Центр бариатрической хирургии

Центр бариатрической хирургии Koru Hastanesi — это многопрофильный центр, специализирующийся на хирургическом лечении морбидного ожирения и сопутствующих метаболических заболеваний. Наша комплексная команда, состоящая из специалистов в области общей хирургии, эндокринологии, диетологии, психиатрии, пульмонологии и анестезиологии, применяет структурированный протокол лечения на всех этапах: от предоперационного обследования до пожизненного наблюдения после операции.

Ожирение: хроническое и мультисистемное заболевание

Ожирение, определяемое Всемирной организацией здравоохранения как хроническое заболевание, представляет собой состояние, при котором индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 и выше. В случаях, когда ИМТ превышает 40, или при ИМТ от 35 до 40 при наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, гипертония, апноэ во сне, дислипидемия, и когда диеты и программы физических упражнений оказываются неэффективными, показана бариатрическая хирургия.

Бариатрическая хирургия не только обеспечивает снижение веса, но и обладает доказанной эффективностью в коррекции компонентов метаболического синдрома, достижении ремиссии сахарного диабета 2 типа и снижении факторов сердечно-сосудистого риска.

Применяемые хирургические методы

Лапароскопическая продольная резекция желудка (Sleeve-гастрэктомия)

Продольная резекция желудка (sleeve-гастрэктомия) является наиболее часто выполняемой бариатрической процедурой в мире и в Турции. Операция основана на удалении около 80% объема желудка лапароскопическим методом, в результате чего остается узкий желудок в форме трубки.

Объем желудка уменьшается со 150–200 мл до примерно 50–100 мл
Уровень грелина (гормона голода), вырабатываемого в области дна желудка, значительно снижается
Средняя продолжительность операции составляет 45–75 минут
Срок пребывания в стационаре обычно составляет 2–3 дня
В течение первого года ожидается потеря 60–70% избыточной массы тела
Анатомические изменения необратимы; шунтирование кишечника не проводится

Лапароскопическое желудочное шунтирование (Roux-en-Y)

Операция желудочного шунтирования — это комбинированная процедура, действующая как за счет ограничения объема потребляемой пищи, так и за счет снижения всасывания питательных веществ. Путем создания небольшого резервуара (поуча) из верхней части желудка и исключения определенного участка тонкой кишки из процесса пищеварения регулируется всасывание нутриентов.

Уровень ремиссии сахарного диабета 2 типа выше, чем при sleeve-гастрэктомии
Целью является потеря 70–80% избыточной массы тела
Может быть предпочтительным выбором для пациентов с ожирением, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ)
Благодаря эффекту демпинг-синдрома обеспечивается естественный отказ от высококалорийных продуктов
Пожизненный прием витаминных и минеральных добавок обязателен

Ревизионная хирургия

Для пациентов, которые ранее перенесли бариатрическую операцию, но не достигли достаточной потери веса или столкнулись с его повторным набором, рассматриваются варианты ревизионной хирургии. В нашем центре проводятся такие операции, как конверсия из бандажирования желудка в sleeve-гастрэктомию, конверсия из sleeve-гастрэктомии в желудочное шунтирование или ревизия анастомоза.

Процесс предоперационного обследования

Решение о проведении бариатрической операции принимается после тщательного процесса предварительного обследования. Этот процесс включает следующие этапы:

Консультация общего хирурга — расчет ИМТ, история веса, предыдущие попытки диет, оценка сопутствующих заболеваний
Консультация эндокринолога — исследование функции щитовидной железы, уровня кортизола, инсулинорезистентности и метаболических параметров
Консультация диетолога — анализ пищевых привычек, предоперационная программа снижения веса, обучение плану питания после операции
Психиатрическая/психологическая оценка — скрининг расстройств пищевого поведения, оценка мотивации, ожидания относительно послеоперационной адаптации
Пульмонология и лаборатория сна — скрининг апноэ во сне, тесты функции внешнего дыхания
Кардиология — ЭКГ, эхокардиография и, при необходимости, нагрузочный тест
Эндоскопия верхних отделов ЖКТ — выявление патологий желудка перед операцией, скрининг на Helicobacter pylori
Лабораторные анализы — общий анализ крови, функции печени и почек, липидный профиль, HbA1c, уровни витаминов

Хирургическая безопасность и технологии

В нашем центре все бариатрические операции выполняются лапароскопическим (закрытым) методом. Наши операционные оснащены высокопрочными операционными столами, подходящими для пациентов с ожирением, передовыми энергетическими устройствами (ультразвуковой диссектор, сосудистый герметизатор), эндоскопическими степлерными системами и технологией 4K-лапароскопической визуализации.

Наша анестезиологическая команда специализируется на управлении дыхательными путями и периоперационном уходе за пациентами с ожирением. Профилактика венозных тромбоэмболий, протоколы ранней мобилизации и программы ERAS (ускоренное восстановление) применяются в качестве стандарта для минимизации послеоперационных осложнений.

Послеоперационное наблюдение и поддержка

Бариатрическая хирургия — это только начало пути к снижению веса. В нашем центре программа послеоперационного наблюдения проводится по структурированному графику:

Первый месяц: Еженедельные осмотры диетолога, программа перехода на жидкую и мягкую пищу
1–6 месяц: Ежемесячные осмотры хирурга и диетолога, начало программы физических упражнений
6–12 месяц: Контроль каждые три месяца, анализы крови, мониторинг уровней витаминов и минералов
1-й год и далее: Ежегодное комплексное обследование, нутрициологическое наблюдение, психологическая поддержка при необходимости

Регулярно отслеживаются показатели потребления белка, приема мультивитаминов (B12, железо, кальций, витамин D, фолиевая кислота), уровень физической активности и психологическая адаптация пациентов.

Почему Центр бариатрической хирургии Koru Hastanesi?

Опытная команда бариатрических хирургов — большое количество операций и низкий уровень осложнений
Мультидисциплинарный подход — совместная оценка хирурга, эндокринолога, диетолога, психиатра, пульмонолога и анестезиолога
Полностью оборудованная операционная — лапароскопическая 4K-визуализация и оборудование, адаптированное для пациентов с ожирением
Ускоренное восстановление и ранняя выписка благодаря протоколу ERAS
Пожизненное наблюдение после операции и консультации по питанию
Опыт проведения ревизионной хирургии в случае повторного набора веса

В Центре бариатрической хирургии Koru Hastanesi наш экспертный персонал предоставляет безопасные, научно обоснованные и ориентированные на пациента услуги по хирургическому лечению морбидного ожирения и метаболических заболеваний. Вы можете обратиться в наш центр, чтобы мы стали вашими партнерами на пути к достижению здорового веса.