Wundversorgungszentrum

Das Koru Hastanesi Wundversorgungszentrum ist ein spezialisiertes Zentrum, das sich auf die Behandlung chronischer und komplexer Wunden konzentriert und einen multidisziplinären Ansatz verfolgt. Unser Tätigkeitsbereich umfasst die Beurteilung und Behandlung aller nicht heilenden chronischen Wunden, einschließlich diabetischer Fußulzera, Druckgeschwüre (Dekubitus), venöser und arterieller Ulzera, chirurgischer Wundkomplikationen, traumatischer Wunden sowie Verbrennungsfolgen.

Was ist eine chronische Wunde?

Wunden, die trotz Standardbehandlungsmethoden innerhalb von 4-6 Wochen keine Heilungstendenzen zeigen, werden als chronische Wunden definiert. Chronische Wunden stellen ein bedeutendes Gesundheitsproblem dar, das die Lebensqualität der Patienten erheblich beeinträchtigt, zu Arbeitskraftverlust führt und bei ausbleibender Behandlung zu Infektionen, Sepsis oder sogar Amputationen führen kann.

Die wichtigsten Risikofaktoren bei der Entstehung chronischer Wunden sind:

Diabetes mellitus — Heilungsstörungen aufgrund von peripherer Neuropathie und Vaskulopathie
Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) — verminderte Gewebeperfusion
Chronische venöse Insuffizienz — venöse Stauungsulzera
Immobilisation — Druckgeschwüre bei bettlägerigen Patienten
Immunsuppression — Medikamente oder Erkrankungen, die das Immunsystem unterdrücken
Strahlentherapie — Strahlennekrose und verzögerte Wundheilung
Malnutrition — Mangel an Protein, Zink und Vitamin C

Behandlung des diabetischen Fußes

Der diabetische Fuß ist in der Türkei die häufigste Ursache für Amputationen der unteren Extremitäten. Im Koru Hastanesi Wundversorgungszentrum wird für Patienten mit diabetischem Fuß ein umfassendes Beurteilungs- und Behandlungsprotokoll angewendet:

Neuropathische Beurteilung — Monofilament-Test, Vibrationsempfinden, Fußdruckmessung
Vaskuläre Beurteilung — Knöchel-Arm-Index (ABI), Doppler-Sonographie, bei Bedarf CT-Angiographie
Wundstadieneinteilung nach den Systemen von Wagner und Texas
Debridement — Entfernung von nekrotischem und infiziertem Gewebe (mechanisches, autolytisches, enzymatisches oder chirurgisches Debridement)
Offloading — Anwendung spezieller orthopädischer Schuhe, Total-Kontakt-Gips (TCC) oder Entlastungsstiefel zur Druckentlastung des Wundbereichs
Antibiotikatherapie — gezielte antimikrobielle Therapie basierend auf Wundabstrich und Resistenzbestimmung
Vaskuläre Intervention — Zusammenarbeit mit der Gefäßchirurgie für Angioplastie oder Bypass-Operationen bei kritischer Extremitätenischämie

Druckgeschwüre (Dekubitus)

Druckgeschwüre, die bei Patienten mit langer Immobilität, auf der Intensivstation oder bei Paraplegie/Tetraplegie auftreten, finden sich häufig im Bereich des Kreuzbeins, der Fersen, der Trochanter und der Sitzbeinhöcker. Die Behandlung von Druckgeschwüren in unserem Zentrum wird nach dem NPUAP/EPUAP-Stadieneinteilungssystem geplant:

Stadium I-II: Druckverteilende Matratzen und Positionierung, feuchte Wundversorgung, Ernährungsunterstützung
Stadium III-IV: Chirurgisches Debridement, Unterdruck-Wundtherapie (VAC), Planung von Transplantationen oder Lappenplastiken
Präventionsprogramm: Risikobeurteilung (Braden-Skala), druckverteilende Matratzen und Sitzunterlagen, Positionswechsel alle 2 Stunden, Hautpflege und Optimierung der Ernährung

Venöse und arterielle Ulzera

Venöse Ulzera treten aufgrund einer chronischen venösen Insuffizienz meist an der Innenseite des Unterschenkels oder im Bereich des Knöchels auf. Die Behandlung umfasst eine Kompressionstherapie (Mehrschichtverbände, Kompressionsstrümpfe), die Korrektur der zugrunde liegenden venösen Erkrankung sowie die Verwendung geeigneter Wundauflagen.

