Il laboratorio clinico è un'unità sanitaria critica che costituisce la base per la diagnosi delle malattie, il monitoraggio del processo terapeutico e le pratiche di medicina preventiva. Risultati di laboratorio accurati e affidabili influenzano direttamente il processo decisionale dei clinici, garantendo che le decisioni terapeutiche vengano prese in modo tempestivo e preciso. La moderna medicina di laboratorio offre elevati tassi di precisione grazie a sistemi di analisi completamente automatizzati, programmi di controllo qualità e standard di accreditamento internazionali.
Laboratorio di Biochimica
Il laboratorio di biochimica consente la valutazione delle funzioni organiche attraverso la misurazione dei componenti chimici presenti nei fluidi corporei. I test biochimici di routine e d'urgenza vengono eseguiti su analizzatori completamente automatizzati e completati in tempi brevi.
Le principali analisi eseguite nel laboratorio di biochimica sono le seguenti:
- Test di funzionalità epatica: Valutazione del danno epatico e della capacità funzionale tramite misurazione di ALT, AST, GGT, ALP, livelli di bilirubina e albumina.
- Test di funzionalità renale: Monitoraggio della funzione renale tramite urea, creatinina, cistatina-C e calcolo della velocità di filtrazione glomerulare.
- Profilo lipidico: Valutazione del rischio cardiovascolare con livelli di colesterolo totale, LDL, HDL, trigliceridi e lipoproteina(a).
- Monitoraggio del diabete: Controllo glicemico tramite misurazioni della glicemia a digiuno, HbA1c, insulina e peptide-C.
- Pannello elettrolitico e minerale: Parametri del metabolismo di sodio, potassio, calcio, magnesio, fosforo e ferro.
- Marcatori cardiaci: Valutazione della sindrome coronarica acuta e dell'insufficienza cardiaca con troponina I/T, CK-MB, NT-proBNP e mioglobina.
- Test di funzionalità tiroidea: TSH, T3 libero, T4 libero, anticorpi anti-TPO e anti-tireoglobulina.
Servizio di Biochimica d'Urgenza
I campioni provenienti dal pronto soccorso e dalle unità di terapia intensiva vengono inseriti in un protocollo di elaborazione prioritario e refertati in una media di trenta minuti. Test critici come troponina cardiaca, emogasanalisi, lattato, elettroliti ed emocromo completo vengono refertati rapidamente per le decisioni cliniche d'urgenza.
Laboratorio di Microbiologia
Il laboratorio di microbiologia svolge un ruolo centrale nella diagnosi delle malattie infettive e nella determinazione dell'appropriata terapia antimicrobica. In questa unità vengono effettuate l'identificazione degli agenti patogeni (batteri, virus, funghi e parassiti) e i test di sensibilità agli antibiotici.
- Coltura e antibiogramma: Isolamento del microrganismo patogeno e determinazione del profilo di sensibilità agli antibiotici in campioni di sangue, urina, espettorato, ferite e fluidi corporei.
- Microbiologia molecolare: Test diagnostici rapidi basati su PCR per la misurazione della carica virale, quantificazione di epatite B/C e HIV RNA, PCR per tubercolosi e pannello virale respiratorio.
- Test sierologici: Diagnosi sierologica di infezioni come pannello epatite, HIV, CMV, EBV, toxoplasmosi, rosolia e brucellosi.
- Coltura e identificazione fungina: Test di coltura e sensibilità agli antifungini nella diagnosi di infezioni fungine superficiali e profonde.
- Parassitologia: Microscopia delle feci, test per antigeni parassitari e kit per la diagnosi rapida della malaria.
Nell'ambito del programma di gestione antimicrobica, i risultati della sensibilità agli antibiotici vengono condivisi con lo specialista in malattie infettive per puntare alla de-escalation della terapia e prevenire lo sviluppo di resistenze.
Laboratorio di Ematologia
Il laboratorio di ematologia fornisce dati critici per la diagnosi e il monitoraggio delle malattie ematologiche attraverso l'analisi numerica e morfologica delle cellule del sangue. In questa unità vengono eseguiti test fondamentali come l'emocromo completo, la valutazione dello striscio periferico, la conta dei reticolociti e la velocità di eritrosedimentazione (VES).
- Test di coagulazione: Valutazione dei disturbi della coagulazione e monitoraggio della terapia anticoagulante tramite misurazioni di PT, aPTT, INR, fibrinogeno, D-dimero e antitrombina III.
- Esame dello striscio periferico: Valutazione microscopica da parte di ematologi esperti per la determinazione del tipo di anemia, sospetta leucemia, morfologia piastrinica e screening parassitario.
- Valutazione del midollo osseo: Esame dettagliato dei materiali di aspirazione e biopsia per neoplasie ematologiche.
