مركز جراحة السمنة

مركز Koru لجراحة السمنة هو مركز متعدد التخصصات متخصص في العلاج الجراحي للسمنة المفرطة والأمراض الأيضية المرتبطة بها. يطبق فريقنا الشامل، المكون من خبراء في الجراحة العامة، الغدد الصماء، التغذية، الطب النفسي، أمراض الصدر، والتخدير، بروتوكول رعاية منظم في كل مرحلة، بدءاً من التقييم قبل الجراحة وصولاً إلى المتابعة مدى الحياة بعد العملية.

السمنة: مرض مزمن ومتعدد الأجهزة

تُعرف السمنة، التي صنفتها منظمة الصحة العالمية كمرض مزمن، بأنها حالة يكون فيها مؤشر كتلة الجسم (BMI) 30 أو أكثر. يوصى بـ جراحة السمنة (جراحة البدانة) للأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم يزيد عن 40، أو الذين يتراوح مؤشر كتلة جسمهم بين 35-40 ويعانون من أمراض مصاحبة مثل السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، انقطاع النفس النومي، وعسر شحميات الدم، وذلك في الحالات التي لا تكفي فيها برامج الحمية والتمارين الرياضية.

لا تقتصر جراحة السمنة على توفير فقدان الوزن فحسب، بل أثبتت فعاليتها في تصحيح مكونات متلازمة التمثيل الغذائي، وتحقيق هجوع السكري من النوع الثاني، وتقليل عوامل الخطر القلبية الوعائية.

الطرق الجراحية المطبقة

عملية تكميم المعدة بالمنظار (استئصال المعدة الطولي)

عملية تكميم المعدة (استئصال المعدة الطولي) هي إجراء جراحة السمنة الأكثر شيوعاً في العالم وفي تركيا. تعتمد العملية على إزالة حوالي 80% من المعدة باستخدام الطريقة بالمنظار، وترك جزء ضيق من المعدة على شكل أنبوب.

يتم تقليص حجم المعدة من 150-200 مل إلى حوالي 50-100 مل
ينخفض مستوى هرمون الجريلين (هرمون الجوع) الذي يتم إنتاجه في منطقة قاع المعدة بشكل ملحوظ
تتراوح مدة العملية في المتوسط بين 45-75 دقيقة
مدة الإقامة في المستشفى عادة ما تكون 2-3 أيام
من المتوقع فقدان 60-70% من الوزن الزائد في السنة الأولى
التغيير التشريحي دائم؛ ولا يتم إجراء تحويل مسار في الجهاز المعوي

تحويل مسار المعدة بالمنظار (Roux-en-Y)

عملية تحويل مسار المعدة هي إجراء مركب يعمل بآليات تقييدية وتقليل الامتصاص معاً. يتم تنظيم امتصاص العناصر الغذائية عن طريق إنشاء جيب صغير من الجزء العلوي للمعدة واستبعاد جزء معين من الأمعاء الدقيقة.

معدلات هجوع السكري من النوع الثاني أعلى مقارنة بعملية تكميم المعدة
يُستهدف فقدان 70-80% من الوزن الزائد
يمكن أن تكون الخيار الأول لمرضى السمنة الذين يعانون من شكاوى الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
يتم توفير تجنب طبيعي للأطعمة عالية السعرات الحرارية بفضل تأثير متلازمة الإغراق (Dumping syndrome)
مكملات الفيتامينات والمعادن ضرورية مدى الحياة

جراحة المراجعة

يتم تقييم خيارات جراحة المراجعة للمرضى الذين خضعوا لجراحة سمنة سابقاً ولكنهم لم يحققوا فقدان الوزن الكافي أو الذين استعادوا الوزن. يتم في مركزنا إجراء عمليات مثل التحويل من حلقة المعدة إلى تكميم المعدة، أو من تكميم المعدة إلى تحويل مسار المعدة، أو مراجعة المفاغرة.