Arterielle Ulzera entstehen durch eine unzureichende Durchblutung infolge einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Die Grundlage der Behandlung bildet die Revaskularisation (Wiederherstellung des Blutflusses), wobei eine enge Koordination mit unserem gefäßchirurgischen Team erfolgt.

Fortschrittliche Wundbehandlungstechnologien

Im Koru Hastanesi Wundversorgungszentrum werden über die konventionelle Wundversorgung hinaus fortschrittliche Therapiemodalitäten eingesetzt:

Unterdruck-Wundtherapie (VAC/NPWT) — Ödemreduktion, Beschleunigung der Granulationsgewebebildung und Wundverkleinerung durch kontrollierten Unterdruck
Koordination der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBOT) — Steigerung der Gewebeoxygenierung bei resistenten Fällen
Moderne Wundauflagen — Alginate, Hydrofaser, Schaumverbände, Hydrogele, silberhaltige antimikrobielle Auflagen, Kollagenmatrizen
Biologisches Debridement — selektive Reinigung von nekrotischem Gewebe mittels Madentherapie
Plättchenreiches Plasma (PRP) — Unterstützung der Heilung durch autologe Wachstumsfaktoren
Hauttransplantationen und Lappenplastiken — Zusammenarbeit mit der Plastischen Chirurgie zur Versorgung großer Gewebedefekte

Multidisziplinärer Ansatz

Die erfolgreiche Behandlung chronischer Wunden kann sich nicht allein auf die lokale Wundversorgung beschränken. In unserem Zentrum wird für jeden Patienten die Kontrolle der Grunderkrankungen angestrebt:

Endokrinologie — Diabetes-Einstellung, Erreichen der HbA1c-Ziele
Gefäßchirurgie — Korrektur arterieller und venöser Insuffizienzen
Orthopädie — Management des Charcot-Fußes und von Knocheninfektionen (Osteomyelitis)
Plastische Chirurgie — Geweberekonstruktion, Transplantationen und Lappenplastiken
Infektiologie — Langzeitmanagement von Antibiotika bei Wunden mit resistenten Erregern
Diätetik — Ernährungsprogramme zur Unterstützung der Wundheilung, Protein- und Mikronährstoffsupplementierung
Physiotherapie — Mobilisation, Bewegungstherapie und Ödemmanagement

Patientenbeurteilung und Behandlungsprozess

Jeder Patient, der sich in unserem Zentrum vorstellt, durchläuft bei der ersten Visite eine umfassende Beurteilung. Wundgröße, Tiefe, Zustand des Wundgrundes, Gesundheit des umliegenden Gewebes, Vorhandensein von Infektionen und der vaskuläre Status werden systematisch dokumentiert. Durch digitale Wundfotografie und Vermessung wird der Heilungsfortschritt objektiv überwacht.

Der Behandlungsplan wird unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten, der Grunderkrankungen sowie der Ätiologie und des Stadiums der Wunde individuell erstellt. Die Entscheidung über eine ambulante oder stationäre Behandlung erfolgt basierend auf der Schwere der Wunde und dem klinischen Zustand des Patienten.

Warum das Koru Hastanesi Wundversorgungszentrum?

Erfahrenes Team aus Wundmanagement-Pflegekräften und Fachärzten
Evidenzbasierte Protokolle bei der Behandlung von diabetischem Fuß, Druckgeschwüren und vaskulären Ulzera
Fortschrittliche Wundbehandlungstechnologien — VAC, PRP, biologisches Debridement, antimikrobielle Auflagen
Multidisziplinäre Integration mit Gefäßchirurgie, Endokrinologie, Plastischer Chirurgie und Infektiologie
Objektive Heilungsüberwachung durch ein digitales Wundmanagementsystem
Behandlungsphilosophie mit Fokus auf Extremitätenerhalt zur Senkung der Amputationsraten

Im Koru Hastanesi Wundversorgungszentrum setzen wir mit unserem Expertenteam fortschrittliche Behandlungsmethoden bei nicht heilenden chronischen Wunden ein, mit dem Ziel, die Lebensqualität unserer Patienten zu verbessern und Gewebeverluste zu verhindern. Sie können sich bei chronischen Wundproblemen gerne an unser Zentrum wenden.