Centro de Cuidado de Heridas
El Centro de Cuidado de Heridas del Hospital Koru es un centro especializado que brinda servicios con un enfoque multidisciplinario, experto en el tratamiento de heridas crónicas y complejas. El campo de actividad de nuestro centro abarca la evaluación y el tratamiento de todas las heridas crónicas que no cicatrizan, incluyendo úlceras de pie diabético, úlceras por presión (úlceras por decúbito), úlceras venosas y arteriales, complicaciones de heridas quirúrgicas, heridas traumáticas y secuelas de quemaduras.
¿Qué es una herida crónica?
Las heridas que no muestran signos de curación en un plazo de 4 a 6 semanas a pesar de los métodos de cuidado estándar se definen como heridas crónicas. Las heridas crónicas son un problema de salud importante que afecta gravemente la calidad de vida de los pacientes, provoca pérdida de capacidad laboral y, si no se tratan, pueden derivar en infecciones, sepsis e incluso amputaciones.
Principales factores de riesgo que intervienen en la formación de heridas crónicas:
- Diabetes mellitus — deterioro de la cicatrización debido a neuropatía periférica y vasculopatía
- Enfermedad arterial periférica (EAP) — disminución de la perfusión tisular
- Insuficiencia venosa crónica — úlceras por estasis venosa
- Inmovilización — úlceras por presión en pacientes encamados
- Inmunosupresión — medicamentos o enfermedades que suprimen el sistema inmunológico
- Radioterapia — necrosis por radiación y retraso en la cicatrización de heridas
- Malnutrición — deficiencia de proteínas, zinc y vitamina C
Tratamiento del Pie Diabético
El pie diabético es la causa más frecuente de amputaciones de extremidades inferiores en Turquía. En el Centro de Cuidado de Heridas del Hospital Koru, se aplica un protocolo integral de evaluación y tratamiento a los pacientes con pie diabético:
- Evaluación neuropática — prueba de monofilamento, sensibilidad vibratoria, mapeo de presión plantar
- Evaluación vascular — índice tobillo-brazo (ITB), ecografía Doppler, angiotomografía (angio-TC) cuando sea necesario
- Estadificación de heridas mediante los sistemas de clasificación de Wagner y Texas
- Desbridamiento — eliminación de tejidos necróticos e infectados (desbridamiento mecánico, autolítico, enzimático o quirúrgico)
- Descarga (Offloading) — uso de calzado ortopédico especial, yeso de contacto total (TCT) o botas ortopédicas para reducir la presión en la zona de la herida
- Tratamiento antibiótico — terapia antimicrobiana dirigida según el cultivo de la herida y pruebas de sensibilidad
- Intervención vascular — colaboración con cirugía vascular para angioplastia o cirugía de bypass en casos de isquemia crítica de miembros
Úlceras por Presión (Úlceras por Decúbito)
Las úlceras por presión, que se desarrollan en pacientes que permanecen inmóviles durante mucho tiempo, en procesos de cuidados intensivos o en pacientes parapléjicos/tetrapléjicos, se observan frecuentemente en las zonas del sacro, talones, trocánteres y tuberosidad isquiática. En nuestro centro, el tratamiento de las úlceras por presión se planifica según el sistema de estadificación NPUAP/EPUAP:
- Estadio I-II: Colchón antiescaras y posicionamiento, productos para el cuidado de heridas en ambiente húmedo, soporte nutricional
- Estadio III-IV: Desbridamiento quirúrgico, terapia de heridas por presión negativa (VAC), planificación de injertos o cirugía de colgajos
- Programa de prevención: Evaluación de riesgos (escala de Braden), superficies de apoyo y colchones antiescaras, cambios de posición cada 2 horas, cuidado de la piel y optimización nutricional
Úlceras Venosas y Arteriales
Las úlceras venosas aparecen generalmente en la cara interna de la parte inferior de la pierna, alrededor del tobillo, debido a una insuficiencia venosa crónica. El tratamiento incluye terapia de compresión (vendajes multicapa, medias de compresión), corrección de la causa subyacente de la enfermedad venosa y el uso de apósitos adecuados.
