmesini amaçlayan dermatolojinin önemli bir alt dalıdır. Bu alanda sunulan başlıca hizmetler:

• Kimyasal peeling: Çeşitli asit solüsyonları kullanılarak derinin yenilenmesi, leke ve ince kırışıkların tedavisi
• Lazer tedavileri: Damar lezyonları, pigmente lezyonlar, akne izleri, dövme silme ve cilt yenileme amacıyla uygulanan lazer prosedürleri
• Botulinum toksin uygulamaları: Mimik kırışıkların tedavisinde ve aşırı terleme (hiperhidroz) sorununda kullanılan etkili bir yöntem
• Dolgu uygulamaları: Hyalüronik asit bazlı dolgu maddeleri ile yüz hatlarının belirginleştirilmesi ve hacim kaybının giderilmesi
• Mezoterapi ve PRP: Saç dökülmesi tedavisi ve cilt yenileme amacıyla uygulanan enjeksiyon tedavileri
• Kriyoterapi: Sıvı azot ile dondurarak siğil, seboreik keratoz ve aktinik keratoz tedavisi

Otoimmün Deri Hastalıkları

Otoimmün deri hastalıkları, bağışıklık sisteminin vücudun kendi dokularına saldırması sonucu gelişen ve ciddi seyir gösterebilen hastalıklardır:

• Pemfigus vulgaris: Deri ve mukozalarda ağrılı bül (su toplama) ile karakterize, ciddi seyirli bir otoimmün hastalıktır
• Büllöz pemfigoid: Özellikle yaşlı bireylerde görülen, gergin büller ile seyreden kronik bir hastalıktır
• Vitiligo: Melanosit kaybına bağlı olarak deride beyaz lekeler oluşmasıyla karakterize otoimmün bir durumdur
• Dermatomiyozit: Deri ve kasları etkileyen inflamatuar bir hastalıktır
• Lupus eritematozus: Derinin yanı sıra birçok organı tutabilen sistemik bir otoimmün hastalığın deri bulguları

Dermatolojide Güncel Tedavi Yaklaşımları

Modern dermatolojide biyolojik ajanlar, özellikle orta-şiddetli psoriasis ve atopik dermatit tedavisinde devrim niteliğinde bir gelişme olmuştur. TNF-alfa inhibitörleri, IL-17 inhibitörleri, IL-23 inhibitörleri ve IL-4/IL-13 inhibitörleri gibi hedefli tedaviler, klasik tedavilere yanıt vermeyen hastalarda son derece etkili sonuçlar vermektedir.

Fototerapi, psoriasis, vitiligo, atopik dermatit ve diğer bazı deri hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir yöntemdir. Dar bant UVB ve PUVA gibi fototerapi protokolleri, dermatoloji bölümünde başarıyla uygulanmaktadır.

Dermatoloji Uzmanına Ne Zaman Başvurmalısınız?

Aşağıdaki durumlarda bir dermatoloji uzmanına başvurmanız önerilmektedir:

• Deride yeni oluşan veya değişim gösteren benler, lezyonlar veya renklenme değişiklikleri
• Uzun süreli kaşıntı, kızarıklık veya döküntü şikayetleri
• Saç dökülmesi veya saçlı deride sorunlar
• Tırnak şekil veya renk değişiklikleri
• Sivilce, rozasea veya egzama gibi kronik deri problemleri
• Deri enfeksiyonu şüphesi (mantar, viral veya bakteriyel)
• Güneş hasarı ve deri yaşlanması belirtileri
• Aşırı terleme veya cilt hassasiyeti sorunları

Koru Hastanesi Dermatoloji (Cildiye) bölümünde uzman hekimlerimiz, en güncel tanı yöntemleri ve kanıta dayalı tedavi protokollerini kullanarak deri, saç ve tırnak hastalıklarınızda size en uygun tedavi planını sunmaktadır. Deri sağlığınızla ilgili tüm şikayetleriniz için dermatoloji polikliniğimize başvurabilirsiniz.