عملية التقييم قبل الجراحة

يتم اتخاذ قرار جراحة السمنة بعد عملية تقييم أولية شاملة. تتكون هذه العملية من المراحل التالية:

فحص الجراحة العامة — حساب مؤشر كتلة الجسم، التاريخ المرضي للوزن، محاولات الحمية السابقة، وتقييم الأمراض المصاحبة
استشارة الغدد الصماء — فحص وظائف الغدة الدرقية، مستوى الكورتيزول، مقاومة الأنسولين، والمعايير الأيضية
مقابلة أخصائي التغذية — تحليل العادات الغذائية، برنامج فقدان الوزن قبل الجراحة، والتدريب على خطة التغذية بعد الجراحة
التقييم النفسي — فحص اضطرابات الأكل، تقييم الدافع، وتوقعات التكيف بعد الجراحة
أمراض الصدر ومختبر النوم — فحص انقطاع النفس النومي، واختبارات وظائف الرئة
طب القلب — تخطيط القلب (ECG)، تخطيط صدى القلب، واختبار الجهد عند الضرورة
تنظير الجهاز الهضمي العلوي — الكشف عن أمراض المعدة قبل الجراحة، وفحص جرثومة المعدة (Helicobacter pylori)
الفحوصات المخبرية — تعداد الدم الكامل، وظائف الكبد والكلى، ملف الدهون، HbA1c، ومستويات الفيتامينات

السلامة الجراحية والتكنولوجيا

يتم إجراء جميع جراحات السمنة في مركزنا باستخدام الطريقة بالمنظار (المغلقة). تحتوي غرف العمليات لدينا على طاولات عمليات عالية السعة مناسبة لمرضى السمنة، وأجهزة طاقة متطورة (مشرط فوق صوتي، مانع تسرب الأوعية)، وأنظمة تدبيس بالمنظار، وتكنولوجيا التصوير بالمنظار بدقة 4K.

فريق التخدير لدينا متخصص في إدارة مجرى الهواء والرعاية المحيطة بالجراحة لمرضى السمنة. يتم تطبيق الوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي، وبروتوكولات التعبئة المبكرة، وبرامج ERAS (التعافي السريع) كمعيار لتقليل معدلات المضاعفات بعد الجراحة إلى الحد الأدنى.

المتابعة والدعم بعد الجراحة

جراحة السمنة هي بداية رحلة فقدان الوزن. يتم تنفيذ برنامج المتابعة بعد الجراحة في مركزنا ضمن جدول زمني منظم:

الشهر الأول: فحوصات أسبوعية مع أخصائي التغذية، برنامج الانتقال إلى الأطعمة السائلة واللينة
من 1-6 أشهر: فحوصات شهرية مع الجراح وأخصائي التغذية، بدء برنامج التمارين الرياضية
من 6-12 شهراً: فحص كل ثلاثة أشهر، تحاليل الدم، ومتابعة مستويات الفيتامينات والمعادن
السنة الأولى وما بعدها: تقييم شامل سنوي، متابعة غذائية، ودعم نفسي عند الضرورة

يتم مراقبة تناول البروتين، ومكملات الفيتامينات المتعددة (B12، الحديد، الكالسيوم، فيتامين D، حمض الفوليك)، ومستوى النشاط البدني والتكيف النفسي للمرضى بانتظام.

لماذا مركز Koru لجراحة السمنة؟

فريق جراحة سمنة ذو خبرة — حجم حالات مرتفع ومعدلات مضاعفات منخفضة
نهج متعدد التخصصات — تقييم مشترك من قبل الجراح، أخصائي الغدد الصماء، أخصائي التغذية، الطبيب النفسي، وأخصائيي أمراض الصدر والتخدير
غرفة عمليات مجهزة بالكامل — تصوير بالمنظار بدقة 4K ومعدات مناسبة لمرضى السمنة
تعافي سريع بفضل بروتوكول ERAS وخروج مبكر من المستشفى
متابعة مدى الحياة بعد الجراحة واستشارات غذائية
خبرة في جراحة المراجعة في حالات استعادة الوزن

نقدم في مركز Koru لجراحة السمنة، من خلال كوادرنا المتخصصة، خدمة آمنة وقائمة على الأدلة وتركز على المريض في العلاج الجراحي للسمنة المفرطة والأمراض الأيضية. يمكنك مراجعة مركزنا لنكون بجانبك في هدفك للوصول إلى وزن صحي.