Las úlceras arteriales se producen debido a un flujo sanguíneo insuficiente derivado de la enfermedad arterial periférica. La base del tratamiento es la revascularización (restauración del flujo sanguíneo), trabajando en coordinación con nuestro equipo de cirugía vascular.
Tecnologías Avanzadas de Tratamiento de Heridas
En el Centro de Cuidado de Heridas del Hospital Koru, se aplican modalidades de tratamiento avanzadas más allá del cuidado convencional de heridas:
- Terapia de heridas por presión negativa (VAC/NPWT) — reducción del edema, aceleración de la formación de tejido de granulación y reducción de la herida mediante la aplicación de presión negativa controlada
- Coordinación de oxigenoterapia hiperbárica (OHB) — aumento de la oxigenación tisular en casos resistentes
- Apósitos avanzados — alginatos, hidrofibras, espumas, hidrogeles, apósitos antimicrobianos con plata, matrices de colágeno
- Desbridamiento biológico — limpieza selectiva de tejido necrótico mediante terapia larval
- Plasma rico en plaquetas (PRP) — apoyo a la cicatrización con factores de crecimiento autólogos
- Injertos cutáneos y cirugía de colgajos — colaboración con cirugía plástica para la reparación de grandes defectos tisulares
Enfoque Multidisciplinario
El tratamiento exitoso de las heridas crónicas no puede limitarse únicamente al cuidado local de la herida. En nuestro centro, el objetivo para cada paciente es controlar las enfermedades subyacentes:
- Endocrinología — regulación de la diabetes, alcance de los objetivos de HbA1c
- Cirugía vascular — corrección de la insuficiencia arterial y venosa
- Ortopedia — manejo del pie de Charcot, infección ósea (osteomielitis)
- Cirugía plástica — reconstrucción tisular, aplicaciones de injertos y colgajos
- Enfermedades infecciosas — manejo antibiótico prolongado en heridas infectadas con patógenos resistentes
- Dietética — programa nutricional que favorece la cicatrización, suplementos de proteínas y micronutrientes
- Fisioterapia — movilización, ejercicio y manejo del edema
Proceso de Evaluación y Tratamiento del Paciente
Cada paciente que acude a nuestro centro se somete a una evaluación integral en la primera visita. El tamaño, la profundidad, el estado del lecho de la herida, la salud del tejido circundante, la presencia de infección y el estado vascular se registran sistemáticamente. La mejora en el proceso de tratamiento se monitorea objetivamente mediante fotografía digital de heridas y mediciones.
El plan de tratamiento se individualiza considerando el estado general de salud del paciente, sus enfermedades subyacentes, la etiología y el estadio de la herida. La decisión de tratamiento ambulatorio u hospitalario se toma según la gravedad de la herida y la condición clínica del paciente.
¿Por qué el Centro de Cuidado de Heridas del Hospital Koru?
- Personal experimentado compuesto por enfermeros especializados en cuidado de heridas y médicos especialistas
- Protocolos basados en evidencia en el tratamiento del pie diabético, úlceras por presión y úlceras vasculares
- Tecnologías avanzadas de tratamiento de heridas — VAC, PRP, desbridamiento biológico, apósitos antimicrobianos
- Integración multidisciplinaria con cirugía vascular, endocrinología, cirugía plástica y enfermedades infecciosas
- Monitoreo objetivo de la cicatrización con sistema digital de seguimiento de heridas
- Filosofía de tratamiento centrada en la salvación de extremidades para reducir las tasas de amputación
En el Centro de Cuidado de Heridas del Hospital Koru, con nuestro personal experto, nuestro objetivo es mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes y prevenir la pérdida de tejido mediante la aplicación de métodos de tratamiento avanzados en heridas crónicas que no cicatrizan. Puede acudir a nuestro centro para su problema de herida crónica.