- Citometria a flusso: Metodo di analisi avanzato utilizzato nella classificazione dei sottotipi di leucemia e linfoma, nel monitoraggio della malattia residua minima e nella valutazione dell'immunodeficienza.
Laboratorio di Patologia
Il laboratorio di patologia è l'unità in cui viene formulata la diagnosi delle malattie a livello tissutale e cellulare. Gli studi di patologia chirurgica, citopatologia e immunoistochimica sono valutati da patologi esperti.
- Patologia chirurgica: Esame macroscopico e microscopico di campioni di tessuto ottenuti tramite chirurgia o biopsia, stadiazione tumorale e valutazione dei margini chirurgici.
- Sezione congelata (Frozen): Valutazione istopatologica rapida dei campioni di tessuto prelevati durante l'intervento chirurgico per consentire al chirurgo di prendere decisioni immediate.
- Citologia per aspirazione con ago sottile: Esame citologico di campioni cellulari prelevati da noduli tiroidei, linfonodi e masse dei tessuti molli.
- Immunoistochimica: Tecniche di colorazione avanzate utilizzate per la determinazione precisa del tipo di tumore, dello stato dei recettori ormonali e della pianificazione di opzioni terapeutiche mirate.
- PAP test e citologia cervicale: Valutazione citologica nell'ambito del programma di screening per il cancro del collo dell'utero.
Centro Trasfusionale e Banca del Sangue
La banca del sangue è un'unità vitale che soddisfa in modo sicuro il fabbisogno di sangue ed emoderivati per interventi chirurgici, casi di trauma, malattie ematologiche e pazienti in terapia intensiva. Rigorose procedure di controllo qualità vengono applicate in ogni fase, dal processo di accettazione della donazione di sangue alla trasfusione.
- Determinazione del gruppo sanguigno e prove crociate: Garanzia di una trasfusione sicura tramite determinazione del gruppo sanguigno ABO e Rh, screening anticorpale e test di compatibilità.
- Preparazione dei componenti del sangue: Produzione di concentrati eritrocitari, concentrati piastrinici, plasma fresco congelato e crioprecipitato.
- Screening delle infezioni: Esecuzione di test di screening per epatite B, epatite C, HIV e sifilide su ogni unità di sangue donato.
- Monitoraggio delle reazioni trasfusionali: Identificazione precoce e gestione di reazioni allergiche, emolitiche e febbrili.
In caso di necessità urgente di sangue, le scorte di concentrati eritrocitari O Rh negativo e plasma AB sono tenute costantemente pronte.
Standard di Controllo Qualità e Accreditamento
L'affidabilità dei risultati di laboratorio è garantita da pratiche sistematiche di controllo qualità. In ogni lotto di analisi vengono utilizzati materiali di controllo qualità interno e i risultati vengono monitorati con grafici di Levey-Jennings. La valutazione dell'accettabilità viene effettuata nel quadro delle regole di Westgard.
La partecipazione regolare a programmi di controllo qualità esterno consente il confronto delle prestazioni con laboratori nazionali e internazionali. Tutti i processi preanalitici, analitici e postanalitici sono condotti in conformità con le procedure operative standard.
Accettazione dei Campioni e Processo Preanalitico
La tecnica corretta di prelievo del campione è essenziale per ottenere risultati accurati. L'unità di accettazione dei campioni del laboratorio esegue il controllo di conformità dei campioni in arrivo. In caso di rilevamento di errori preanalitici come emolisi, lipemia o campioni coagulati, il campione viene rifiutato e ne viene richiesto uno nuovo. L'identità del campione viene verificata in ogni fase tramite il sistema di tracciamento a barre, garantendo la sicurezza del paziente.
Ormoni e Marcatori Tumorali
La misurazione dei livelli ormonali nella diagnosi e nel monitoraggio delle malattie endocrinologiche, e i marcatori tumorali nel follow-up oncologico, sono importanti aree di lavoro del nostro laboratorio:
- Pannello ormonale: Misurazioni di cortisolo, ACTH, ormone della crescita, prolattina, FSH, LH, estradiolo, testosterone e paratormone.
- Marcatori tumorali: Analisi quantitativa di marcatori come PSA, CEA, CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP e beta-HCG.
- Livelli di vitamine e minerali: Misurazioni di vitamina D, vitamina B12, acido folico, ferritina e capacità di legame del ferro.
All'interno del Laboratorio dell'Ospedale Koru, con il nostro personale esperto, offriamo servizi diagnostici rapidi e affidabili in linea con gli standard internazionali nei campi della biochimica, microbiologia, ematologia, patologia e banca del sangue. Con i nostri sistemi di analisi ad alta tecnologia e i nostri rigorosi processi di controllo qualità, forniamo ai nostri clinici risultati accurati nel minor tempo possibile, contribuendo all'efficacia del processo terapeutico.