Centre de Chirurgie de l'Obésité

Le Centre de Chirurgie de l'Obésité de l'Hôpital Koru est un centre multidisciplinaire spécialisé dans le traitement chirurgical de l'obésité morbide et des maladies métaboliques liées à l'obésité. Notre équipe complète, composée d'experts en chirurgie générale, endocrinologie, diététique, psychiatrie, pneumologie et anesthésiologie, applique un protocole de soins structuré à chaque étape, de l'évaluation préopératoire au suivi à vie après l'intervention.

L'obésité : Une maladie chronique et multisystémique

Définie comme une maladie chronique par l'Organisation mondiale de la santé, l'obésité correspond à un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus. Chez les individus ayant un IMC supérieur à 40, ou un IMC compris entre 35 et 40 avec des comorbidités telles que le diabète de type 2, l'hypertension, l'apnée du sommeil ou la dyslipidémie, la chirurgie bariatrique est indiquée lorsque les programmes de régime et d'exercice s'avèrent insuffisants.

La chirurgie de l'obésité ne permet pas seulement une perte de poids ; elle a également une efficacité prouvée dans la correction des composantes du syndrome métabolique, la rémission du diabète de type 2 et la réduction des facteurs de risque cardiovasculaires.

Méthodes chirurgicales pratiquées

Gastrectomie longitudinale laparoscopique (Sleeve gastrectomie)

La sleeve gastrectomie (gastrectomie longitudinale) est la procédure de chirurgie bariatrique la plus pratiquée dans le monde et en Turquie. L'intervention repose sur l'ablation d'environ 80 % de l'estomac par voie laparoscopique, laissant en place un estomac étroit en forme de tube.

Le volume de l'estomac est réduit d'environ 150-200 ml à 50-100 ml
Le taux de ghréline (hormone de la faim) produite dans la région du fundus de l'estomac diminue de manière significative
La durée de l'opération est en moyenne de 45 à 75 minutes
La durée d'hospitalisation est généralement de 2 à 3 jours
Une perte de 60 à 70 % de l'excès de poids est attendue au cours de la première année
Le changement anatomique est permanent ; aucun pontage n'est effectué sur le système intestinal

Bypass gastrique laparoscopique (Roux-en-Y)

Le bypass gastrique est une procédure combinée agissant à la fois par des mécanismes restrictifs et malabsorptifs. En créant une petite poche à partir de la partie supérieure de l'estomac et en court-circuitant une section spécifique de l'intestin grêle, l'absorption des nutriments est régulée.

Les taux de rémission du diabète de type 2 sont plus élevés qu'avec la sleeve gastrectomie
L'objectif est une perte de 70 à 80 % de l'excès de poids
Il peut être le choix privilégié chez les patients obèses souffrant de reflux gastro-œsophagien (RGO)
L'effet du syndrome de chasse (dumping syndrome) permet une évitement naturel des aliments riches en calories
Une supplémentation en vitamines et minéraux est nécessaire à vie

Chirurgie de révision

Des options de chirurgie de révision sont évaluées pour les patients ayant déjà subi une chirurgie bariatrique mais n'ayant pas obtenu une perte de poids suffisante ou ayant repris du poids. Des interventions telles que la conversion d'un anneau gastrique en sleeve gastrectomie, d'une sleeve gastrectomie en bypass gastrique ou la révision d'anastomose sont pratiquées dans notre centre.

Processus d'évaluation préopératoire

La décision de procéder à une chirurgie de l'obésité est prise après un processus d'évaluation préliminaire complet. Ce processus comprend les étapes suivantes :

Examen de chirurgie générale — calcul de l'IMC, antécédents pondéraux, tentatives de régime antérieures, évaluation des comorbidités
Consultation en endocrinologie — examen des fonctions thyroïdiennes, du taux de cortisol, de la résistance à l'insuline et des paramètres métaboliques
Entretien avec le diététicien — analyse des habitudes alimentaires, programme de perte de poids préopératoire, éducation au plan nutritionnel postopératoire
Évaluation psychiatrique/psychologique — dépistage des troubles alimentaires, évaluation de la motivation, attentes concernant l'adaptation postopératoire
Pneumologie et laboratoire du sommeil — dépistage de l'apnée du sommeil, tests de la fonction respiratoire
Cardiologie — ECG, échocardiographie et test d'effort si nécessaire
Endoscopie gastro-intestinale haute — détection des pathologies gastriques avant la chirurgie, dépistage d'Helicobacter pylori
Examens de laboratoire — numération formule sanguine, fonctions hépatiques et rénales, profil lipidique, HbA1c, taux de vitamines

Sécurité chirurgicale et technologie

Dans notre centre, toutes les chirurgies bariatriques sont réalisées par voie laparoscopique (mini-invasive). Nos blocs opératoires sont équipés de tables d'opération à haute capacité adaptées aux patients obèses, de dispositifs d'énergie avancés (dissecteur ultrasonique, scelleur de vaisseaux), de systèmes d'agrafage endoscopique et de la technologie d'imagerie laparoscopique 4K.

Notre équipe d'anesthésie est spécialisée dans la gestion des voies aériennes et les soins périopératoires des patients obèses. La prophylaxie de la thromboembolie veineuse, les protocoles de mobilisation précoce et les programmes ERAS (récupération améliorée après chirurgie) sont appliqués en standard pour minimiser les taux de complications postopératoires.

Suivi et soutien postopératoires

La chirurgie bariatrique est le début du parcours de perte de poids. Dans notre centre, le programme de suivi postopératoire est maintenu selon un calendrier structuré :

Premier mois : Contrôles hebdomadaires avec le diététicien, programme de transition vers une alimentation liquide/mixée
1er au 6e mois : Contrôles mensuels avec le chirurgien et le diététicien, mise en place d'un programme d'exercice
6e au 12e mois : Contrôle trimestriel, analyses de sang, suivi des taux de vitamines et minéraux
1ère année et au-delà : Évaluation annuelle complète, suivi nutritionnel, soutien psychologique si nécessaire

L'apport en protéines, la supplémentation en multivitamines (B12, fer, calcium, vitamine D, acide folique), le niveau d'activité physique et l'adaptation psychologique des patients sont régulièrement surveillés.

Pourquoi le Centre de Chirurgie de l'Obésité de l'Hôpital Koru ?

Équipe de chirurgie bariatrique expérimentée — volume élevé de cas et faibles taux de complications
Approche multidisciplinaire — évaluation conjointe par le chirurgien, l'endocrinologue, le diététicien, le psychiatre, le pneumologue et l'anesthésiste
Bloc opératoire entièrement équipé — imagerie laparoscopique 4K et équipement adapté aux patients obèses
Récupération accélérée et sortie précoce grâce au protocole ERAS
Suivi à vie et conseils nutritionnels après l'opération
Expérience en chirurgie de révision en cas de reprise de poids

Au sein du Centre de Chirurgie de l'Obésité de l'Hôpital Koru, nous offrons un service sûr, fondé sur des preuves et axé sur le patient pour le traitement chirurgical de l'obésité morbide et des maladies métaboliques avec notre personnel expert. Vous pouvez contacter notre centre pour vous accompagner dans votre objectif d'atteindre un poids santé.